行动不停，血栓别来：护理视角下的深静脉血栓防范

行动不停，血栓别来：护理视角下的深静脉血栓防范

吴从秀

四川省攀枝花市米易县人民医院 617200

深静脉血栓是一种常见但危险的疾病，可导致血栓形成在深静脉内，威胁患者的生命健康。从护理视角出发，深静脉血栓的预防至关重要。深静脉血栓（DVT）是一种血栓形成在深部静脉内的情况，尤其发生在下肢。血栓若脱落并流入肺部，可引发肺栓塞，甚至危及生命。常见症状包括肿胀、疼痛或发红的下肢，但有时也可能无明显症状。在医院和康复期间，患者更容易患上DVT，因此护理团队的预防工作至关重要。

1. 了解危险因素

1.1 长时间卧床或缺乏运动是深静脉血栓（DVT）形成的主要因素之一。在这种状态下，肌肉活动减少，血液循环缓慢，容易导致下肢静脉内的血液滞留，增加了血栓形成的风险。血栓一旦形成，可能在深静脉中滞留或脱落，后果严重，尤其可能引发肺栓塞等危及生命的并发症。为降低长期卧床患者罹患DVT的风险，需及时采取有效预防措施。定期改变体位是一种简单有效的方式，能减少静脉压力，促进血液回流，降低血栓形成风险。此外，适量的活动和运动也是关键，如床上踢腿、进行小范围的活动，或是在医生指导下进行下肢活动。这些运动能够刺激肌肉收缩，促进血液循环，有助于预防血栓的形成。医护人员在床边护理中扮演着关键角色。他们需要密切观察患者的情况，定期进行评估，并根据评估结果采取相应的预防措施。通过有效的预防和监测措施，可以最大限度地减少DVT的发生，确保患者的健康和安全。因此，对于长期卧床的患者，及时的、有针对性的预防措施至关重要。

1.2 手术后或严重创伤患者，尤其是接受髋关节或膝关节手术者，往往处于较高的深静脉血栓（DVT）风险中。这类手术需要患者长时间卧床休养，恢复期间活动受到限制，使得血液在静脉内滞留，增加了血栓形成的可能性。髋或膝关节手术特别易造成下肢静脉血液循环减缓，手术后的疼痛和创伤限制了患者的运动，进而增加了静脉内血栓形成的风险。这些因素相互叠加，使得手术后或严重创伤患者更易患上DVT。在这些患者中，需要加强监测，并实施有效预防和适当护理措施，以最大程度降低DVT的发生风险。密切的医护监管，规范的预防措施，以及针对患者个体情况的个性化护理将有助于减少手术后或严重创伤患者罹患DVT的风险。

2. 预防措施

2.1在预防深静脉血栓（DVT）中，促进患者活动至关重要。即便在床位休养期间，床上踢腿和小范围移动也是极为有效的活动方式，能够有效激发下肢血液循环。这些简单而有效的动作有助于减少血液在下肢滞留的时间，从而降低形成血栓的风险。通过这些轻松的活动，患者能够在不费力气的情况下减轻下肢肌肉的压力，促进静脉回流，有效预防血栓的形成。医护人员的指导和鼓励在此至关重要，因为他们的引导能够激发患者的积极性，鼓励他们在床位休养期间进行这些活动。这种定期进行的轻度运动不仅能保持患者身体的健康状态，还能有效降低DVT等并发症的发生。这项简单的措施有助于改善患者的血液循环，减少静脉血液淤积，为患者康复创造了更有利的条件，避免了血栓相关并发症的发生。因此，医护人员应积极指导和鼓励患者进行这些轻松的活动，以维护他们的健康，促进康复。

 2.2 穿着弹力袜被认为是有效预防深静脉血栓（DVT）的一项重要措施。这些袜子设计用于施加特定程度的压力，以改善下肢静脉血液循环。通过适度的压力作用，弹力袜能够有效减少静脉内的血液积聚，降低血栓形成的风险。在长时间久坐或卧床的情况下，如手术后或长途飞行期间，血液循环减缓，这增加了患DVT的风险。穿着弹力袜有助于缓解这种压力，通过施加适当的压力，促进血液流动，降低血栓形成风险。同时，正确使用弹力袜也能有效减少下肢静脉压力，提高血液回流效率，从而降低DVT的发生率。值得强调的是，选择合适尺寸和正确穿戴方法至关重要。患者需咨询医生或专业人员，根据个人情况选择适合的弹力袜，并正确穿戴，以确保其有效性和舒适性。

3. 护理干预

3.1 护理中的定期评估在预防深静脉血栓（DVT）中起着至关重要的作用。这种评估需要护理人员使用专门的评估工具对患者进行全面评估，考虑诸多因素如卧床时间、手术历史、家族病史等。通过这些评估工具，护理团队能够准确判断患者的DVT风险程度，并据此采取相应的预防措施。对于高危患者，如长期卧床或手术后患者，护理团队需要特别关注其体征和症状，及时发现并处理可疑情况。这种定期评估不仅能帮助护理人员观察患者的变化和问题，还提供了预防DVT的重要线索。通过对高危人群的特别关注，可以更早地发现潜在的问题，并及时采取预防措施。定期评估为患者提供了个性化、全面的护理保障，确保了他们获得最佳的护理和安全性保障。这一关键环节在医护过程中扮演着关键角色，促进了患者康复和安全。

 3.2预防深静脉血栓（DVT）至关重要，而宣教是预防的关键一环。医护人员应以清晰易懂的方式向患者及家属介绍DVT的危险因素和预防方法。特别需要强调长时间卧床、手术后、肥胖、高血压等因素会增加患病风险。强调穿着弹力袜、适量运动的重要性是必不可少的。同时，医护人员需要密切监测患者情况，包括下肢肿胀、疼痛、发红等症状，及时发现和处理潜在风险，预防DVT的发生。这样的宣教和监测不仅加强了患者及家属对疾病的了解，也提升了患者在康复期间的安全性和自我防范意识。患者更能有效参与预防工作，主动采取措施降低DVT的风险。

4. 治疗与护理

 4.1 深静脉血栓（DVT）的药物治疗在预防和治疗中具有显著意义。对于高危人群，医生常规采用抗凝血药物，这些药物能有效预防血液过度凝结，减少或避免血栓的形成。抗凝药物主要通过影响凝血机制来减少血栓的发生和扩展。然而，这些药物的使用必须在医生的精确指导下进行，因为药物的剂量和使用时间控制至关重要。过量使用可能引发出血等严重副作用，反之则血栓风险增加。因此，在进行药物治疗时，护理团队扮演着关键角色。他们需要紧密监测患者的身体状况和药物治疗效果，确保其安全性和有效性。护理人员负责定期评估患者的血凝指标，观察潜在的不良反应并报告给医生，以确保治疗方案的合理性。同时，护理团队需要提供患者和家属的药物知识教育，让其了解药物的作用和可能的副作用，以便及时发现异常情况并采取必要的应对措施。

 4.2 在患者康复期间，对深静脉血栓（DVT）的持续关注和预防至关重要。医护团队需要实施严密的监测，以确保患者在康复过程中的血栓风险得到有效控制。这涉及到定期进行超声检查，评估血栓情况，并密切关注患者的活动水平和康复进展。这些监测措施不仅有助于掌握患者康复情况，还能及时发现并预防血栓的形成。个性化护理是康复期间的重点，医护人员需根据每位患者的具体情况，灵活调整治疗方案。这可能涉及调整药物治疗、合理使用弹力袜等措施，以更精准地防范DVT再次发生。定制的康复护理不仅确保患者在康复期间的身体稳定，更能有效降低再次患上DVT的风险。持续的监测和调整是维护患者健康的关键步骤。通过这些举措，医护团队不仅能够提供更精准、更个性化的护理，也为患者安全康复提供了强有力的保障。只有通过持续关注和有效预防措施，才能在康复期间更好地预防DVT的发生，并确保患者获得良好的治疗效果。

结语：

深静脉血栓（DVT）对患者健康构成严重威胁，尤其对床位休养或手术患者。因此，了解危险因素，如长时间卧床、手术等，是关键。有效预防措施如促进活动、穿着弹力袜等，有助于减少DVT风险。此外，护理团队的定期评估和监测，以及对患者和家属的宣教都是重要环节。药物治疗和康复护理也不可忽视。医护人员在护理过程中发挥着关键作用，他们的关心和细致的护理能够极大地减少DVT发生的风险，确保患者的健康和安全。