关黄母颗粒联合艾司唑仑治疗肝肾阴虚型更年期失眠症

关黄母颗粒联合艾司唑仑治疗肝肾阴虚型更年期失眠症

的临床研究

王海燕

上海市嘉定区马陆社区卫生服务中心 上海嘉定201801

【摘要】目的：研究关黄母颗粒联合艾司唑仑治疗肝肾阴虚型更年期失眠症的临床效果。方法：选取2023年1月－2023年12月期间收治的66例肝肾阴虚型更年期失眠症患者，随机分为对照组和观察组。对照组实施口服艾司唑仑常规治疗，观察组在其基础上联合关黄母颗粒口服治疗；比较两组的临床疗效。结果：观察组的总有效率高于对照组（P＜0.05）；观察组的睡眠质量优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：关黄母颗粒联合艾司唑仑治疗更年期失眠症效果良好，可提高了患者的睡眠质量，改善患者负面情绪，提高患者生活质量，值得推广。

【关键词】关黄母颗粒；艾司唑仑；肝肾阴虚型；更年期失眠症；临床效果

更年期女性肝肾阴虚、失眠，一般是由于阴不制阳、阳亢扰动，出现失眠、心烦易怒、头晕、潮热盗汗等症状，可以通过饮食调理、运动调理、药物调理，以及生活调理等方法进行调理。而关黄母颗粒具有滋肾，宁心的功效，主要用于更年期综合征属肝肾阴虚、心肝火旺证者，可改善烘热汗出，五心烦热，心悸，失眠。再搭配艾司唑仑进行治疗，综合调理脏腑功能，平衡阴阳调节情志，可以逐渐康复的。而有研究显示，将关黄母颗粒与艾司唑仑联合用于肝肾阴虚型更年期失眠症患者的治疗，并从临床疗效方面进行治疗。为此，本次研究旨在探讨关黄母颗粒联合艾司唑仑治疗肝肾阴虚型更年期失眠症的临床效果及安全性，现总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2023年1月－2023年12月期间收治的66例肝肾阴虚型更年期失眠症患者，对照组：33例，年龄 25～58 岁，平均年龄（41.53±5.45）岁 ；观察组：33例，年龄24 ～58岁，平均年龄（41.15±5.36）岁。两组的一般资料所示，组间对比无统计学差异（p >0.05）。

1.2方 法

对照组给予常规的治疗方式，实施艾司唑仑（山东信谊制药厂，国药准字H37023047）治疗：于每天睡前30min服用，1天服用1片，连续服用达4周。

观察组在对照组基础上联合关黄母颗粒（通化万通药业，规格9g/袋，批准文号：Z20180001）治疗：9 g/次，3次/d。关黄母颗粒是由熟地黄、龟甲胶、知母、白芍、关黄柏等药物组成，具有补益肝肾、滋阴降火的功效。其中黄柏可以清热燥湿、泻火解毒、退虚热，知母的主要功效是滋阴润燥，熟地黄可以补血滋阴、补精益髓，白芍的功效是养血调经、敛阴止汗、柔肝止痛、平抑肝阳。上述药物联合使用可以更好的发挥出滋阴降火、补益肝肾、清肝安神、宁心镇静等功效。两组患者均持续治疗4周。

1.3观察指标　

①比较两组的临床疗效；显效：睡眠深度较前明显增加，睡眠增加＞3小时。好转：患者睡眠深度增加，但是睡眠增加＜3小时。无效：睡眠时间和质量无明显变化。②比较两组治疗前后的睡眠状况（睡眠障碍、日间功能、睡眠时间、入睡时间），采用PSQI睡眠质量量表进行评价，评分越低，睡眠越好。

1.4 统计学方法

将本研究数据送入SPSS25.0 统计学软件进行分析。

2 结 果

2.1 两组的临床疗效比较。

观察组的总有效率为96.9％，显著高于对照组的78.8％，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1两组患者临床疗效比较（n,%）

2.2 两组的睡眠状况比较

治疗后，观察组的睡眠状况评分低于对照组（P<0.05），见表2。

表2两组患者的睡眠质量指数（ x±s）

3 讨论

更年期失眠是更年期卵巢雌激素分泌逐渐减少及垂体促性腺激素增多，造成神经内分泌一时性失调，下丘脑—垂体—卵巢轴反馈系统失调和自主神经系统功能紊乱，产生抑郁、焦虑症，这些往往是产生失眠的主要原因[1]。

艾司唑仑片是临床治疗失眠的一种常见镇静类药物，其能提高睡眠深度，缩短入睡时间。尽管上述药物治疗能短时间内提高患者睡眠质量，但部分患者会产生耐药性或依赖性[2-3]。目前，口服关黄母颗粒来进行治疗也有显著效果。关黄母颗粒具有滋肾，宁心的功效，主要用于更年期综合征属肝肾阴虚、心肝火旺证者，可改善烘热汗出，五心烦热，心悸，失眠[4]。患者的情况可以采用中医中药的辨证配伍治疗，综合调理脏腑功能，平衡阴阳调节情志，可以逐渐康复的。患者在服用关黄母颗粒时，要避免食用辛辣、油腻、生冷等食物，以免影响药物疗效。另外，患者在服用关黄母颗粒时，应在医生指导下进行，不可盲目用药，以免用药不当，对身体健康造成不利影响。在日常生活中，要保持愉悦的心情，避免出现焦虑、紧张等不良情绪，可以多听舒缓的音乐，缓解压力，有利于身体的恢复

[5]。本文研究结果显示，观察组的总有效率更高，睡眠质量更佳，相比对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。充分说明，关黄母颗粒联合艾司唑仑治疗是一项安全有效的治疗方式。

综上所述，采用关黄母颗粒联合艾司唑仑治疗肝肾阴虚型更年期失眠症，能有效改善患者的临床症状及患者的睡眠质量，具有显著的临床疗效，安全性极高，可弥补激素治疗的缺陷，值得临床推广。

参考文献：

[1]闫武超,张钊,胡利梅,等. 女珍颗粒联合艾司唑仑治疗肝肾阴虚型更年期失眠症的临床研究[J]. 现代药物与临床,2023,38(9):2223-2226.

[2]许文杰,周一心,蒋瑞冲,等.补肾疏肝安神法治疗更年期失眠症疗效研究[J]. 陕西中医,2023,44(1):41-44.

[3]李志军,海日汗. 女珍颗粒联合佐匹克隆治疗更年期失眠症的临床研究[J]. 药物评价研究,2020,43(1):120-124.

[4]吴宝贤,周梅,廖越,等. 二仙汤加减配合穴位埋线在肝肾阴虚型更年期失眠症治疗中的应用效果[J]. 临床合理用药,2023,16(26):63-66.

[5]黄丽莹，龚发萍，李鋆.肝患者使用酸枣仁治疗失眠的效果研究［J］.世界睡眠医学杂志，2020,7(9).1524-1525.

[6]王燕，曹蕾（西安医学院第二附属医院）关黄母颗粒治疗更年期综合症肝肾阴虚证的临床疗效观察。妇幼健康2023