延续护理方案在老年髋部骨折术后不同患者康复护理中的应用效果观察

延续护理方案在老年髋部骨折术后不同患者康复护理中的应用效果观察

陈芳芳

荆门市中心医院      湖北省荆门市      448001

摘要：目的：探讨延续护理方案在老年髋部骨折术后不同患者康复护理中的应用效果。方法：研究以老年髋部骨折患者为观察对象，共100例参与，均为2023年8月-2024年2月收治患者，入组后，以随机数字分组法将患者分组，一组观察组（n=50）实行延续护理，一组对照组（n=50）实行常规护理，对比不同护理方案的临床作用。结果：观察组术后并发症发生率低于对照组，（P＜0.05）；出院后，观察组日常生活能力量表（Activity of Daily Living Scale，ADL）评分均高于对照组，（P＜0.05）。结论：将延续护理方案应用于老年髋部骨折患者中，可恢复日常生活能力，降低并发症发生率，具有积极影响。

关键词：延续护理；老年髋部骨折；康复护理

近年来，随着我国老年人口数量的增加，且受各类意外性事件影响，临床中老年髋部骨折发生率呈逐渐升高趋势，不仅严重影响患者的生活质量，还会给患者带来严重的经济负担[1]。目前，临床针对老年髋部骨折患者主要依靠手术治疗，但由于老年患者自身年龄较大，机体各系统功能均存在明显的下降，且术后并发症发生率增加[2]。因此，加强患者的康复护理十分重要。研究由此展开，设计对照试验，引入延续护理方案，就其在老年髋部骨折患者中实践价值展开探究，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究期2023年8月-2024年2月，共筛取老年髋部骨折患者100例作为观察对象，入组后，以随机数字分组法将患者分组：观察组、对照组（每组50例患者）。观察组中，患者性别：男性26例，女性24例；年龄：65-82岁/（62.19±4.38）岁。对照组中，患者性别：男性27例，女性23例；年龄：67-80岁/（62.35±4.41）岁。将以上各项资料统一分析，在利用信息技术“SPSS22.0系统”解析结果，得到“可比较”结果，数据表现为“P＞0.05”。

1.2方法

观察组予以延续护理：（1）健康教育：做好护患沟通，出院时获得患者的联系方式，组建微信群并邀请患者加入，定期在群内推送关于髋部骨折术后恢复的健康知识，并定期进行健康答疑，回答患者康复过程中遇到的问题。（2）加强心理干预：通过电话、微信等方式对患者进行回访，保持耐心地与患者沟通，使患者感受到被尊重与关爱；了解患者的兴趣爱好，综合患者的康复情况，鼓励患者积极参与各类社交活动，安抚患者情绪，维持良好的心理状态，加速生活质量恢复。（3）加强用药指导：通过随访了解患者的用药情况，对按照医嘱要求用药较好的患者进行管理，对存在不合理用药的患者进行健康宣教与更正，保证患者正确用药，促进康复。（4）康复锻炼：为患者设计科学、有效的术后康复锻炼方案，包括术后体位变更，术后进行床上被动关节训练，下床活动锻炼；出院后，积极进行肢体活动性锻炼，如快走、散步、太极拳等。

对照组应用常规护理：出院后，告知患者基本的注意事项、用药要求，仅在复查时进行病情监测与指导。

1.3观察指标

（1）并发症发生率：术后，对患者持续随访，记录6个月内各项并发症的发生情况，统计总发生率，包括关节脱位、切口感染等。（2）日常生活能力：分别于出院时、出院后3个月、出院后6个月，对患者进行日常生活能力评定，借助ADL量表进行[3]，评定依据为运动、自我照顾、交流等项目，分值0-100分，评分越高，日常生活能力越好。

1.4统计学分析

统计学分析独立完成，操作计算机处理，向系统“SPSS22.0系统”输入研究数据，计数资料以“%”、“x2”进行统计与检验，计量资料（符合正态分布）以“”、“t”进行；软件自动得出结果，“p＜0.05”：统计学差异存在。

2结果

2.1并发症发生率

术后，观察组出现1例切口感染并发症，总并发症发生率2.00%，对照组出现2例关节脱位、2例肺部感染、2例切口感染、1例静脉血栓，总并发症发生率14.00%，（x2=4.8913，P＜0.05）。

2.2日常生活能力

出院后，日常生活能力对比，ADL评分观察组均高于对照组，（P＜0.05）。见下表1：

表1日常生活能力测定（，分）

3讨论

髋部骨折是临床常见骨折疾病，其虽然经手术治疗后可恢复骨折部位的解剖学结构，但对于老年髋部骨折患者，由于其合并较多的基础病，机体功能退化明显，术后容易延缓康复进程，出现并发症风险[4]。因此需要加强患者的康复护理。

本研究中，将延续护理理念融入患者的康复护理中；通过健康教育，增进患者的健康意识，加强对病情、康复护理的理解，进而积极配合各项康复护理内容的进行；通过心理护理，了解患者的内心想法，分析患者存在的负性情绪与不良心理，有针对性地进行疏导，树立康复信心；通过用药指导，按照医嘱要求，监测患者的术后康复用药，保证患者术后康复质量，降低并发症发生风险；通过康复训练，通过科学、有效的运动锻炼，积极促进患者的术后各项功能恢复，帮助患者恢复日常生活能力

[5]。

综上，针对老年髋部骨折患者，术后引入延续护理方案，其能够有效恢复日常生活活动能力，降低各项并发症发生率，价值显著，值得临床参考、应用。

参考文献

[1]傅丽琴,戚华丽,范凯杰. 多模式互动延续护理在老年脆性髋部骨折术后居家期的应用与效果分析[J]. 护士进修杂志,2023,38(1):77-80.

[2]王琼,于玲玲,韩书环,等. 基于医联体的住院-家庭-社区延续护理模式在老年髋部骨折术后患者中的应用[J]. 护理实践与研究,2023,20(3):400-403.

[3]何丹,钱会娟,周玲,等. 老年髋部骨折行髋关节置换术后患者出院时延续护理需求的质性研究[J]. 中华现代护理杂志,2020,26(9):1188-1191.

[4]侯娟,徐家林. 老年髋部骨折合并骨质疏松出院病人的延续护理效果[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(65):90,110. 

[5]邹成松,王家兰,陈涛,等. 加速康复外科理念下信息化延续护理在老年髋部脆性骨折患者中的价值[J]. 临床护理研究,2023,32(18):120-122.