PICC的常见并发症及日常护理要点，这些你都要了解!

PICC的常见并发症及日常护理要点，这些你都要了解!

陈小玉

宜宾市第二人民医院 四川 宜宾市 644000

导管置入中心静脉管（PICC）是一种在医学领域广泛应用的治疗手段，它为患者提供了一个方便、可靠的途径，输注药物、营养液或其他治疗需要的物质。但在使用和维护过程中，PICC也可能伴随一些并发症。因此，正确的日常护理对于确保导管的有效使用和患者的健康同样至关重要。以下是关于PICC的常见并发症及日常护理的11个要点，让我们一起来了解。

1.导管移位：

PICC导管移位是指导管在血管内部位置发生改变，可能会对治疗效果产生不良影响。这一并发症可能由于患者的活动、姿势变化或导管本身材料和固定方式等多种原因引起。PICC导管的移位可能会导致输液药物泄漏或无法正常输送。患者在感觉导管位置有变化时应立即通知医护人员。

2.血栓形成：

随着PICC导管的长时间使用，患者可能面临血栓形成的风险。血栓是在血管内部形成的固态血块，可能阻塞正常的血液流动，引发血栓栓塞等危险情况。患者需要遵循医生的建议，定期进行超声检查，并保持良好的血管通畅。

3.感染：

感染是使用PICC导管时常见的并发症，因为导管直接插入血管，使得细菌有机会进入体内，导致感染的风险增加。感染可能对患者的治疗效果和身体健康造成严重影响，因此预防感染至关重要。患者和医护人员应保持手卫生，定期更换导管贴固，注意导管出口的清洁。

4.引流不畅：

引流不畅是指PICC导管尖端发生阻塞或被血栓阻塞，从而影响液体的正常输送。这一并发症可能导致治疗效果不佳，甚至引起其他并发症。为了确保导管的通畅性，患者应按照医生的建议，定期冲洗导管，以保持导管通畅。在输液过程中，医护人员应密切关注液体的流速，及时发现并处理阻塞。遵循导管使用的最大时间，及时更换导管，减少使用时间过长带来的阻塞风险。患者应避免过度活动或运动，以减少导管受到外力影响的机会。

5.静脉炎：

静脉炎是PICC置管后最为常见的并发症，指在导管插入点附近的组织中发生的炎症反应，通常伴随红肿、疼痛等症状。这一并发症可能影响患者的舒适度，同时也可能对治疗的效果产生不良影响。患者要定期检查导管周围的皮肤，如有异常应及时报告医护人员。

6.渗血和淤血：

渗血和淤血是PICC导管插入后可能出现的常见现象，通常是因为导管插入过程中导致局部小血管受损。在插管过程中，医护人员要谨慎操作，以减少对周围血管的损伤。在插管后，定期检查导管固定带的紧固度，避免过紧可能导致的局部血液循环不畅。患者应注意避免剧烈活动，以减少导管周围组织的挤压和摩擦。

7.导管断裂：

导管断裂是PICC导管长时间使用可能发生的并发症之一，其主要原因是导管在使用过程中受到疲劳和应力，最终导致断裂。这一情况可能对患者的治疗和健康造成重大影响，因此采取预防措施非常重要。患者要避免过度活动和剧烈运动，特别是与插管部位相关的动作。医护人员在插管时应选择合适的导管长度，避免导管处于过度弯曲或拉伸状态。定期检查导管固定带的紧固度，确保导管固定处于适当的位置，减少导管的外力影响。导管使用过程中，患者应避免挟夹或压迫导管，确保导管的自由运动。

8.过敏反应：

过敏反应是使用PICC导管时可能出现的一种并发症，主要是由患者对导管相关材料产生的过敏性反应引起的。尽管过敏反应相对较为罕见，但一旦发生，可能对患者的生命安全产生重大影响。因此，在插管后密切关注患者是否出现过敏症状，以便及时采取必要的措施。在插管前，医护人员应详细了解患者的过敏史，以及之前是否有过对导管相关材料的过敏反应。选择导管时，尽量避免使用患者已知对其成分过敏的导管材料。

9.营养不良：

PICC导管的使用通常涉及需要长期营养支持的患者，因此确保输液中的药物和营养物质的质量符合患者的需求至关重要。营养不良是指患者无法获得足够的营养，可能对身体健康和治疗效果产生不利影响。医护人员应确保配制的输液中包含足够的营养物质，以满足患者的需要。定期监测患者的体重、营养状况和生化指标，及时调整输液方案。如果发现患者存在营养不良的迹象，医护人员应及时进行评估并制定相应的干预计划。

10.定期检查：

定期检查是保障PICC导管正常工作和患者安全的重要环节。确保导管仍然处于正确的位置，不会导致过度弯曲或插入异常。检查导管固定带是否牢固，防止导管移位或脱出。观察导管外观，检查是否有裂纹、变形或其他损伤。确保导管的注射端口清洁、无渗漏，并能够正常连接。这一过程涉及医护人员的专业监测和患者自我观察，以确保导管处于良好的状态，及时发现并处理潜在的问题。

11.定期更换：

定期更换PICC导管是为了降低长时间使用可能引发的并发症风险，保障患者的安全和治疗效果。定期更换可以减少导管使用时间过长可能引发的并发症，如感染、血栓形成等。长时间使用可能导致导管材质疲劳、老化，定期更换有助于保障导管的质量和功能。

在PICC的使用中，了解并注意这些常见并发症及日常护理要点，可以有效降低患者的风险，确保治疗的顺利进行。患者在使用PICC期间应与医护人员密切合作，及时汇报任何异常症状，以确保导管的安全有效使用。