骨科护理的安全隐患及人性化护理的探讨

骨科护理的安全隐患及人性化护理的探讨

王粉菊 吴亚玲 白艳 李萍 余丽超

解放军联勤保障部队第九二〇医院骨科  云南 昆明  650000

摘要：目的骨科护理的安全隐患及人性化护理的探讨。方法选取2020年2月-2023年4月医院收入诊疗的150例骨科患者作为观察对象，根据组间性别、年龄等基线资料均衡可比的原则分为对照组和观察组，各75例。对照组给予基础护理，观察组实行人性化护理，对比两组患者的意外事件发生率以及护理满意度。结果经护理干预后，观察组患者的意外事件（跌倒、压疮、感染、下肢肿胀、下肢深静脉血栓）发生率低于对照组，但组间差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者护理质量、患者舒适度、功能恢复、出院健康教育等各项护理满意度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论将人性化护理应用于骨科护理中，可提高患者对护理质量、舒适度、功能恢复、健康教育等的护理满意度，并有减少医疗事故和并发症发生率的趋势。

关键词：骨科护理;安全隐患;人性化护理

引言

骨科患者需要长时间在医院接受治疗，骨科护理对于护士专业化水平要求较高，由于患者身体受到的创伤较大，在治理过程中，出现感染的概率相对较高。因此实际处理环节，应当加强护理风险的防控，借助必要的护理举措，保障患者生命安全，防范各类护理风险的发生，因此护理人员需要做好风险应对，实现风险的针对性处理。本文回顾性分析了我院骨科护理的安全隐患，总结如下。

1对象与方法

1.1研究对象

选取2020年2月-2023年4月医院收入诊疗的150例骨科患者作为观察对象，根据组间性别、年龄等基线资料均衡可比的原则分为对照组和观察组，各75例。对照组男41例，女34例；年龄25～63岁，平均43.17±11.83岁。观察组男44例，女31例；年龄22～61岁，平均42.85±11.25岁。两组患者性别、年龄等基础资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。研究通过医院伦理委员会批准。（1）纳入标准：①病患均确诊为下肢骨折，包括股骨骨折、胫腓骨骨折、髌骨骨折、踝部骨折等；②骨折移位程度和严重程度均为轻度或者中度；③患者均经过手术治疗；④临床病历资料完整。（2）排除标准：①重度骨折、严重的合并症或其他疾病，如严重的心血管疾病、肺部疾病等；②已经接受其他手术干预；③严重的认知或心理障碍，如智力障碍、重度抑郁症等；④不能遵守研究要求，包括重要信息缺失、不能进行必要的随访、不能配合研究方案等。

1.2方法

给予对照组基础护理，以此为基础对研究组患者增加安全隐患分析和人性化护理。安全隐患包括：①一些护理人员只把完成护理任务作为唯一的工作，对患者及家属缺乏耐心，不能在细节上做到有效的护理，擅自减少护理程序；②大多数护理人员因为繁忙的工作而忽视与患者交流和沟通，导致其只能看到患者表面情况，可能进行护理过程中出现问题，不能耐心的回答患者及家属提出的问题，或者只是简单的作答，对治疗方法、注意事项等并不主动讲解，也是导致发生医疗纠纷的重要原因；③护理人员在实际护理过程中，对患者的保护不重视，在运转骨折患者时不注意更换体位，可能导致患者出现二次受伤。对包扎或冰敷的患者药物更换不及时，交接班过程中只是对患者做简单的介绍。人性化护理：①规范护理人员的行为，和患者及家属加强交流。制定规范的护理流程，护理人员对患者的问题耐心回答，交接班时详细讲解患者的具体情况。骨科患者生理和心理负担较大，容易出现焦虑、抑郁的情绪，护理人员应该通过与其耐心的交流，了解其心理状态，并列举成功治愈的案例，使其树立战胜疾病的信心，通过对患者进行心理疏导，使其乐观面对疾病，并能很好的配合治疗和护理；②对患者进行健康宣教，保证其饮食更加科学规范。护理人员应该对其做好健康宣教工作，详细的讲解患者的病情、康复方案、疾病保健须知和行为需求等内容，使患者自身对疾病引起重视。叮嘱患者忌辛辣食物，病情稳定后再指导进行相关活动。指导患者家属应适当多陪伴和鼓励患者，也可使其紧张焦虑的情绪得到缓解；③手术后对患者的身体指标严格监控，并及时向主治医生报告患者的不良反应，积极治疗；④营造安全舒适的环境。应该科学的划分病房区域的功能，为避免出现意外或烫伤事件，应把暖水瓶和电气远离患者，并限制电气功率，避免火灾隐患。根据患者的具体情况为其选择适宜的病房，并在走廊和卫生间安装防滑装置。

1.3观察指标

（1）意外事件发生率：对比观察两组患者的意外事件（跌倒、压疮、感染、下肢肿胀、下肢深静脉血栓）发生率。（2）满意度评分：使用自制护理满意度量表评价满意度，量表涉及护理质量、患者舒适度、功能恢复、出院健康教育4个维度，各项均为100分，分数越高表示护理满意度越高。

1.4统计学方法

SPSS19.0数据分析，计量资料行t检验，计数资料行卡方检验，P＜0.05差异显著。

2结果

2.1两组患者意外事件发生率对比

观察组患者的意外事件（跌倒、压疮、感染、下肢肿胀、下肢深静脉血栓）发生率低于对照组，但组间差异无统计学意义（P>0.05）。

2.2两组患者护理满意度评分对比

观察组患者护理满意度各项指标（护理质量、患者舒适度、功能恢复、出院健康教育）的评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

骨科护理难度大，意外情况多，具有较高的护理安全隐患，特别是一些急危重症患者，因此护理依从性较差。另外，患者免疫力较低等易导致患者发生感染等并发症的安全隐患更高。本次研究查阅了与骨科安全隐患护理工作相关的文献资料，同时结合日常工作实践中积累的护理经验，从而指导患者术后护理干预。安全隐患护理应重视预防，提前对可能出现的问题进行预判，骨科患者容易出现感染、深静脉血栓、压疮、疼痛等问题，针对这些问题采取人性化护理措施能够预防安全隐患发生，改善患者生活质量促进预后。作为骨科护士一定要认识到护理风险管理的重要性，积极做好护理风险预防方案，减少护理风险的发生，在护患关系敏感的当下，护士一定要做好患者的护理服务工作，在风险管理的同时充分尊重患者的知情权和隐私权，做好相关知识的健康教育，提高患者的治疗依从性。另外，要分析患者的临床资料，只有切实掌握患者的具体资料才能够实行针对性的预防措施，并且提高护理措施的有效性。

综上所述，骨科临床护理中经常出现安全隐患事件，所以应该通过对其原因合理的分析和归纳，为患者提供人性化的护理措施，减少其安全隐患。

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