应用临床护理路径对糖尿病患者实施动态血糖监测联合胰岛素泵治疗的健康教育效果观察

应用临床护理路径对糖尿病患者实施动态血糖监测联合胰岛素泵治疗的健康教育效果观察

时冬玭

兰州市第一人民医院  甘肃省兰州市  730050

摘要：目的：评价对接受动态血糖监测联合胰岛素泵治疗的糖尿病患者，在临床护理路径下实施健康教育的效果及价值。方法：本研究借助回顾性方式展开，病例选取时段介于2023年3月-9月，将我院42例糖尿病患者（均接受动态血糖监测并实施胰岛素泵治疗）选取，依据基础资料匹配性原则分组处理（确保每组21例）；对照组实施常规护理，观察组在临床护理路径下开展健康教育。结果：观察组患者的自我管理水平明显高于对照组（P＜0.05）。结论：动态血糖监测联合胰岛素泵治疗糖尿病效果显著，在其基础上，以临床护理路径为指导实施健康教育，可确保患者更了解自身疾病而提高其自我管理水平。

关键词：动态血糖监测；胰岛素泵；糖尿病；临床护理路径；健康教育；自我管理

在临床领域中，糖尿病属于常见疾病，约＞90%的患者为 2型糖尿病；该病由胰岛素作用不足所致，而病情的持续加重，会影响身体的多个系统而诱发并发症，最终对患者的身心健康和生命安全造成严重影响。尽早确诊并实施动态血糖监测和胰岛素泵治疗，对控制血糖、延缓病情进展意义重大。临床路径于上世纪八十年代，被美国政府首先用于医疗护理工作，且已取得显著效果[1]。该模式属于一种标准化的治疗护理模式，各项措施严格按照时间流程制定并执行；针对特定疾病而设计，措施涵盖护理、循征医学等，包括但不限于诊断、治疗、护理、健康教育等；在保证护理质量的同时，确保护理措施持续改进，从而达到预期效果，积极改善患者预后。

1、资料和的方法

1.1临床资料

研究时段：2023年3月-9月；研究对象：兰州市第一人民医院接受动态血糖监测并实施胰岛素泵治疗的42例糖尿病患者，依据基础资料匹配性原则分组处理。其中对照组：男/女=11/10例，年龄、病程范畴，显示为53-75岁、2-10年；均值计算后显示为（64.46±2.36）岁、（6.15±1.33）年显示。观察组：男/女=9/12例，年龄54-75岁，病程2.510年；计算均值后显示为（64.33±2.58）岁、（6.26±1.78）年。组间信息对比、均衡性较高，P＞0.05。

1.2方法

对照组开展常规护理，完善各项检查，加强病情观察、密切监测血糖等各项指标，早期发现并及时处理不良反应。

观察组应用临床护理路径：（1）入院1d：包括医院环境、护理服务、医护人员等。随后，对患者的饮食和行为进行初步指导；以口头说明和图片等方式，详细解释常规治疗的原理、目的和注意事项。同时，全面了解患者基本信息，并根据其个性特点展开针对性的沟通工作，引导并鼓励患者表达内心感受，帮助其释放压力，积极化解负面情绪，给予适当指导，以改善其心理状态，增强患者对临床治疗的配合度。（2）入院2d：严格根据动态血糖监测结果，对患者的饮食、行为、运动方式展开进一步的指导，建议患者每日少食多餐（即每日饮食次数＞3次，但每餐饮食量＜100g），并强调在每顿饭后不再进食其他食物。（3）入院3d：在维持健康的生活方式中，运动起到至关重要的作用。运动以30-60分钟的有氧运动为主导，例如迅疾行走、徒步旅行、游泳等，结合一些灵活性活动，如关节操等。初始运动以中低强度为主，一般在餐后1小时左右开始活动，持续15分钟以上。在制定运动计划时，应严格依据血糖监测结果，并结合患者的日常生活和行为方式，为其提供个性化的生活指导。建议患者每日监测空腹、餐后2小时和睡前的血糖水平，以便更好地掌握自身健康状况。此外，应当向患者详细介绍吸烟、饮酒等不良生活习惯对健康的危害，并指导其进行身心调养，避免情绪过于激动。

1.3观察指标

两组患者自我管理水平。需借助Delborah糖尿病自我管理量表展开评价，测试内容围绕“药物、饮食、运动、血糖、足部护理”五部分。分值＞28分视为“好”，21-28分记录“可”，＜21分视为“差”。

1.4统计学

数值录入SPSS20.0软件，安全性、临床疗效自我管理水平用[n/（%）]表述、检验；统计学成立、P<0.05。

2、结果

观察组患者的自我管理水平明显高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1：患者自我管理水平[n（%）]

3、讨论

糖尿病是常见的慢性疾病，其管理和治疗工作，对患者的预后至关重要。而在临床护理路径指导下实施健康教育，对提高患者的自我管理水平有显著意义。故而该研究中的观察组，患者的自我管理水平明显高于对照组（P＜0.05）。根源探究：（1）临床护理路径下实施健康教育，能明显提高患者对自身疾病的认识和理解。通过向患者传授关于糖尿病的基本知识、病因病情发展等信息，能使其更加全面地了解自身疾病，增强对疾病的应对能力和自我保健意识

[2]。（2）健康教育的及时开展，更有助于提高患者的自我管理技能。在临床护理路径指导下，可使医护人员指导患者正确使用血糖监测仪器，继而正确用药、控制饮食并合理运动，从而有效管理疾病。（3）健康教育工作的实施，还可增强患者的自我效能感和治疗依从性，通过教育工作，可使患者清晰认识到自己在疾病管理中的重要作用，继而增强治疗信心，使其积极参与治疗工作，提高治疗依从性、有效控制疾病而改善预后[3]。

综上所述，对糖尿病患者而言，在临床护理路径下实施健康教育效果显著，可大幅提高患者的自我管理水平而改善其预后。

参考文献

[1] 李娟. 循证护理干预与临床护理路径配合对糖尿病患者血糖控制与精神状态的临床效果研究[J]. 糖尿病新世界,2023,26(2):110-113.

[2] 周英婷,邱翠月. 基于临床护理路径的健康教育对门诊糖尿病患者血糖水平及自我管理行为的影响[J]. 糖尿病新世界,2023,26(8):149-152.

[3] 彭玉华,韩琳,任林. 基于扎根理论的临床护理路径对糖尿病视网膜病变患者的影响[J]. 河南医学研究,2023,32(20):3809-3813.