术中舒适护理在老年人工髋关节置换患者中的应用研究

术中舒适护理在老年人工髋关节置换患者中的应用研究

殷显华  房志超 刘文君 宫娉娉 马莉娜 胡月 商榷 张宝玲

齐齐哈尔市第一医院  161000

摘要：目的：分析探讨术中舒适护理在老年人工髋关节置换患者中的应用研究。方法：选取齐齐哈尔市第一医院2023年2月-2023年12月住院并进行髋关节置换的患者50例，用数字法随机分为两组，每组25例，对照组进行常规护理即可，实验组加以舒适护理，观察两组患者的舒适度、对护理满意度以及并发症发生率。结果：实验组的舒适度显著高于对照组，疼痛评分显著低于对照组（P＜0.05）；实验组满意度显著高于对照组（P＜0.05）；实验组并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论：给予患者舒适护理，能够有效缓解术后疼痛，提高患者舒适感和护理满意度，减少术后并发症。

关键词：舒适护理；人工髋关节置换；应用研究

Abstract: Objective: To analyze and discuss the application of intraoperative comfort nursing in elderly patients with artificial hip replacement. Methods: Fifty patients hospitalized and undergoing hip replacement in the First Hospital of Qiqihar City from February 2023 to December 2023 were randomly pided into two groups by numerical method, with 25 cases in each group. The control group was given routine nursing while the experimental group was given comfortable nursing. The comfort level, nursing satisfaction and complication rate of the two groups of patients were observed. Results: The comfort level of experimental group was significantly higher than that of control group, and the pain score was significantly lower than that of control group (P < 0.05). The satisfaction of experimental group was significantly higher than that of control group (P < 0.05). The complication rate of the experimental group was significantly lower than that of the control group (P < 0.05). Conclusion: Comfort nursing can effectively relieve postoperative pain, improve patient comfort and nursing satisfaction, and reduce postoperative complications.

Key words: comfort nursing; Artificial hip replacement; Applied research

全髋关节置换术是治疗晚期骨关节炎、类风湿关节炎和老年股骨颈骨折的一种有效手段，可缓解关节疼痛、重建活动功能、改善生活质量，但因大部分患者年龄较大，易引起病人焦虑、恐惧等不良，并可能会出现严重的并发症，因此病人和家属对护理服务提出更高的要求【1-2】。将舒适护理理念应用于手术中，实施舒适护理措施，可调整和维持良好的体位姿势，缓解老年患者的焦虑、害怕等消极情绪，达到身心愉悦的目的，从而降低并发症。本研究以50名病人为研究对象，探讨了舒适护理对全髋关节置换术后病人的影响。

1、资料方法

1.1一般资料

选取齐齐哈尔市第一医院2023年2月-2023年12月住院并进行髋关节置换的患者50例换手术的患者，用数字法随机分为两组，每组25例，对照组中，男性12例，女性13例，年龄区间62-86岁，平均年龄（76.31±3.27）岁，病史年限3—15年，平均（7.13±1.26）年。实验组包括13例男性和12例女性，年龄区间61-85岁间，平均年龄（75.17±3.62）岁，病史年限3—14年，平均（7.31±1.53）年。两组患者的基线信息无显著统计学差异（P＞0.05），适合作为对比研究。

纳入标准：患者自愿参与，愿意全程配合；年龄 60-90之间；无精神意识方面疾病，能够独立完成调研。

排除标准：年龄低于60周岁或者高于 90 周岁；具有、语言、听力、精神等障碍；髋残损患者。

1.2方法

（1）心理护理：针对老年骨折患者可能出现的心理问题，结合他们的认知情况实施针对性心理照护。以平易近人的语言与患者进行深入交流。手术期间，密切关注患者的神情和情绪波动，时常询问患者的感受，通过安抚消除患者的紧张感，缓解其焦虑情绪。

（2）体位护理：使或者保持侧卧位，这样可有利于医生对髋臼的定位和前倾角度判断，提高手术效果。双上肢呈高低卧姿，以腰托架固定在耻骨部位，用背部固定器固定在腰部，确保姿势正确、舒服、稳固。

（3）疼痛护理：在固定装置内部置入棉质或硅胶缓冲垫以确保安全，在患者健康侧的股骨大转子区域，粘贴泡沫辅助材料。同时，使用棉垫或防护巾覆盖患者的会阴区域，以保护其隐私。通过覆盖碘附手术薄膜，能够在保护患者会阴皮肤免受碘酊消毒时可能引起的烧伤，从而防止给患者带来额外的不适。

（4）预防并发症：预先调整手术室的气候以确保适宜的温度，并注重在手术期间遮盖患者的非手术区域，以此维持患者体温，此举也能防止因静脉滞留造成的深静脉血栓形成。将冲洗液置于温度控制设备中预热，并在输液时恰当地运用输液加热器，这有助于降低患者手术中低温症和术后寒战的可能性，从而提升患者舒适感。

1.3观察指标

（1）观察两组舒适度量表得分。

（2）观察两组满意度。

（3）观察手术相关并发症发生率。

1.4统计学分析

经SPSS 21.0软件对本研究数据做统计；本研究用（）、 [n（%）]做数量资料统计，用t、2 做组之间比较；P＜0.05代表组之间有统计学意义。

2、结果

2.1比较两组舒适度量表，实验组的舒适度显著高于对照组，疼痛评分显著低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1比较两组舒适度量表（，分）

2.2 比较两组对护理满意度，实验组非常满意15例，满意7例，不满意3例，总满意度为88%，对照组非常满意6例，满意8例，不满意11例，总满意度为56%，实验组满意度显著高于对照组（P=0.027）。

2.3比较并发症发生率，实验组出现肠道反应1例、感染0例、出血0例，并发症发生率为4.00%，对照组出现肠道反应3例、感染3例、出血2例，并发症发生率为32.00%。实验组并发症发生率显著低于对照组（P=0.027）。

3、讨论

舒适护理具有整体性、个性化、创新性、有效的护理技巧，是一种积极的服务过程，它包含了生理上、心理上、社会性、精神上的舒适感【3】。这种护理模式强调护士要把病人放在第一位，让护理工作更多地关注病人的舒适度该护理方案的有效地执行，可缩短病人的病情，减轻病人的痛苦，从而促进手术的成功。通过对患者进行舒适护理的观察，可以看到病人们对舒适护理的评价显著提高，它在护理环境、护理交流和护理服务方面都有很大的优点，这对降低病人的心理、生理和环境不舒服有很大的帮助。本研究结果显示：实验组的舒适度显著高于对照组，疼痛评分显著低于对照组（P＜0.05）；实验组满意度显著高于对照组（P＜0.05）；实验组并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。分析原因为：应用舒适护理模式能显著提升患者的身心健康，促进他们与医护人员的交流意愿，确保护理程序的流畅执行。细致的疼痛护理和体位护理可让患者术后舒适感提升，减轻或者消除了身心的痛苦，对未来康复抱有积极期待，强化了患者的康复信念，显著提升了术后的生活质量。

参考文献：

[1]孙镜茗, 周理, 王玥. 围术期流程式优化快速康复护理在高龄老年髋关节置换术患者中的应用效果[J]. 武警后勤学院学报:医学版, 2021, 30(10):2.

[2]吴萍, 杨丽霞. 舒适护理在人工髋关节置换术患者中的应用研究[J]. 内蒙古医学杂志, 2015, 47(12):2.

[3]唐婧. 舒适护理在髋关节置换术患者翻身中的应用研究[J]. 医学信息, 2011, 24(18):2.

科研编号CSFGG-2023084