云南省曲靖市师宗仁和医院 云南 师宗 655700
摘要:目的:探讨综合护理干预对剖宫产术后母乳喂养的影响。方法:在选择行剖宫产术的产妇时,将时间范围规定为2022年1月-2023年12月,在确定本研究对象的主要例数时,将60例作为总例数,在确定本研究对象的分组方式时,将电脑随机法作为主要方式,30例为两组平均例数,传统护理及综合护理为两组患者需要接受的护理模式,观察纯母乳喂养率、开始泌乳时间情况。结果:在比对上述指标过程中,试验组指标明显更优,P<0.05。结论:综合护理干预对剖宫产术后母乳喂养具有积极的影响。
关键词:综合护理干预;剖宫产;母乳喂养
相比于其他辅助喂养方式,母乳喂养具有更高的科学性与有效,能够为新生儿提供各种营养物质,确保其健康成长发育[1]。近年来诸多产妇选择剖宫产方式终止妊娠,虽然能够加强对新生儿的保护,然而对于产妇而言,因受到剖宫产术后饮食、活动限制、疼痛影响,会对其乳汁分泌造成不良影响,因此需要对产妇实施良好的护理照顾[2]。当前护理人员开始积极使用综合护理模式,能够获得良好的护理干预效果[3]。本研究将予以如下的分析报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
在选择行剖宫产术的产妇时,将时间范围规定为2022年1月-2023年12月,在确定本研究对象的主要例数时,将60例作为总例数,在确定本研究对象的分组方式时,将电脑随机法作为主要方式,30例为两组平均例数。在确定两组的平均年龄时,将(29.2±0.3)岁、(29.5±1.3)岁作为规定平均值,在确定两组的平均孕周时,将(39.5±0.1)周、(39.6±0.4)周作为规定平均值。
1.2纳入标准:①均行剖宫产术;②护理前确保产妇知晓方案内容。
1.3排除标准:①双胎或多胎产妇;②存在慢性疼痛史。
1.4方法
对照组接受传统护理,予以常规的术后宣教,为其创造良好的环境。
试验组接受综合护理:(1)母乳喂养知识宣教。护理人员需要采取易于产妇接受的方式为其接受母乳喂养的好处,告知其母乳喂养的必备知识与技能。告知产妇保持充足的休息,指导其正确的哺乳姿势与婴儿含接方式,按需哺乳,出生后24h需要母婴同室。告知产妇术后可能出现的不适情况,并疏导产妇的负性心理。(2)术前评估。①生理方面:观察产妇生命体征是否保持平稳及宫缩、阴道流血情况,观察其腹部切口是否存在红肿、硬结或疼痛加重情况,是否存在乳头平坦、内陷或乳房胀痛情况;并评估产妇的心理潜状况及其能否适应母亲的新角色。②社会因素:观察其是否获得护理人员或家属的关心,明确其是否存在知识缺乏情况。依据上述评估与观察结果为其制定具有针对性与完善的护理方案。(3)术后护理。加强对产妇心理的安慰,实施针对性的疼痛宣教;告知产妇依据相关方案可使术后疼痛获得有效的缓解,以避免使产妇过度担心。还需要为其创造良好的休息环境,以便能够使产妇的乳汁充足。(4)体位护理。护理人员需要辅助产妇保持最佳的体位进行哺乳,以使产妇能够获得较快的术后恢复,并促进婴儿的吸吮。
1.5观察指标
①纯母乳喂养率情况。
②开始泌乳时间情况。
1.6统计学处理
导入SPSS 22.0软件进行统计学分析,计量资料以(±s)的形式表示,计数资料以率(%)的形式表示,分别使用t与x2方式进行检验,检验水准α=0.05。
2.结果
2.1纯母乳喂养率比较
试验组的纯母乳喂养率明显较高,P<0.05,见表1。
表 1 纯母乳喂养率比较[n(%)]
组别 | 纯母乳喂养 | 人工喂养 | 混合喂养 |
对照组(n=30) | 16(53.33) | 8(26.67) | 6(20.00) |
试验组(n=30) | 28(93.33) | 1(3.33) | 1(3.33) |
x2 | 12.289 | ||
P | 0.002 |
2.2开始泌乳时间比较
试验组开始泌乳时间明显较短,P<0.05,见表2。
表 2 开始泌乳时间比较[n(%)]
组别 | <24h | 24-48h | 49-72h | >72h |
对照组(n=30) | 10(33.33) | 17(56.67) | 2(6.67) | 1(3.33) |
试验组(n=30) | 4(13.33) | 6(20.00) | 12(40.00) | 8(26.67) |
x2 | 20.420 | |||
P | 0.000 |
3.讨论
母乳喂养存在最高的科学性与合理性。虽然剖宫产方式能够加强对新生儿的保护,然而因受到饮食活动受限、伤口疼痛等因素的不良影响,导致产妇无法正常的进行乳汁分泌,从而较易使其丧失母乳喂养的信心[4]。面对该种情况,需要对产妇实施良好的护理照顾。对于过去采取的传统护理模式而言,其未能够获得理想的干预效果。
当前护理人员开始积极采取综合护理模式,能够实现对产妇的全方位护理。在本研究中,综合护理模式主要包括母乳喂养知识宣教、术前评估、术后护理、体位护理等内容,通过母乳喂养知识宣教,可使其对母乳喂养知识更好的掌握,并且还能够缓解产妇的负性心理;通过术前评估,护理人员能够明确产妇存在的不良情况,便于制定相应的护理方案;通过术后护理,可有效的缓解产妇的疼痛,并使其乳汁充足;通过体位护理可使产妇快速良好的恢复,并并促进婴儿的吸吮
[5]。通过对本研究的结果进行总结可知,试验组的纯母乳喂养率明显较高,开始泌乳时间明显较短,提示该种护理模式具有较高的效用。
综上所述,本研究认为综合护理干预对剖宫产术后母乳喂养具有积极的影响,不仅能够有效的提升纯母乳喂养率,同时还能够缩短开始泌乳时间,被视为首选的护理模式,但依然需要不断完善。
参考文献:
[1]谭淼.护理干预对剖宫产患者术后母乳喂养的影响[J].中国医药指南,2020,18(06):356-357.
[2]张肖晓.综合护理干预对剖宫产产妇母婴分离成功母乳喂养的影响价值体会[J].辽宁医学杂志,2019,33(03):108-110.
[3]陈洁琼,毛莹,江宇.综合护理干预对剖宫产产妇母婴分离成功母乳喂养的影响[J].医学理论与实践,2018,31(23):3625-3626.
[4]李秀丽.优质护理干预对初产妇剖宫产术后母乳喂养依从性的影响[J].黑龙江医药科学,2018,41(04):157+159.
[5]臧雅静.综合护理干预对剖宫产产妇母婴分离成功母乳喂养的影响[J].河南医学研究,2018,27(04):746-747.
作者简介:
赵秋红(1980-07);女:汉族;云南师宗人;本科;主管护师;主要从事妇产科护理工作。