轻松读懂超声报告——甲状腺TI-RADS分类及FNA

轻松读懂超声报告——甲状腺TI-RADS分类及FNA

吴中梅

四川省达州市渠县人民医院    四川   达州 635200

随着生活水平的升高，给人们带来了严重的健康问题，这就迫使人们不得不经常体检，因此本文将给大家科普有关家甲状腺超声检查的相关知识。TI-RADS是甲状腺影响报告和数据系统的简称，FNA是细针穿刺活检的简称，TI-RADS技术主要目的是为了用最简单的分类方法来最大限度的识别恶性肿瘤，从而指导细针穿刺活检和手术，减少甲状腺良性结节的穿刺率。

一、甲状腺TI-RADS分类

甲状腺TI-RADS有标准化的分类系统，用于评估甲状腺结节的恶性风险，有助于医生们在临床实践中进行统一的影像报告和管理方案。TI-RADS分类系统将甲状腺结节分为5个级别，每个级别对应着不同的恶性风险，从而提供了一种标准和通用的方法来评估甲状腺结节的风险。具体分类如下：

（1）第一级别TI-RADS 1：它代表着负面结果，即结节在超声检查中没有任何可疑的特征，一般情况下这类结节几乎可以排除为恶性。

（2）第二级别TI-RADS 2：它代表着良性结果，结节具有典型的良性特征，恶性概率极低，患者通常只需进行定期的随访观察。

（3）第三级别TI-RADS 3：它代表着不确定结果，结节在超声检查中具有一些不确定性特征，恶性概率较低，医生会面临是否进行进一步检查的决策。

（4）第四级别TI-RADS 4：它代表着可疑结果，结节存在一些可疑的恶性特征，恶性概率中等到高，通常需要考虑进行细针穿刺活检。

（5）第五级别TI-RADS 5：代表着高度可疑结果，结节具有明显的恶性特征，恶性概率高，患者一般需要考虑手术治疗或其他更进一步的检查。

TI-RADS分类系统有助于提高患者的诊疗质量，同时，TI-RADS分类系统也为患者提供了更加客观和准确的结节风险评估，可以更好地指导患者获得适当的治疗方案。但是需要强调的是，TI-RADS分类仅作为辅助判断的工具，最终的诊断和治疗决策需综合考虑患者的全面情况和多种检查结果。因此，在接受甲状腺超声检查后，患者应及时向专业医生咨询，以获取最合适的治疗建议。

二、哪些情况下需要做细针穿刺活检

细针穿刺活检是一种常用的诊断方法，用于评估体内发现的异常组织或肿块。在甲状腺超声检查中，发现甲状腺结节后，可能需要考虑进行细针穿刺活检，以进一步评估结节的性质。以下是一些情况下可能需要进行甲状腺细针穿刺活检的情况：

（1）结节超声特征高度可疑：在甲状腺超声检查中，结节呈现出高度可疑的恶性特征，如不规则形状、微小的钙化、血流异常等，可能需要进行细针穿刺活检，以确定结节的性质。

（2）结节增大或出现症状：如果甲状腺结节增大并引起不适症状，如咽喉不适、吞咽困难或声音嘶哑等，医生可能会考虑进行细针穿刺活检，以排除恶性肿瘤的可能性。

（3）甲状腺功能异常：当出现甲状腺功能异常，如甲亢或甲减等症状，并伴有甲状腺结节时，医生可能会建议进行细针穿刺活检，以评估结节对甲状腺功能的影响。

（4）结节持续增大或出现其他恶变征象：如果甲状腺结节在监测期间持续增大或出现其他恶变征象，如淋巴结转移、声带麻痹等，可能需要进行细针穿刺活检以确定病变性质。

总的来说，如果是上文所讲的三类、第四类以及第五类TI-RADS是需要进行细针穿刺活检，这是一种安全有效的诊断方法，对于那些甲状腺结节存在恶性风险或需要明确性质的患者来说，是一种重要的诊断手段。但需要根据患者的具体情况和医生的综合评估来确定是否需要进行细针穿刺活检。

三、解读超声报告注意事项

1、了解TI-RADS分类系统

（1）认识TI-RADS系统：TI-RADS是一种用于评估甲状腺结节恶性风险的标准系统，有助于对结节进行分类和风险评估。

（2）掌握级别含义：TI-RADS将结节分为1到5级。其中，1代表负面结果，结节没有可疑征象；2代表良性结果，恶性概率极低；3代表不确定结果，恶性概率较低到中等；4代表可疑结果，恶性概率中等到高；5代表高度可疑结果，恶性概率高。

（3）寻找结节的分类：在报告中寻找结节的具体TI-RADS分类，这将有助于理解结节的恶性风险。

2、关注结节的具体描述

（1）了解结节的性质：仔细阅读报告中对结节的描述，包括大小、形态、边界、内部回声、血流等特征。这些描述有助于评估结节的性质，进而决定后续的处理和治疗方案。

（2）比对以往报告：如果曾经有过其他甲状腺超声报告，需要对照以往的描述，查看结节的变化情况，进一步评估结节的恶性风险。

3、寻求专业建议和解读

（1）及时咨询医生：如有任何疑问，建议及时与医生进行沟通，寻求专业的解读和建议。

（2）了解进一步处理：根据报告内容，医生可能会建议进行进一步的检查，如细针穿刺活检（FNA），需要在医生的指导下及时安排相关检查。

温馨提示

当阅读甲状腺超声TI-RADS报告时，有一些注意事项是非常重要的，这些事项可以帮助患者更好地理解报告内容，及时采取必要的医疗措施。通过了解TI-RADS分类系统、结节的具体描述以及与医生进行沟通，可以更全面地了解甲状腺超声报告中的内容，及时采取必要的医疗措施。