细节护理在消毒供应中心外来植入器械管理中的应用价值探讨

细节护理在消毒供应中心外来植入器械管理中的应用价值探讨

杨吉东

太和医院442000

【摘要】：目的：探讨分析细节护理在消毒供应中心外来植入器械管理中的价值研究。方法：2021年03月至2023年04月为本次研究时间段，符合研究对象选择方法为随机抽选，要求其为本院开展的手术，小组分别为对照组与观察组，分别对应的干预方式为常规护理与细节护理对手术中外来植入器械实施干预，各组分含有100台手术，共计200例符合条件的手术，两组手术均由相同的护理人员开展护理服务，对研究完成后结果进行比较与分析。结果：消毒合格、存放完整概率均相对更高的为观察组，准备差错发生概率更高的为对照组（P＜0.05）。各护理治疗水平调查维度最终分值均更高的为观察组（P＜0.05）。结论：在消毒供应中心所开展的外来植入器械管理中使用细节护理干预，能够有效降低出现差错的概率，增高护理工作人员护理技能与质量的水平。

【关键词】：细节护理；消毒供应中心；外来植入器械

消毒供应中心是保证医院手术治疗安全、有效实施的重要场所，该科室所开展的医疗器械管理工作优劣性与手术器械的完整性、无菌程度有着直接的关联性，对于最终手术治疗的效果以及患者的预后均会产生相应的影响[1]。而当前临床手术技术发展提升，衍生而来的供应商提供手术临时所需要的手术器械这一模式，因此在临床上需要重点管理外来植入器械的质量。

1资料与方法

1.1一般资料

2021年03月至2023年04月为本次研究时间段，符合研究对象选择方法为随机抽选，要求其为本院开展的手术，小组分别为对照组与观察组，分别对应的干预方式为常规护理与细节护理对手术中外来植入器械实施干预，各组分含有100台手术，共计200例符合条件的手术，两组手术均由相同的护理人员开展护理服务；对照组所开展的骨科手术、神经外科手术、妇科手术以及心外科手术分别有48台、26台、18台以及8台；观察组所开展的骨科手术、神经外科手术、妇科手术以及心外科手术分别有47台、24台、19台以及10台。对比临床手术类型，未见差异（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组接受常规护理管理，也就是对外来植入的器械实施常规的消毒、保存以及流转等管理工作。

1.2.2 观察组

观察组接受细节护理，具体内容如下：①护理人员的细节管理：需要创设专门的细节护理管理小组，该小组成员的主要工作内容就是要熟练掌握专科器械以及外来器械的性能、厂商、使用方法、适用范围以及清洗方式。同时护理工作人员还需要掌握不合格器械的报告反馈方式，也就是当出现器械短缺、残缺以及消毒灭菌不到位的情况下，立即采取处理，避免不合格器械进入到手术室，产生不良临床影响。②制度的细节管理：通过创建消毒供应室的细节管理制度，将手术器械使用登记这一制度在临床得到落实，其中所登记的内容包括了器械厂家、生产、使用日期以及使用情况等内容，同时需要将编号粘贴在患者的病历之中从而更加有利于后续的追踪调查工作。除此之外，还需要创建针对于消毒供应室护理工作人员的学习制度，通过经验更加丰富的护师开焊定期的辅导授课，其中所讲解的内容包括了对外来器械使用阶段应该注意的相关事项，以及对外来器械的区分，避免在手术过程之中发生器械混用的情况。③器械管理的细节管理：按照外来器械使用规范将其划分为了长期存放以及临时供应者两种类型，其中长期存在的器械可以与科室的其他器械一同纳入管理，为该器械实施严格的清洗、灭菌与保养工作。而对于临时存放的器械，则需要由专职护士，通过与手术室沟通之后在使用该器械的前一天通知供应商送到消毒供应室完成消毒，并当场对该器械的型号以及规格是否存在错误进行核对，并纳入到当天的清洗与消毒队伍之中。④外来器械清洗消毒的细节管理：外来器械需要有供应商送到消毒供应中心，并让专职护士完成接收工作，同时对器械进行清点与核对，细节管理小组需要按照消毒规范对不同的器械实施对应的消毒措施，并完成对器械的分组。针对于可以拆卸的外来器械在消毒之前，需要将各个组件拆卸处理。

1.3 观察指标

（1）护理细节：对外来植入器械护理干预阶段其消毒合格率、存放完好率以及准备差错率进行记录与比较。

（2）护理质量：评估护理人员手术配合能力、安全识别能力以及风险防范能力。

1.4 统计学方法

本实验使用SPSS 26.0统计学软件处理指标数据，计数资料为率，[n（%）]表示，组间指标统计学由χ2检验；计量资料方差（x±s）符合正态分布，t检验组间统计学意义；异P＜0.05为标准分析组内统计学差异。

2 结果

2.1 对比两组的护理细节

表1所得，消毒合格、存放完整概率均相对更高的为观察组，准备差错发生概率更高的为对照组（P＜0.05）。

表1 对比两组的护理细节[n(%)]

2.2 对比两组的护理质量

表2所得，各护理治疗水平调查维度最终分值均更高的为观察组（P＜0.05）。

表2 对比两组的护理质量（±s，分）

3 讨论

随着临床医疗技术的不断进步，各个医院对于外来植入器械的需求在不断的增加，消毒供应中心是医院完成对植入器械实施清洗与消毒保存的主要科室，在保证器械质量上有着非常重要的作用与责任[2]。在实际所开展的医疗器械消毒管理过程之中，护理工作人员所发生的疏忽管理或者对应操作错误的情况都非常容易导致最终器械消毒合格率不达标，导致对患者的临床治疗非常容易出现感染症状，甚至于发生医患纠纷。

所以临床开展强化对消毒供应中心的管理工作，提升整体管理工作质量。在本次研究过程之中，通过对消毒供应中心开展细节管理工作，主要的目的是为了提升消毒供应中心护理工作人员的护理能力水平[3]。通过不断对消毒供应中心的制度进行完善，细化和加强消毒供应中心器械的消毒以及保存工作，让该中心所开展的整体管理工作治疗水平得到显著提升，临床上所使用的消毒器械合格率更高，能够更好让护理工作人员配合开展各项手术治疗操作，降低医院发生感染的概率。在本次研究结果之中显示，消毒合格、存放完整概率均相对更高的为观察组，准备差错发生概率更高的为对照组，各护理治疗水平调查维度最终分值均更高的为观察组（P＜0.05）。这一结果的产生也就说明了，使用细节护理干预之后，护理工作人员的护理能力水平得到了提升，有效改善了消毒供应中心外来植入器械的管理质量。

综上所述，在消毒供应中心所开展的外来植入器械管理中使用细节护理干预，能够有效降低出现差错的概率，增高护理工作人员护理技能与质量的水平。

参考文献

[1]王红丽,张学梅,孟丽芳. 全程质量管理干预在消毒供应中心外来骨科器械质量控制中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2021,27(10):59-61.

[2]许媛媛,袁园,梁秀娟,等. 基于约束理论的精细化管理在医院消毒供应中心外来医疗器械管理中的价值研究[J]. 中国医学装备,2022,19(9):133-137. 

[3]于晓燕. 细节护理模式在消毒供应中心管理外来器械中的效果观察[J]. 医学食疗与健康,2021,19(11):235-236.