发育支持护理对早产儿生长发育及睡眠作用的影响

发育支持护理对早产儿生长发育及睡眠作用的影响

林世琦

厦门市海沧区新阳街道社区卫生服务中心 福建 厦门 361028

摘要：目的：发育支持护理干预在早产儿中的应用及对其生长发育和睡眠的影响。方法：选取本院2023年1年-2024年1月间的早产儿80例，根据随机表法分为对照组和观察组各40例，分别采用常规护理和发育支持护理，对比两组干预后的护理效果。结果：观察组的体质量、身长等发育状况优于对照组，但头围发育状况没有较大差异性（P>0.05）；观察组的每日平均睡眠时间、单次入睡最长时间的睡眠状况明显好于对照组；且观察组的家长对操作技能、知识宣教、护理态度等方面的满意度均高于对照组，上述统计学具有差异性（P<0.05）。结论：早产儿应用发育支持护理对生长发育及睡眠保护具有积极作用，可有效帮助患者健康发育。

关键词：发育支持护理；早产儿；生长发育；睡眠

早产儿在发育将面临呼吸系统发育不全导致的呼吸功能异常、睡眠异常表现，无法长时间入睡，并发感染，黄疸等多种并发症，甚至在神经发育、生长过程、喂养不耐受等发病率也可能远高于正常出生的婴儿[1-2]。因此对早产儿实施必要的护理干预，可帮助其及早改善，提升发育支持与睡眠，从而为预后生长发育打下基础。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2023年1年-2024年1月间的早产儿80例，根据随机表法分为对照组和观察组各40例，分别采用常规护理和发育支持护理，对照组中男性25例，女性15例，平均体质量（2028.32±95.04）g，平均身长（41.27±3.86）cm，平均头围(31.24 ±1.47)cm；观察组中男性26例，女性14例，平均体质量（2026.41±95.08）g，平均身长（41.32±3.85）cm，平均头围(31.27 ±1.45)cm；两组对比资料不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组采用常规护理。

观察组采用发育支持护理，（1）营造昼夜平衡环境促进发育，尽可能为患儿减少光源刺激，打造一个黑暗与光照时间平衡的周期性环境，在早产儿生命体征平衡的情况下，乐在暖箱上盖上一块黑布，为其打造一个昼夜循环的环境，从而促进其发育；（2）营造安静环境，对早产儿的监护室的室内声音分贝应当控制在20-40之间，最高不超过60分贝，对患儿护理操作中尽可能动作轻柔，是手机铃声、报警声等尽量调整音量，为患儿营造一个安静的生产环境。（3）减少疼痛刺激，对早产儿需要实行侵入性的护理操作时，应当尽量温和，动作麻利，一次性做好，避免多次失误为患儿带来重复性的疼痛操作，尽量避免在患儿睡眠时进行具有疼痛感的操作。（4）合理体位护理干预，给早产儿构建鸟巢式的体位，促使其四肢和躯干有依附，以2个小时为间隔区间为其更换一次体位，为其寻找舒适的睡觉姿势。（5）吮吸干预，对存在喂养不耐受的早产儿，在实施侵入性操作时，可采用安慰奶嘴对其进行吮吸安抚，从而便于顺利完成护理操作。（6）抚触干预，早产儿在清醒时配合润肤油对其进行头面部、四肢、胸腹部等部位按摩抚触，与其进行眼神交流，安抚患儿情绪。两组患儿均共同护理干预至出院。

1.3观察指标

（1）生长发育情况：体质量，身长，头围。

（2）睡眠状况：每日平均睡眠时间、单次入睡最长时间。

（3）家长满意度：采用自制量表评估操作技能、知识宣教、护理态度方面的满意度。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS23.0软件中分析，计量资料（生产发育状况与睡眠、家长满意度评分）比较采用t检验，并以（）表示，（P<0.05）为差异有统计学意义。

2 结果

2.1生产发育状况与睡眠对比

观察组的生产发育状况（体质量、身长）与睡眠均优于对照组，其中头围生长两组无统计学差异性（P<0.05）。见表1：

表1 生产发育状况与睡眠[,h]

2.2家长满意度评分对比

观察组的家长满意度评分均优于对照组（P<0.05）。见表2：

表1 家长满意度评分[]

３ 讨论

早产儿在新生儿中占比在5%-18%，且随着环境与生育条件复杂化的今天，早产儿的发生率呈现逐渐上升的趋势

[3]。根据我国临床调查发现，目前国内的早产儿的发生率在10%，在全球国家中属于第二的位置，并且我国二胎、三胎政策的开放，高龄产妇增多，由此带来的早产儿数量可能进一步加剧[4]。因此早产儿的存活率与发育状况成为临床研究焦点。

本研究中采用发育支持护理干预，从而早产儿生长发育中所需的昼夜需求，声音刺激，疼痛、体位、吮吸、抚触等多方面进行护理干预，声音干预避免早产儿出现应激状况，引发心率、血压、血氧饱和度、生长激素分泌紊乱等异常现象；抚触、体位干预等可提升患儿的安全感与舒适度，从而刺激副交感神经，升高胃泌素、胰岛素的分泌，有利于促进胃肠功能的发育，可促进营养吸收和生长；吮吸是加强其感觉上的刺激，刺激口腔迷走神经，加强胃肠蠕动功能[5]。昼夜干预对改善早产儿对黑暗的需求，提升其睡眠质量，帮助脑功能的发育。

综上所述，早产儿应用发育支持护理对生长发育及睡眠保护具有积极作用，可有效帮助患者健康发育。

参考文献：

[1]吴艳雪. 发育支持护理结合鸟巢式护理对早产儿体格发育及营养状况的影响[J]. 实用中西医结合临床,2022.15(9):120-122,125.

[2]孙彩霞,王晓燕,李胜玲,等. 新生儿早期基本保健对早产儿6个月内生长发育的影响[J]. 护理实践与研究,2022,19(16):2407-2411.

[3]张晓莉.发展性照顾护理在早产儿喂养不耐受中的干预效果以及对生长发育的影响分析[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生,2023.23(4):0153-0155.

[4]次仁央拉.发育支持护理联合家庭护理干预对早产儿生长发育的影响分析[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生,2022.25(9):0123-0126.

[5]赵柏.基于量化评估的早期发育支持护理对NICU早产儿神经功能行为的影响[J].当代护士：下旬刊,2023,30(2):99-102.