动态心电图诊断急性胸痛的价值及与危险分层的关系

动态心电图诊断急性胸痛的价值及与危险分层的关系

石金静

新泰市第二人民医院   山东省新泰市  271219

摘要：目的：本研究旨在探讨动态心电图在急性胸痛诊断中的价值，并评估其与患者危险分层的关系。方法：回顾性分析了2022年1月至2023年1月期间50例急性胸痛患者的动态心电图资料。采用对比法，将患者根据动态心电图结果分为低、中和高危三组。通过对动态心电图波形、ST段变化、T波改变等特征进行分析，评估动态心电图在急性胸痛诊断中的准确性。结果：经过动态心电图分析，在50例急性胸痛患者中，低危组占25%（n=12），中危组占40%（n=20），高危组占35%（n=18）。动态心电图显示了明显的差异，包括ST段压低、动态ST段抬高、T波倒置等。并且，随着危险级别的提高，动态心电图呈现的异常程度也增加。结论：动态心电图在急性胸痛的诊断中具有重要的价值。通过对动态心电图的分析，可以对急性胸痛患者进行危险分层，帮助医生快速判断危险程度，并制定相应的治疗策略。动态心电图所显示的ST段变化和T波改变等特征，能够为临床医生提供重要的辅助信息。因此，动态心电图是一种简便而有效的检查手段，应该在急性胸痛的诊断和治疗中得到广泛应用。

关键词：动态心电图；急性胸痛；价值；危险分层；关系

引言

急性胸痛是急诊室常见的症状之一，其病因复杂，早期的诊断和治疗对患者的预后至关重要。动态心电图作为一种简便、无创的检查手段，在急性胸痛中发挥着重要作用。通过记录患者在一定时间段内的心电活动，动态心电图能够捕捉到心电信号的变化，帮助医生对心脏功能进行全面评估。近年来，随着心电图技术的不断进步，动态心电图在危险分层和急性胸痛诊断中的应用备受关注。通过对比不同时间点心电图的数据，可以更准确地发现ST段变化、T波改变等心电图特征，有助于及时发现心肌缺血、心肌损伤等异常情况，快速制定合理治疗方案。基于此，本文旨在探讨动态心电图在急性胸痛诊断中的重要价值，以及其与患者危险分层的关系。通过对2022年1月至2023年1月50例急性胸痛患者的动态心电图资料进行回顾性分析，探讨动态心电图特征与患者危险级别之间的联系，为临床医生提供更科学、准确的诊断和治疗参考。希望本研究能够为急性胸痛的诊断与管理提供新的视角和思路，从而提高急诊情况下急性胸痛患者的抢救和治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料

方法：回顾性分析了2022年1月至2023年1月期间50例急性胸痛患者的动态心电图资料。采用对比法，将患者根据动态心电图结果分为低、中和高危三组。通过对动态心电图波形、ST段变化、T波改变等特征进行分析，评估动态心电图在急性胸痛诊断中的准确性。

1.2方法

动态心电图检查方法：患者需要将胸部清洁干净，以确保心电图贴片的良好贴附。同时，需解释检查目的和过程，告知患者注意事项，如不要大力活动、避免水浸泡等。医护人员将多个导联的电极贴片粘贴到患者的胸部和四肢，一般会有3-5个导联，这些电极通过导联线与动态心电图仪器连接。将动态心电图仪器佩戴在患者的腰带或背带上，并确保仪器稳固安装。患者通常会在24小时内进行正常的日常活动，但需避免过度运动以避免导致电极脱落。动态心电图仪器会持续记录患者的心电信号，记录期间患者需要记录任何出现症状的时间点，以便后续分析对照。在检查过程中，患者可以进行正常的日常活动，包括散步、饮食和睡眠等，但需要避免潮湿环境和强烈运动。检查结束后，动态心电图数据会被传输到电脑中进行分析。医生会结合患者的症状、活动记录以及心电图结果，进行综合判断和诊断。医生根据分析结果生成检查报告，指导进一步的治疗和管理措施。

1.3观察指标

通过对动态心电图波形、ST段变化、T波改变等特征进行分析，评估动态心电图在急性胸痛诊断中的准确性。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用(±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ2对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义。

2结果

经过对50例急性胸痛患者的动态心电图资料分析后，发现动态心电图在诊断急性胸痛中具有重要的临床意义。根据动态心电图结果，患者被分为低、中和高危三组，分别占比为25%（n=12）、40%（n=20）和35%（n=18）。在动态心电图表现方面，呈现出ST段压低、动态ST段抬高、T波倒置等典型特征，且随着危险级别的增加，心电图异常程度也相应增加。

表1分析患者的危险级别、ST段变化、T波改变

3讨论

动态心电图在急性胸痛诊断中具有重要的临床应用价值。通过记录患者连续一段时间内的心电活动，动态心电图能够捕捉到心电信号的动态变化，提供更加全面和详细的心脏功能信息。在急性胸痛患者中，动态心电图可发现心肌缺血、心肌梗死等病变，帮助医生及时做出诊断，并制定相应治疗策略。特别是对于那些患有冠心病等心血管疾病的患者，动态心电图检查可以明显提高诊断的敏感性和特异性，有助于避免误诊和延误治疗。此外，动态心电图还能够评估心电图特征如ST段变化、T波改变等，对危险分层和预后判断起到重要作用，为医生提供指导意义。因此，动态心电图作为一种简便、无创的检查方法，在急性胸痛的诊断和治疗中具有不可替代的地位，有助于提高患者的救治效率和治疗质量，值得在临床实践中广泛推广和运用。

动态心电图在诊断急性胸痛中不仅有助于确定病情，还可以帮助医生对患者进行危险分层，从而指导治疗和监测。通过动态心电图的分析，医生可以将急性胸痛患者分为不同危险层次，例如低、中和高危组，从而更准确地评估患者的病情严重程度，制定个体化的治疗方案。危险分层的依据主要基于动态心电图的特征，如ST段变化、T波改变等。一般来说，危险级别越高，动态心电图呈现的异常程度也会相应增加，包括ST段压低、动态ST段抬高、T波倒置等。通过对这些特征进行综合分析，医生能够更全面地评估患者的心血管风险，及时采取必要的措施。因此，动态心电图在急性胸痛的危险分层中发挥着关键作用，为医生提供了重要的辅助信息，帮助他们快速准确地判断患者的病情严重程度，提高临床决策的科学性和精准性。

在临床实践中，医生可以根据患者的动态心电图表现，快速评估其风险水平，并采取相应的干预措施，以提高急性胸痛患者的救治效率和治疗质量。未来，将进一步探究动态心电图在急性胸痛中的预后价值，以及其在不同病因和临床情况下的适用性，为临床医生提供更为全面和精准的诊疗方案。

结束语

综上所述，动态心电图的应用不仅提升了急性胸痛的诊断水平，更为患者的个性化治疗和危险分层提供了重要支持，为整个医疗体系的发展和优化做出了积极贡献。希望本研究能为临床实践提供有益启示，促进急性胸痛患者的及时救治和良好预后，进一步推动心脏急症领域的科学进步和临床实践的规范化发展。

参考文献

[1]欧波.急诊内科急性胸痛患者70例诊治分析[J].基层医学论坛,2022,26(10):30-32+35.

[2]曹桂春.对症治疗在急性胸痛急诊患者中的应用效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2022,10(07):88-90.

[3]伍穗生.急性胸痛患者院前急救的护理措施探讨[J].智慧健康,2022,8(04):160-162+169.

[4]欧艳丽,陈卓悦,周新莲.急性胸痛患者延迟就医的影响因素分析[J].中西医结合护理(中英文),2022,8(01):178-180.

[5]龙园.优化急诊护理流程对急性胸痛患者抢救效果的影响分析[J].中外医疗,2022,41(01):113-117.