金属预成冠在年轻恒磨牙过渡性修复中的临床效果观察

金属预成冠在年轻恒磨牙过渡性修复中的临床效果观察

唐晓蕾

大庆龙南医院  163453

【摘要】目的 观察金属预成冠在年轻恒磨牙过渡性修复中的临床效果。方法 选择2022年6月至2023年10月之间在我院行年轻恒磨牙破损治疗的40例患儿，对纳入患儿展开回顾性分析，将40例患儿均分修复组与填充组，修复组患儿予以金属预成冠修复，填充组患儿予以树脂填充，对修复组与填充组患儿的临床效果进行对比。结果 修复组患儿修复后即刻的患牙与对侧牙力百分力远高于填充组(P<0.05)；但修复组患儿修复后3个月、6个月患牙与对侧牙力百分力差异较小(P>0.05)；填充组患儿修复后3个月、6个月患牙与对侧牙力百分力差异较大，有统计学意义(P<0.05)。治疗前，修复组与填充组患儿牙龈指数差异极小(P>0.05)；治疗后，修复组患儿牙龈指数与总有效率远优于填充组，两组差距有统计学意义(P<0.05)。结论 金属预成冠在年轻恒磨牙过渡性修复中的临床效果更突出，值得临床广泛运用。

【关键词】金属预成冠修复；年轻恒磨牙；牙体破损；临床效果

【 Abstract 】 Objective To observe the clinical effect of metal precrown in transitional restoration of young permanent molars. Methods A retrospective analysis was carried out on 40 children who received treatment for young permanent molar damage in our hospital between 2022.06 and 2023.10. The included children were evenly pided into repair group and filling group, and the children in the repair group were given metal precrown repair and the children in the filling group were given resin filling. The clinical effects of the two groups were compared. Results The force of the affected tooth and the contralateral tooth  in the restoration group was much higher than that in the filling group (P<0.05). However, there was little difference between the affected teeth and the contralateral teeth  at 3 months and 6 months after repair in the restoration group (P>0.05). There was a significant difference between the affected teeth and the contralateral teeth  at 3 months and 6 months after repair in the filling group, with statistical significance (P<0.05). Before treatment, there was little difference in gingival index between repair group and filling group (P>0.05). After treatment, the gingival index and total effective rate in the repair group were much better than those in the filling group, and the difference between the two groups was statistically significant (P<0.05). Conclusion The clinical effect of metal precrown in transitional restoration of young permanent molars is more prominent, and it is worthy of extensive clinical application.

【 Key words 】 Metal precrown restoration; Young permanent molars; Dental damage; Clinical effect

有报道称，金属预成冠在年轻恒磨牙过渡性修复中的临床效果显著，为了验证此内容，本文特选择2022年6月至2023年10月之间在我院行年轻恒磨牙破损治疗的40例患儿，对纳入患儿展开回顾性分析，对修复组与填充组患儿的临床效果进行对比。

1.资料与方法

1.1基本资料

选择2022年6月至2023年10月之间在我院行年轻恒磨牙破损治疗的40例患儿，对纳入患儿展开回顾性分析，将40例患儿均分修复组与填充组，修复组患儿予以金属预成冠修复，填充组患儿予以树脂填充。修复组年龄2-8岁，均龄（5.23±3.13）岁；填充组年龄3-9岁，均龄（6.15±3.62）岁。修复组与填充组患儿男性均为12例，女性均为8例。研究对象的年龄、性别等资料具有可比性（P>0.05）。

纳入标准：本实验经伦理委员会批准，纳入对象符合《年轻恒磨牙破损治疗标准》，且家属均签署了知情同意书[3]。

排除标准：将心脏疾病、肾脏疾病、恶性肿瘤、精神失常等患儿排除在外[4]。

1.2方法

修复组患儿予以金属预成冠修复，测量牙体，打磨咬合面，利用3M镍铬合金冠制成预备牙冠，取模后进行试戴，顺序为从下至上，缘在龈下0.5-1mm最佳。修整冠边后去除长边，用细砂轮磨光颈缘，待牙粘膜颜色正常后调整咬合度，利用探针进行检查合适度，抛光后用松风聚羟酸锌水门汀粘固桩核。

填充组患儿予以树脂填充，去除龋齿，修整边缘，利用3M Fiter P60复合树脂充填窝洞。

1.3评定标准

1.3.1患牙与对侧牙力百分力

采用T-can I型咬合分析仪(Tekscan+美国)记录患牙与对侧牙力百分力。

1.3.2牙龈指数与总有效率

采用牙周探针检查牙龈炎症，4个等级,0级(无炎症，牙龈健康)；1级(轻微炎症，无出血)；2级(有出血，牙龈水肿)；3级(形成溃疡)。

1.4统计学方法

应用 SPSS 26.0 系统，计数资料（n，%）表示，x2 检验；计量资料（±s）表示，t 检验，检验水准 P ＜ 0.05。

2.结果

2.1对比修复组与填充组患牙与对侧牙力百分力

修复组患儿修复后即刻的患牙与对侧牙力百分力远高于填充组(P<0.05)；但修复组患儿修复后3个月、6个月患牙与对侧牙力百分力差异较小(P>0.05)；填充组患儿修复后3个月、6个月患牙与对侧牙力百分力差异较大，有统计学意义(P<0.05)。见表1：

表1：对比修复组与填充组患牙与对侧牙力百分力（±s，分）

2.2对比修复组与填充组牙龈指数与总有效率

治疗前，修复组与填充组患儿牙龈指数差异极小(P>0.05)；治疗后，修复组患儿牙龈指数与总有效率远优于填充组，两组差距有统计学意义(P<0.05)。见表2：

表2 对比修复组与填充组牙龈指数与总有效率（±s）

3.讨论

年轻的恒磨牙与成熟的恒磨牙相比萌出较早，因此牙体矿化程度严重，导致龋齿发生率偏高【1-2】。而龋齿是导致牙体缺损的主要因素，需要进行有效干预，减轻坏牙对患儿的影响。当前临床主要采用树脂填充年轻恒磨牙的破损牙体，而树脂价格昂贵且密合性差，所以性价比相对较低。金属预成冠可以最大程度的保留恒牙，且保证患儿颌骨正常发育，提高牙齿的抗压力，避免牙冠崩裂，临床运用效果理想【3-4】。本文研究结果为：修复组患儿修复后即刻的患牙与对侧牙力百分力远高于填充组；但修复组患儿修复后3个月、6个月患牙与对侧牙力百分力差异较小；填充组患儿修复后3个月、6个月患牙与对侧牙力百分力差异较大。治疗前，修复组与填充组患儿牙龈指数差异极小；治疗后，修复组患儿牙龈指数与总有效率远优于填充组。此结果充分验证了金属预成冠在年轻恒磨牙过渡性修复中的临床效果。

综上所述，金属预成冠在年轻恒磨牙过渡性修复中的临床效果更突出，可以提高患儿年轻恒磨牙的应用效果，改善患儿生活质量，应高度重视，实现广泛运用。

参考文献

[1]任跃斌.金属预成冠修复大面积乳磨牙牙体缺损的临床观察[J].中国美容医学,2012,21(9):1392-1393.

[2]李江波.修复方式对乳磨牙大面积缺损的治疗效果分析[J].大家健康（中旬版）,2014,(4):178-179.

[3]邓卓峰,周峥.金属预成冠修复儿童乳磨牙大面积缺损的临床疗效观察[J].现代预防医学,2013,(7):1256-1257.

[4]常平,闫黎津,李锐等.修复方式对乳磨牙大面积缺损的治疗效果研究[J].临床军医杂志,2012,40(1):175-177.

科研编号：zdy-2023-013