桐乡市梧桐街道社区卫生服务中心 314500
摘要:目的:研究西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效。方法:研究对象为82例2型糖尿病患者,利用Excel函数法分组,对照组给予二甲双胍治疗,实验组实施西格列汀联合二甲双胍治疗。结果:实验组血糖水平、胰岛素抵抗水平、炎性因子水平均显著更优,P<0.05。结论:西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效显著。因此,在进行2型糖尿病治疗时,可及时将西格列汀、二甲双胍联合运用其中,促进治疗效果不断提升。
关键词:西格列汀;二甲双胍;2型糖尿病;血糖水平;胰岛素抵抗水平
Abstract: Objective: To study the efficacy of sitagliptin combined with metformin in the treatment of type 2 diabetes mellitus. Methods: 82 patients with type 2 diabetes were pided by Excel function method. The control group was treated with metformin, and the experimental group was treated with sitagliptin combined with metformin. Results: The levels of blood glucose, insulin resistance and inflammatory factors in the experimental group were significantly better (P<0.05). Conclusion: Sitagliptin combined with metformin is effective in the treatment of type 2 diabetes. Therefore, in the treatment of type 2 diabetes, sitagliptin and metformin can be combined in a timely manner to promote the continuous improvement of treatment effect.
Key words: Sitagliptin; Metformin; Type 2 diabetes; Blood sugar levels; Insulin resistance level
2型糖尿病患者通常体内胰岛功能存在明显障碍,在对其进行改善血糖水平治疗时,单纯采用二甲双胍进行治疗,其虽具有降糖效果,但由于其对改善胰岛功能无显著作用,进而影响治疗效果【1-2】。对此还需在此基础上采取进一步治疗措施,西格列汀对对激活促胰岛素具有明显作用,进而促使降糖效果明显提升。因而,为验证其疗效,本文将主要研究西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效,现报道如下:
1 资料与方法
1.1一般资料
研究对象为82例2型糖尿病患者,利用Excel函数法分组,两组患者男女占比、年龄、病程等基础信息相近,P>0.05,可对比。
1.2方法
对照组:给予二甲双胍治疗,盐酸二甲双胍片:0.5g/次,2次/d,口服。根据患者血糖水平变化合理调控剂量。患者连续用药2月。
实验组:实施西格列汀联合二甲双胍治疗,盐酸二甲双胍片的用法用量均同于对照组,磷酸西格列汀片(捷诺维)(Merck Sharp & Dohme (Australia) Pty.Limited,国药准字J20140095):100mg/次,1次/d,口服。患者连续用药2月。
患者治疗期间均谨遵医嘱,保持健康生活习惯及良好用药习惯。
1.3观察指标
血糖水平通过空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)体现;胰岛素抵抗水平通过胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹胰岛素(FINS)体现。
炎性因子水平通过肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)体现。
1.4统计学分析
用SPSS21.0统计学软件进行数据分析,计量、计数资料用()、(n,%)表示,用t、2检验,P<0.05,有统计学意义。
2 结果
2.1 对比血糖水平、胰岛素抵抗水平
治疗后,实验组血糖水平、胰岛素抵抗水平均显著更优,P<0.05。(如表1示)。
表1 对比血糖水平、胰岛素抵抗水平()
组别 | FPG(mmol/L) | 2hPG(mmol/L) | HbAlc(%) | HOMA-IR | FINS(mU/L) | |||||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | |
对照组(n=41) | 12.76±3.85 | 9.03±2.49 | 20.03±4.48 | 13.62±3.95 | 10.57±3.81 | 9.37±2.15 | 5.23±2.05 | 4.47±2.19 | 9.62±4.37 | 14.58±3.93 |
实验组(n=41) | 12.81±3.92 | 7.12±2.56 | 20.01±4.61 | 10.19±3.04 | 10.62±3.78 | 7.06±2.81 | 5.19±2.04 | 2.97±1.79 | 9.69±4.42 | 11.69±2.96 |
t | 0.058 | 3.425 | 0.020 | 4.406 | 0.060 | 4.181 | 0.089 | 3.396 | 0.072 | 3.761 |
P | 0.954 | 0.001 | 0.984 | 0.000 | 0.953 | 0.000 | 0.930 | 0.001 | 0.943 | 0.000 |
2.2 对比炎性因子水平
治疗前,2组炎性因子水平相当,P>0.05。治疗后,实验组炎性因子水平显著更优,P<0.05。(如下表2中所示)。
表2 对比炎性因子水平(,ng/ml)
组别 | TNF-α | CRP | ||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | |
对照组(n=41) | 67.49±5.88 | 56.94±7.39 | 8.35±3.46 | 6.92±2.51 |
实验组(n=41) | 67.53±5.78 | 42.11±8.27 | 8.43±3.51 | 3.98±2.37 |
t | 0.031 | 8.562 | 0.104 | 5.453 |
P | 0.975 | 0.000 | 0.918 | 0.000 |
3 讨论
在进行2型糖尿病治疗时,其可有效降低血糖水平,同时对心血管具有一定保护作用,进而避免患者因此产生不良症状,减少对患者不良影响【3】。但由于2型糖尿病患者胰岛功能受损,无法分泌胰岛素,促使治疗效果受影响。西格列汀为二肽基肽酶4抑制剂,可增强胰岛素分泌、降低胰高血糖素分泌肠道激素,不仅可促使患者血糖水平明显改善,还可有效保护胰岛细胞与心血管安全,减少对患者不良影响。因此,通过将其联合运用,可促使患者降糖水平明显提升,并促进胰岛功能改善,患者糖尿病被高效缓解【4-5】。故而经联合治疗患者血糖水平、胰岛素抵抗水平及炎性因子水平均大幅度改善,对比数据差异较大,再次彰显西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病价值性。
综上所述,西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效显著,可促使患者血糖水平、胰岛素抵抗水平及炎性因子水平均明显改善,高效促进糖尿病改善。因此,在进行2型糖尿病治疗时,可及时将西格列汀、二甲双胍联合运用其中,促进治疗效果不断提升。
参考文献:
[1]李洁喜,张晓光,曾庆武,谭荣洁.西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效及对胰岛和心功能的影响[J/OL].今日药学:1-8[2022-06-30].
[2][2]初芳.磷酸西格列汀与二甲双胍联合治疗2型糖尿病的效果及对胰岛素抵抗与微炎性反应的影响[J].中国现代药物应用,2022,16(08):149-151.
[3]胡燕.西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果分析[J].糖尿病新世界,2022,25(08):84-87.
[4]张存志,李彦明,邸力强,等.血糖稳态的二肽基肽酶-IV(DPP-4)抑制剂捷诺维(西格列汀)实用糖尿病杂志2013;9(3)60-61.
[5]茹艳枝,马红,兰丽珍.磷酸西格列汀治疗2型糖尿病的临床观察.中国糖尿病杂志2014;22(2):141-143.