循序渐进式康复护理对胸腰椎压缩性骨折患者术后恢复的影响

循序渐进式康复护理对胸腰椎压缩性骨折患者术后恢复的影响

张甜

延安市中医医院 陕西省延安市 716000

【摘要】目的：研究分析循序渐进式康复护理对胸腰椎压缩性骨折患者术后恢复的影响。方法：选取2022年11月—2023年11月期间在我院接受治疗的胸腰椎压缩性骨折患者100例，随机分为对照组和观察组。对照组采用常规护理措施，观察组则实施循序渐进式康复护理措施，比较两组患者的日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评分及护理满意度。结果：观察组及对照组的JOA评分较护理前上升且观察组评分更高，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的护理满意度明显比对照组更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对胸腰椎压缩性骨折患者实施循序渐进式康复护理能有效改善患者的疼痛感，促进患者腰椎功能恢

复并提高护理满意度，值得临床应用。

【关键词】循序渐进式康复护理；胸腰椎压缩性骨折；术后恢复

胸腰椎压缩性骨折是一种常见的脊柱骨折类型，常常由于骨折导致的脊柱结构受损，影响患者的生活质量和运动功能。手术治疗是目前胸腰椎压缩性骨折的主要治疗方式之一，但术后康复阶段的护理对于患者的功能恢复至关重要。循序渐进式康复护理是一种系统性、个体化的康复计划，旨在通过逐步增加康复活动的难度，促使患者逐步达到最佳的生活质量和功能水平[1-2]。为此，本次研究选取在我院进行治疗的胸腰椎压缩性骨折患者100例进行研究，探讨循序渐进式康复护理在胸腰椎压缩性骨折患者术后护理中的应用效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

  对我院2022年8月—2024年1月期间进行手术的胸腰椎压缩性骨折患者100例进行分析，随机分为观察组和对照组。对照组：50例，男27例，女23例，年龄63-80岁，平均年龄（76.97±3.45）岁；观察组：50例，男30例，女20例，年龄61-78例，平均年龄（75.86±3.24）岁。

1.2方 法

对照组采用常规护理。

观察组实施循序渐进式康复护理，具体包括：①术后早期阶段：督促患者进行深呼吸和咳嗽练习，以预防呼吸道感染；促进患者早期床榻活动，如翻身、坐位活动。②康复中期阶段：引导患者逐步进行主动关节活动，实施轻度的下肢力量训练，如座位下踏步运动；指导患者正确的坐位和站位姿势，避免背部不适，鼓励患者在适当时候站立和行走；进行适度的背部肌肉训练，强化核心稳定性。实施上肢活动，增强上半身的肌肉力量。③康复后期阶段：逐步增加下肢和核心部位的力量训练，引导患者进行适当的有氧运动，如步行、游泳等；进行平衡和协调性训练，提高患者在不同环境中的运动控制能力；定期评估患者的康复进展，根据需要调整康复计划，鼓励患者在康复过程中参与决策，提高康复的积极性[3-4]。

1.3 观察指标　

①采用日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评分评估两组患者干预前后腰椎功能，主要包括主观症状、日常活动、临床体征3个方面，每方面分数分别为9分、14分、6分，总分 29分，得分越高，表示腰椎功能越好。②观察比较两组患者的护理满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS25.0 统计学软件进行数据分析。

2 结 果

2.1 两组患者的JOA评分比较

护理后，两组的主观症状、临床体征和日常活动受限度均高于护理前，且观察组均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的JOA评分比较（n,x±s）

2.2两组患者的护理满意度

护理后，观察组中非常满意占52%（26/50）、满意占46%（23/50）、不满意占2%（1/50），总满意率为98%（49/50）；对照组中非常满意占36%（18/50）、满意占38%（19/50）、不满意占26%（13/50），总满意率为74%（37/50）；两组相比，X2=11.960、P=0.001，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

胸腰椎压缩性骨折是一种常见的脊柱骨折类型，通常指椎体前缘在垂直轴上受到压迫而发生的骨折。这种类型的骨折症有突出的背部疼痛，尤其是在患有骨折的脊椎部位，受伤部位局部疼痛、肿胀和淤血。术后康复，特别是采用循序渐进的康复计划，对于患者的功能恢复和生活质量至关重要[5]。

本次研究结果显示，观察组患者的JOA评分高于对照组，且其护理满意度高达98%，明显比对照组的74%更高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。循序渐进式康复护理在康复过程中通过逐渐增加活动的难度，有助于避免对患者造成过度的疼痛和不适。通过谨慎地引导患者进行适度的活动，可以减轻疼痛感，提高患者的舒适度。通过循序渐进的康复计划，患者可以逐渐回归正常的日常生活活动。康复护理有助于提高患者的运动能力、平衡和协调性，促进功能的全面恢复。

综上所述，循序渐进式康复护理对胸腰椎压缩性骨折患者来说能有效改善患者的疼痛感，促进患者腰椎功能恢复并提高护理满意度，值得临床应用。

参考文献：

[1]杨丽.循序渐进式康复护理对老年胸腰椎压缩性骨折患者术后恢复情况的影响[J].医学信息,2023,36(23):149-152.

[2]刘燕.渐进式康复护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者腰椎功能恢复的影响[J].黑龙江医学,2023,47(09):1128-1130.

[3]汪秋芬,蔡骅,王慧灵等.循序渐进式康复护理对胸腰椎压缩性骨折患者术后恢复的影响[J].中西医结合护理(中英文),2023,9(04):108-110.

[4]苏丽珍,李补林.循序渐进式康复护理对老年胸腰椎压缩性骨折患者术后恢复情况的影响[J].临床医学研究与实践,2022,7(06):174-176.

[5]韦翠银.循序渐进式康复护理对腰椎压缩性骨折患者术后康复的影响[J].护理实践与研究,2021,18(06):863-865.