妇产科手术后尿潴留护理怎么做？

妇产科手术后尿潴留护理怎么做？

韩敏

成都玛丽亚妇产儿童医院 四川 成都市 610036

妇产科手术后的护理至关重要，其中尤其需要注意的是尿潴留的问题。尿潴留是指尿液不能正常排出体外，可能会引起不适和感染等并发症。本文将介绍妇产科手术后尿潴留的护理方法，以确保患者的康复和舒适。

什么是尿潴留？

术后出现尿潴留的原因可以多种多样，取决于手术的性质、患者的个体差异以及其他因素。以下是一些可能导致术后尿潴留的常见原因。麻醉药物：手术时使用的麻醉药物可能会影响神经和肌肉的功能，包括与膀胱和尿道有关的肌肉。这可能导致术后膀胱肌肉无法有效地将尿液排出。手术部位：妇产科手术可能涉及盆腔、子宫、卵巢等器官，手术创口或切割可能会导致盆腔组织的炎症或水肿，进而影响尿液通过尿道的通畅。使用导管：有些妇产科手术可能需要在手术过程中或术后插入膀胱导管，这可能会导致膀胱的反应性，并在导管拔出后导致暂时的尿潴留。长时间卧床：术后，患者可能需要长时间卧床休息，这可能会降低膀胱肌肉的活动水平，导致尿潴留。手术性创伤：某些妇产科手术可能与尿道或膀胱的解剖结构有关，手术性损伤可能导致尿液排出问题。药物副作用：术后使用的药物可能会对膀胱肌肉或尿液排泄有影响，导致尿潴留。神经系统因素：有些神经系统疾病或损伤，例如脊髓损伤，也可能导致术后尿潴留。

术后尿潴留是一个可能发生的并发症，尤其是在妇产科手术中。为了减少尿潴留的风险，医疗团队通常会采取措施，如监测尿液排出、及时拔除膀胱导管（如果使用）、鼓励患者早期活动等。在手术前和手术后，医生会评估患者的风险因素，以采取适当的预防和处理措施。如果患者出现尿潴留的症状，他们应立即联系医疗保健提供者，以获取适当的治疗和护理。

尿潴留的症状

尿潴留的症状通常包括以下一些常见表现。频繁的尝试排尿：患者可能会感到需要排尿，但每次尝试时只能排出少量或根本没有尿液。尿液排出困难：排尿可能会变得困难、费力，有时会伴随疼痛或刺痛感。腹部不适或疼痛：尿潴留可能导致膀胱区域的不适或轻度疼痛，这种不适通常在腹部下部或盆腔感觉到。尿液滴滴答答：尿液可能会以滴滴答答的方式排出，而不是连续的尿流。感觉到膀胱没有完全排空：患者可能会感到膀胱没有完全排空，即使在尝试排尿后也仍然感到膀胱充盈。频繁夜间起床：患者可能因为频繁的尝试排尿而夜间多次醒来，影响睡眠。尿失禁：在某些情况下，尿潴留可能导致尿失禁，即无法控制尿液的排放。请注意，尿潴留的症状可能会因个体差异和尿潴留的严重程度而有所不同。急性尿潴留通常伴随着剧烈疼痛和严重不适，而慢性尿潴留的症状可能相对较轻，但会持续较长时间。无论是急性还是慢性尿潴留，都需要及时的医疗干预，以减轻不适并预防并发症。如果您或他人出现类似的症状，应尽快联系医疗保健提供者进行评估和治疗。

术后尿潴留，如何预防和处理？

术后尿潴留是一个可能发生的并发症，但可以采取一些预防和处理措施来减少其风险和处理患者出现尿潴留的情况。以下是一些方法：

预防措施：

术前评估和教育：在手术前，医生应对患者进行详细的评估，了解其尿道、膀胱和神经系统的状况。患者也应被告知手术后可能出现的尿潴留风险，并接受适当的教育。

避免过度饮水：在手术前和手术后，医生通常会建议患者限制饮水，以减少膀胱的负担。过多的液体摄入可能导致尿液积聚，增加尿潴留的风险。

膀胱导管的合理使用：在某些情况下，膀胱导管可能会在手术中或手术后插入。医生应在必要时使用导管，并及时拔除，以减少尿潴留的风险。

早期活动：术后4-6小时内帮助患者恢复活动，包括站立和行走，这有助于促进膀胱的正常功能。

早拔尿管：根据病人恢复的情况，酌情在术后10小时内夹闭尿管进行膀胱功能的训练并拔除尿管，可有效避免出现尿储留情况的发生。

药物管理：医生可能会根据需要开具药物，以帮助预防或减轻尿潴留，特别是对于高风险患者。

处理方法：膀胱导管插入：如果患者出现尿潴留，医生通常会考虑插入膀胱导管，以排空膀胱中的尿液。药物治疗：有时，药物如抗胆碱药物可能被用来帮助恢复正常的膀胱功能。神经刺激：对于一些患有神经性尿潴留的患者，神经刺激治疗可能是一个选项。物理治疗：物理治疗如骨盆底康复训练可能有助于加强膀胱和盆腔肌肉，促进排尿。手术干预：在某些情况下，尤其是由于结构性问题引起的尿潴留，可能需要手术修复。

在术后，患者应密切关注尿液排出情况，如果出现尿潴留的症状，如频繁尝试排尿但无法排尿，应立即联系医疗保健提供者，以获取适当的治疗和护理。及时的诊断和处理可以避免尿潴留引起的不适和并发症。最重要的是，患者和医疗团队之间的沟通至关重要，以确保问题得到妥善处理。

总之，尿潴留是妇产科手术后可能面临的问题之一，但通过合理的护理和医生的指导，可以有效地处理和预防尿潴留带来的不适和并发症。患者和家人应密切合作，与医疗团队保持联系，以确保患者的康复进程顺利进行。如果出现任何不寻常的症状或疑虑，应及时向医生咨询。妇产科手术后的护理关乎患者的健康和舒适，不容忽视。