孕妈妈不容忽视的胎儿超声检查

孕妈妈不容忽视的胎儿超声检查

李珊珊广西国际壮医医院

胎儿超声检查是孕妈妈产检过程中一项重要且不可忽视的检查，可以及时显示胎儿的发育情况。利用超声检查可以对不同阶段胎儿的发育进行全面地判断，帮助孕妈妈和医生了解胎儿在孕妇子宫内的生长状况，同时超声检查还能有效检查出胎儿身体结构的部分缺陷，是临床用于胎儿排畸的主要检查之一。

女性从受孕到分娩，大概要做4到6次的超声检查，部分存在孕期并发症或是合并症的孕妇，如先兆流产、前置胎盘、胎盘植入等，超声检查的次数可能会增多。部分孕妈妈担心超声检查可能对胎儿造成不良的影响，于是不遵照医生的建议按时对胎儿进行超声检查。这个观点是错误的，超声检查是一项安全有效的医学检查，并不会因为辐射等问题对孕妈妈或是胎儿造成伤害。相反，超声检查是一项孕期非常必要的检查，由于胎儿生活在孕妈妈的子宫里面，医生无法直接观察到宝宝的生长情况及在子宫内的情况。超声检查可以使医生能够直观地了解到胎儿的生长发育情况，进而对孕妇提出有利于胎儿生长的建议，当发现胎儿有发育迟缓等情况时，医生也能尽快给出相应的治疗方案。那么胎儿到底要做哪些超声检查呢？孕妇进行超声检查时有哪些注意事项？为了确保胎儿的健康成长，除了超声检查，孕妇在孕期还需做哪些检查？下文将为您解答这些问题。

1胎儿需要做哪些超声检查

1.1早孕超声检查

孕妇怀孕6到8周时，医生通常会建议孕妇进行第一次超声检查。这个阶段是胚胎发育成长迅速的阶段，主要是排除宫外孕，明确宫内妊娠、妊娠数目、胚胎是否存活及妊娠时间。怀孕第六周，超声检查可以看到明显的孕囊（也称妊娠囊），囊内可以见卵黄囊，这是超声确认妊娠的第一个结构。同时可以观察到胚胎规律的心管搏动，说明是存活良好的胚胎。怀孕第八周，胚胎的长度达到了13毫米以上，开始初具人形，胎儿的脑部也开始发育，头大，占整个胎体近一半。胎儿各器官正在分化发育，超声检查可以清晰见心脏搏动。综上所述，这个阶段进行超声检查，可以检查到孕囊，同时也能看到胚胎的胎心、胎芽，可以明确孕囊的位置，胚胎的数目和胚胎的生长发育情况。除此之外，早孕的超声检查还是排除宫外孕、瘢痕妊娠、胚胎是否存在发育停滞等问题的重要手段。

1.2 NT超声检测

NT超声检测通常在胎儿发育至11周初到13周末之间进行。怀孕11周初，胎儿的身长在50毫米左右，体重在15克左右，胎儿有了初步的动作，能够进行吸吮、吞咽等，胎儿的各个器官已开始工作，如肝脏、大脑、肾脏等，生殖器官已见雏形。怀孕12周，胎儿的手指和脚趾已经分开，骨骼变硬，开始出现了关节的雏形。怀孕13周，胎儿的身长长到了76毫米左右，体重开始增加，肝脏和肾脏有了进一步的发展，肝脏已经可以制造胆汁，肾脏已经开始分泌尿液。

NT超声检测又称为小排畸检测，NT指的是胎儿的颈项透明层厚度。根据NT的结果对胎儿进行筛查，可以用于筛查胎儿是否存在先天性疾病或是其他身体畸形，同时对胎儿进行唐氏综合征的筛查。临床的数据解读如下：（1）NT <2.5 mm，表示胎儿NT没有增厚的情况，一切正常；（2）2.5mm < NT <3.0 mm，表示胎儿的NT值出现了临界增厚的情况，建议孕妇需要进行下一步的无创染色体检查；（3）NT >3.0mm，表示胎儿存在较高的染色体异常的风险，建议孕妇接受更精密的染色体检查，这种情况通常需要进行羊水穿刺，穿刺后抽取羊水进行检测，以明确诊断胎儿是否存在染色体异常。

1.3大排畸超声检查

大排畸超声检查通常在孕妇怀孕20到24周之间进行，这个阶段的胎儿五官已经基本成形，通过超声检查，可以清晰地看到胎儿的嘴唇、眉毛和眼睫毛，另外，这个阶段的胎儿视网膜也已经形成，具备了微弱的视觉能力，听力在不断地加强，胎儿能够听到孕妈妈的声音，对一些异常的噪音会出现躁动不安的表现。怀孕20周，胎儿生殖器发育基本完成，胎儿身长长到了15厘米左右，体重在250克左右。怀孕21周，胎儿的头发已经生成，身上覆盖了一层白色的滑腻的胎脂，胎脂的主要作用是保护胎儿的皮肤，使胎儿能够长期浸泡在羊水中。怀孕22周，能清晰看见胎儿的眉毛和眼睑，胎儿的手指已经长出指甲。怀孕23周，胎儿的感官开始发育，胎儿身长在20厘米左右，体重在450克左右。怀孕24周，胎儿听力已经形成，体重在500克左右。

这个阶段的超声检查通常以四维超声检查为主，通过四维超声检查，筛查一些在胎儿生长过程中进行性发展的畸形，如心脏、中枢神经系统的畸形，骨骼病变等。临床数据表明，90%左右的胎儿严重畸形都是在这个阶段通过四维超声检查后筛查出来的。

1.4查缺补漏的排畸检查

查缺补漏的排畸检查通常在孕妇怀孕的28到32周进行。怀孕28周，胎儿的肺部发育基本成熟，胎儿可以进行呼吸了，胎儿的坐高在26厘米左右，体重在1200千克左右。怀孕29周，胎儿的骨骼发育成熟，皮下脂肪初步形成，胎儿身长在40厘米左右，体重在1300克左右。怀孕30周，胎儿的性器官发育成熟，身长45厘米左右，体重1500克左右。怀孕31周，胎儿的肺部和消化系统基本发育成熟，胎儿的眼睛已经能够自主开闭，能够辨别明暗并能跟踪光源。怀孕32周，胎儿皮下脂肪更加丰富，体重和身高继续增长，因为子宫空间有限的缘故，胎儿在子宫活动的动作开始减弱。

这个阶段的检查也是以四维彩超为主，检测的内容跟大排畸基本相似，但是这个阶段，超声检查能够对胎儿是否有肢体短缩、脑积水、肾积水、胃肠道闭锁等疾病进行排查。此外，这个阶段的超声检查还会判断胎儿的生长发育情况，并对胎盘、羊水、孕妈妈的子宫及其附件进行检查，以排除一些对胎儿生长发育会造成影响的因素。

1.5产前准备的超声检查

产前准备的超声检查通常在怀孕36周到40周之间。怀孕36周，胎儿即将入盆，胎儿体重在2.7千克左右，身长在47厘米左右，覆盖胎儿全身的绒毛和在羊水中保护胎儿皮肤的胎脂开始脱落。怀孕37周到40周，胎儿已经足月，胎儿的体重和生长基本达到分娩的标准，胎儿的各项器官也已发育成熟，胎儿的皮下脂肪储备已经充足，胎儿开始转换体位，头部先进入孕妇的骨盆腔，为出生做准备。

这个阶段的超声检查主要为孕妇分娩做准备，超声检查需要对胎儿进行全方位的检查和评估，检查胎盘是否成熟，羊水的量和状态是否正常，脐带血流是否正常，同时检查胎儿的胎位是否正确，胎儿身体是否存在异常，比如身体是否有包块，体内是否有积液等。

2孕妈妈进行超声检查的注意事项

2.1遵医嘱，在合适的时间到医院进行超声检查。

2.2穿比较宽松的衣物，孕期进行B超检查通常都需要暴露腹部，穿宽松的衣物有助于医生检查。

2.3无论是进行哪个阶段的检查，都把之前的检查报告带上，这样医生可以对胎儿的生长情况进行一个连续性的评估。

2.4有些超声检查需要胎儿的体位配合，这个时候不要着急，需要耐心等待，才能更好地完成检查。

3除了超声检查，孕妇还需做哪些检查

为了确保胎儿的健康发育成长，女性怀孕之后，在整个孕期，除了进行超声检查外，还需做以下检查，第一，确认怀孕的检查，通常可以进行尿液检查或是血液HCG检查，通常在怀孕的5到6周进行。第二，第一次正式产检，孕妇需要进行血常规、尿常规、心电图、妇科、血压、体重等方面的检查，通常在怀孕12周左右进行。第三，妊娠糖尿病的筛查，主要进行糖耐量测试（OGTT）。通常在怀孕24到28周进行。第四，进行乙肝的筛查，主要进行乙肝抗原抗体的检查，通常在怀孕28到30周左右进行。第五，进行妊娠高血压的筛查，通常在怀孕32周左右进行。第六，检查细菌，主要检查孕妇的阴道分泌物，通常在怀孕36周左右进行。第七，检查宫颈，判断宫颈的成熟度，通常在怀孕37周进行。