责任制护理对老年冠心病患者的干预影响观察

责任制护理对老年冠心病患者的干预影响观察

舒琴

南充市身心医院 心内科   四川南充  637700

【摘要】目的：观察在老年冠心病患者中开展责任制护理的干预效果。方法：随机选取我院收治的老年冠心病患者90例,将所有患者通过随机数字表法分成观察组和对照组各有45例，对照组接受临床常规护理，观察组开展责任制护理，详细对比两组护理效果。结果：观察组患者遵医用药行为和自我管理能力同对照组比较均显著提升，心血管不良事件发生明显低于对照组，生活质量评分高于对照组,（P<0.05）。结论：对老年冠心病患者及时开展责任制护理干预，可有效提升患者的认知度以及自护能力,从而减少心血管不良事件发生,改善患者的生活质量。

【关键词】责任制护理；老年冠心病；效果观察

Observation on the influence of accountability care on elderly patients with coronary heart disease

[Abstract] Objective: To observe the intervention effect of responsibility care in elderly hypertension. Methods: 90 elderly patients with coronary heart disease admitted to our hospital were randomly selected, and all patients were pided into observation group and control group by random number table. The control group received clinical routine nursing, the observation group carried out responsibility nursing, and compared the nursing effect of the two groups in detail. Results: In the observation group, the medical drug compliance behavior and self-management ability were significantly improved compared with that of the control group, the occurrence of cardiovascular adverse events was significantly lower than that of the control group, and the quality of life score was higher than that of the control group, (P <0.05). Conclusion: Timely responsibility system nursing intervention for elderly patients with coronary heart disease can effectively enhance patients' awareness and self-care ability, so as to reduce the occurrence of cardiovascular adverse events and improve the quality of life of patients.

[Key words] responsibility system nursing; elderly coronary heart disease; effect observation

老年冠心病是指发生在60岁以上老年人群中的冠状动脉疾病，是一种以冠状动脉粥样硬化为主要病理特征的心血管疾病。老年人由于机体老化、慢性病的累积以及生活方式等因素的影响，其发病率相对较高。老年冠心病常见的症状包括胸闷、胸痛、心悸等，严重时还可能出现心绞痛、心肌梗死等并发症[1-2]。老年冠心病的发生与多种危险因素密切相关，如高血压、高血脂、糖尿病、肥胖等。所以，对老年冠心病的认知对于早期预防和干预非常重要[3]。为了满足患者的特点和需求，我院对老年冠心病患者开展了责任制护理干预，并将其护理效果在文中进行了叙述：

1临床资料与护理方法

1.1基础资料

随机选取2022年2月至2024年2月我院收治的老年冠心病患者90例，通过随机数字表分组法将其划分成两组，共包括观察组和对照组,每组患者人数为45例，对照组有24例男性患者和21例女性患者，患者年龄范围在60至86岁之间，平均年龄为（73.00±2.20）岁，病程均值为（3.50±1.60）年；观察组患者中有男性25例、女性20例，患者最小年龄60岁、最大年龄87岁，年龄均值为（73.50±2.30）岁，平均病程为（3.00±1.50）年；组间患者的资料对比后差异较小（P＞0.05）具有可比性。

1.2方法

对照组接受常规护理，护理内容包括对患者的生活照料、环境卫生、心理支持以及健康教育等方面的综合护理。在心理支持方面，医护人员会倾听患者的病情担忧和情绪波动，并通过耐心沟通和情感抚慰来安慰患者的内心。此外，发放健康知识手册，解答患者和家属提出的各项问题；观察组则采取责任制护理，1)成立责任制护理小组：该小组由心内科专家、护理专家、药学专家和心理健康专家组成。他们共同制定并负责实施责任制护理计划，确保每位患者都得到个性化的护理服务。小组会对患者进行初步评估，包括病情、生活习惯和心理状况等方面的调查。根据评估结果，制定针对性的干预方案，包括定期随访、药物管理、心理支持和教育等。2）完善责任制岗位：一是明确岗位责任，确立岗位职责和职能，为老年冠心病患者提供全方位的护理服务。这需要明确各个岗位的职责，如责任护士、责任医生、责任药师等，明确他们在照顾老年冠心病患者方面的具体任务和权责。二是建立责任制考核机制，对责任岗位的工作进行定期考核和评价，以确保责任制护理的质量和效果。这包括制定评估指标和考核方法，定期对责任岗位的工作进行评估，针对问题提出改进意见和措施。3）认知教育：在认知教育中，护理人员可以向患者介绍心脏健康的重要性，如合理饮食、定期锻炼、戒烟限酒、控制血压和血脂等。同时，护士还可以教导患者如何正确使用药物，并提供关于药物的副作用和注意事项的信息。此外，认知教育还包括给予患者心理支持和鼓励，帮助他们树立积极的生活态度和心态，增强抵抗疾病的能力。通过这种教育方式，老年冠心病患者可以更好地了解疾病，掌握自我管理的方法，提高生活质量，减少疾病复发和并发症的风险。4）用药管理：首先，护士应与患者进行充分的沟通，了解患者的用药情况，包括用药的种类、剂量、频率等。其次，护士要负责监督患者按时按量服药，并及时记录患者的用药情况。在此基础上，护士应开展针对性的健康教育，提醒患者注意药物的副作用和注意事项，以避免因误服或不良反应而对患者造成损害。5）生活饮食管理：首先，建议患者摄入低脂、低胆固醇的食物，以减少血液中的脂肪含量，如选择瘦肉、水果、蔬菜和全谷类等食物。其次，要控制钠的摄入量，避免高盐和加工食品，以降低血压和心血管负荷。此外，还应鼓励患者多饮水，以促进新陈代谢和血液循环。

1.3观察指标

1）评估指标：采用调查问卷进行评估，包括患者的遵医行为和自我管理能力。每个指标的评分范围为0-10分，较高的得分表示较好的表现。2）记录两组患者心血管不良事件的发生率。3）使用SF-36量表评估患者的生活质量，总分为100分，得分越高表示生活质量越好。

1.4统计分析方法

使用SPSS20.0软件进行数据处理和分析。对于计量指标，使用均值（±标准差）进行描述，并进行t检验。对于计数指标，使用频数（%）进行描述，并进行卡方检验。当P值小于 0.05 时，表示两组数据对比具有统计学意义。

2结果

在护理前，观察组和对照组的各指标结果对比显示差异不显著（P＞0.05）。然而，在护理后，与对照组相比，观察组患者的遵医行为和自我管理能力显著增强，且心血管不良事件发生率较低。此外，患者的生活质量也明显提高（P＜0.05）。详细结果请参见表1和表2。

表1组间各项指标对比详情(±s)

表2两组生活质量以及心血管不良事件对比(±s、%)

3讨论

老年冠心病是一种常见且危险的心脏疾病，其发生与多种因素相关且具有一定的危害性。首先，老年人普遍存在的生理变化，如动脉硬化和血管壁弹性降低，增加了冠心病的风险。其次，生活方式习惯也是老年冠心病的主要因素之一。不健康的饮食习惯、缺乏运动、吸烟等都会导致动脉粥样硬化的形成，进而引发冠心病。此外，一些基础疾病如高血压、糖尿病和高血脂等也是老年冠心病的常见原因[4-5]。为提高患者的疾病控制效果，我院对其患者开展了责任制护理干预，且最终取得了较好的护理效果。责任制护理的护理理念是建立在为患者为中心的基础上，旨在提供全方位、个性化的护理服务。在老年冠心病患者的干预中，通过责任制护理小组的建立，可以确保患者的需求得到及时响应和满足，提高护理质量，减少并发症的发生率，促进患者康复。通过完善责任制岗位，能够保证责任制护理对老年冠心病患者的干预效果更加明确和有效

[6-7]。通过针对性的教育指导，老年冠心病患者可以更好地了解疾病，掌握自我管理的方法，提高生活质量，减少疾病复发和并发症的风险。通过规范的用药管理，可以提高老年冠心病患者的用药依从性，减少用药错误和不良反应的发生，从而促进患者的康复进程。通过科学合理的生活指导管理，可以有效干预老年冠心病患者的饮食习惯，从而改善他们的心血管健康状况，避免病情进一步恶化，减少心血管不良事件发生[8-9]。

综上所述，责任制护理的护理理念在老年冠心病患者的干预中起着重要作用。通过承担责任、良好沟通、专业发展和关爱关怀等方面的实践，可以提高护理质量，改善患者的健康状况。

参考文献

[1]王蕴含,穆俊,张晨.行为动机转化指导的责任制整体护理对老年冠心病患者心功能及遵医行为的影响[J].首都食品与医药,2023,30(7):123-126.

[2]韩晶.多维度循证护理模式改善老年冠心病患者生活质量的分析[J].生命科学仪器,2023,21(1):129.

[3]陈莹,黎华娇,梁秋燕,等.个性化心理护理联合健康教育对老年冠心病患者负面情绪及疾病相关知识掌握情况的影响[J].吉林医学,2023,44(2):493-496.

[4]王文静,连正霞,周璐.优质护理干预在老年冠心病护理中的效果体会[J].保健文汇,2023,24(3):117-120.

[5]石娜,姚美杰,王小纯.集束化护理干预对老年冠心病患者MNA-SF、SF-36评分的影响[J].生命科学仪器,2023,21(1):422-423.

[6]李梦雨.人文关怀在老年冠心病护理中的应用及对焦虑、抑郁情绪的影响评价[J].国际援助,2023,19(20):166-168.

[7]陈倩,夏子涵,周兴洁.优质护理干预在老年冠心病护理中的效果及满意度分析[J].医学食疗与健康,2023,21(33):295-296.

[8]李艳琼,李媛.老年冠心病心绞痛患者的循证护理干预作用分析[J].生命科学仪器,2023,21(1):411.

[9]瞿琴琴.行为护理教育对老年冠心病患者服药依从性心脏康复锻炼依从性及自护能力的影响[J].基层医学论坛,2023,27(21):98-100.