外科护理中的感染防控方法

外科护理中的感染防控方法

刘力群

合江县人民医院四川泸州646200

外科手术患者因其手术创伤直接与外界环境接触，更容易受到感染的威胁。因此，外科护理人员需要采取有效的感染预防措施，包括清洁与消毒、手卫生、环境管理等，以减少感染的风险。感染还会对患者康复和恢复造成了很大困扰，延长住院时间，增加治疗成本，并可能导致严重的并发症。因此，外科护理中的感染防控不仅关乎患者的健康和生命安全，也有助于提高医疗质量和效率。下面将详细介绍外科护理中感染防控方法。

1. 揭秘外科护理中的感染风险：了解术后感染的危害及影响因素

术后感染可能导致延迟愈合和创口裂开等并发症，增加患者的疼痛和不适。严重的术后感染还可能引发全身性炎症反应综合征（SIRS）和败血症等致命疾病，对患者的生命安全构成威胁。术后感染会增加患者住院时间，延长恢复期。这不仅给患者和家属带来心理负担，也增加了医院的负担。此外，术后感染还会导致治疗费用的增加，延迟康复、返院或再手术等进一步治疗的需要，给患者经济和社会带来不小的负担。术后感染的影响因素多种多样，包括患者自身因素、手术因素和环境因素。患者的年龄、身体状况、免疫功能等与感染风险密切相关。手术因素如手术部位、手术时长和手术操作等也会影响感染的发生。环境因素包括手术室洁净程度、空气质量和医护人员的卫生水平等均与感染风险有关。

2. 清洁与消毒在外科护理中的重要性：掌握正确的操作方法

在外科护理中，清洁与消毒既保护了患者免受感染的风险，也保护了医护人员和其他患者的安全。清洁是指去除可见污物和有害微生物的过程。手术室、病房及设备表面的清洁应严格按照相关标准操作程序进行，包括预洗、擦拭、漂洗和消毒等步骤。选择适当的清洁剂和工具，合理使用洁净水和消毒剂，能有效去除或杀灭病原体，保证环境的卫生和患者的安全。消毒是指杀灭或去除绝大部分病原体的过程，以防止交叉感染。不同区域和物品的消毒方法各异，一般包括物理消毒和化学消毒。物理消毒如高温蒸汽灭菌等，可有效杀灭病原体。化学消毒则通过使用消毒剂来破坏病原体的代谢功能和生命活动。医护人员需要掌握正确的消毒剂的选择和使用方法，确保消毒效果。

3. 手卫生是关键：有效预防手术室感染的基本要求

由于人们的手是细菌最常见的携带者，通过手部传播的病原体可以引起感染。实施正确的手卫生措施可以有效预防手术室感染。可以使用温水和肥皂或洗手液彻底洗手至少20秒，以清洁细菌、病毒和其他微生物。特别注意洗净指缝、指甲和手腕等易被忽视的部位。手部接触过的表面可能被细菌污染，应避免接触门把手、患者的创面、头发等潜在的污染源。尽量采取无接触开门方式，如使用脚或手肘。在无法用肥皂和水洗手的场景下，使用含酒精的手消毒剂可以有效杀灭手部的细菌。确保涂抹足够量的消毒剂，并在双手包括指缝和手腕处揉搓至干燥。此外，长指甲会滋生细菌，增加细菌滋生和存留的风险。经常修剪指甲，保持其干净、短小和整齐，以减少细菌滋生的机会。手部皮肤的损伤和开放性创伤可能为病原体提供入侵的途径。定期检查手部皮肤是否有裂纹、溃疡或其他异常。如果发现问题，应尽快处理并避免操作接触创面。

4. 感染监测与报告：提前识别和应对潜在的感染问题

感染监测的目的是通过收集、分析和评估相关数据来了解感染发生的情况。通过定期对手术室环境、设备、人员以及患者进行相关指标的监测，可以及早发现潜在的感染风险因素，为采取相应的防控措施提供依据。感染监测需要依据标准化的流程和指标进行，包括对手术室内环境卫生状况的监测、手术创面感染情况的监测、患者感染发生率的统计等。同时，监测过程需要高度敏感且具备统计学意义，以保证数据的准确性和可比性。另外，一旦发现感染问题，应立即向相关部门报告，共同制定并实施相应的处理措施。及时报告不仅有助于阻断感染传播链，也能够促进相关人员的协作和配合，更好地保护患者和医护人员的安全。通过培训提高医护人员对感染预防和控制的认识和技能，以便能够及时准确地发现和报告可能存在的感染问题。

5. 营养支持与免疫功能提升：减少手术后感染的一剂良方

手术会消耗大量的能量和营养物质，容易引起机体的应激反应和损伤。通过充足的蛋白质、碳水化合物和脂肪的摄入，可以满足机体修复和免疫系统的需求，促进组织修复和免疫反应的进行。维生素和微量元素是体内免疫细胞和酶的重要组成部分，对维持免疫系统的正常功能至关重要。适量补充维生素C、维生素E、锌等营养素，有助于提高机体的抵抗力，降低感染的风险。同时，摄入丰富的膳食纤维、新鲜水果和蔬菜等，可提供丰富的抗氧化物和其他有益的营养成分，增强免疫功能。除了营养支持，运动、合理的休息和减压有助于调整免疫系统的平衡。保持良好的生活习惯和情绪健康，可以提高机体的应激承受能力，增强免疫系统的抵抗力。

6. 抗生素应用原则与合理用药：避免细菌耐药现象的发生

合理使用抗生素应根据病原微生物的敏感性谱以及患者的临床情况来选择合适的抗生素。医护人员需要了解常见病原菌的耐药情况，并依据实验室检测结果或临床经验进行选择，以确保抗生素对病原菌的有效杀灭。在使用抗生素时，应严格按照医嘱用药，并不得私自停药或调整剂量。治疗时长应根据患者的病情和感染部位来确定，避免治疗时间过短或过长引发耐药问题。对于严重感染或存在多种致病菌的情况，联合使用不同抗生素可以提高治疗效果，并减少单一药物导致的耐药问题。此外，患者应按医嘱用药，不得擅自增减药量或中断治疗。而医护人员需要加强对患者和家属的药物教育，提醒他们了解抗生素的作用、用途和副作用等信息，以确保患者正确和合理使用抗生素。

7. 术后切口护理：正确处理伤口，预防并发症的发生

在处理切口前，医护人员应使用无菌纱布或棉签蘸取无菌生理盐水或洗必泰等进行轻柔擦洗，去除表面的血液、渗出物和分泌物，保持切口周围的洁净。根据医嘱选择适当的消毒药剂，如碘酒、酒精等。在消毒前，需用生理盐水清洁切口周围，将药物涂抹在无菌棉球或棉签上，轻柔擦拭切口及周围的皮肤，以确保消毒药物充分接触伤口。另外，根据伤口的特点和要求，在消毒后，需覆盖无菌敷料或透明贴膜等材料，起到保护伤口免受外界污染和摩擦的作用。此外，护理人员需要及时观察术后切口的情况。定期检查切口是否有红肿、渗液、流脓等异常症状。一旦发现异常，应立即向主管医生报告，以便及时采取适当的处理措施。