延续护理干预对乳腺癌化疗患者消化道反应、免疫功能及生活质量的影响

延续护理干预对乳腺癌化疗患者消化道反应、免疫功能及生活质量的影响

曹丽1    李灝晟2通讯作者

1.谷城县第二人民医院  湖北襄阳  441705

2.武汉科技大学  湖北武汉  430070

【摘要】目的：研究延续护理干预对于乳腺癌化疗患者康复进程的影响。方法：随机抽取2021年11月-2022年11月接收的70例乳腺癌患者进行研究，采用随机数字表法将患者分为两组，实验组和对照组，实验组35例应用延续护理干预，对照组应用常规护理。比较两组乳腺癌患者的免疫功能水平情况。结果：实验组进行化疗的乳腺癌患者的免疫功能水平情况评分均显著优于对照组，数据对比有差异（P＜0.05）。实验组消化道反应比对照组轻，两组数据对比结果显示存在差异（P＜0.05）。护理后对照组生活质量低于实验组，两组数据之间具有统计学差异（P＜0.05）。结论：延续护理干预能够改善乳腺癌患者的机体功能，减少消化道反应，提高生活质量，值得临床重视和推广。

【关键词】延续护理干预；乳腺癌；化疗；消化道反应；免疫功能；生活质量

乳腺癌顾名思义就是发生在乳腺的一种恶性肿瘤。男性和女性都有乳腺组织，乳腺癌就是发生在乳腺上皮组织来源的一种恶性肿瘤。其主要表现为乳腺腺体中的硬疙瘩，可以通过触诊发现胸部有肿物，而且摸起来不光滑，跟周围组织的关系也密不可分[1]。有关学者认为，通过对患者实施有效的护理能够提高整体护理效果，减少胃肠道反应的发生。延续护理干预能够改善乳腺癌患者的机体功能。基于此，本文以70例进行化疗的乳腺癌患者为研究对象，为此选取我院患者进行研究，研究结果如下。

1资料与方法

1.1基础资料

选择2021年11月-2022年11月接收的70例接受进行化疗的乳腺癌患者作为研究对象，使用随机数字表法分为两组，对照组应用常规护理，对照组年龄在40-60岁之间，平均年龄在（50.00±2.50）岁。实验组年龄在41-60岁之间，平均年龄为（50.50±2.90）岁，各组的病例年龄、性别等数据在基础资料中差异不明显（P>0.05），表示无临床统计学意义。

1.1.1排除标准：吞咽功能障碍者；免疫系统疾病者；消化系统疾病者；神经、造血系统疾病者；术前严重感染或者营养不良者。

1.1.2纳入标准：所选患者均通过医院伦理委员会的批准，患者及家属均知情并同意。

1.2方法

1.2.1 对照组采用常规护理方式：主要观察患者病情变化，心理状态等。要及时与患者家属沟通，宣传本病的健康知识，对患者需要给予适当的用药指导，心理指导等。

1.2.2实验组实施延续护理干预，方式如下：

根据患者的病情程度制定随访计划，整理患者的病情资料，对患者的病情进行评估，告知患者护理后要养成良好的饮食习惯，尽量做到低盐、低脂、高维生素。由于患者对化疗并不了解，会存在一定的恐惧，焦虑等心理问题。通过微信平台能够建立社群，通过社群能够将患者集中到一起，并且通过微信平台能够进行疾病知识的宣传，帮助患者通过平台进行交流学习，了解疾病注意事项。同时通过这个平台，可以使更多患者互相交流心得，互相鼓励，从而提高患者的治疗依从性。基于微信平台的延续性护理，能够有效改善传统护理的时间，地点局限性，通过微信能够将健康知识传递给需要的患者，及时为患者更改治疗方案，对患者起到全程监督的作用。

1.3观察指标

1.3.1对比两组患者护理后的免疫功能水平。

1.3.2在治疗后根据WHO药物毒副反应分级标准，对2组病人的消化道反应进行对比。

1.3.3评价两组病人分别应用护理干预后的生活质量，分数越高、生活质量越好，满分为100分。

1.4统计学方式

使用SPSS17.0处理两组患者数据，计量资料行t检验，以士s表示，计数资料行X2检验，以%表示。P＜0.05时具有统计学意义。

2. 结果

2.1免疫系统

两组护理后，实验组的免疫系统指标明显高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）见表1。

表1实验组对照组护理后T细胞亚群水平比较（）

2.2消化道反应对比

实验组护理后的消化道反应好转率高于对照组，差异有临床参考意义（P＜0.05），见表2。

表2两组病例消化道反应比较(n,%)

2.3评价两组的生活质量

护理后，实验组的生活质量优于对照组的生活质量，组间的数据具备统计学差异(P<0.05)，数据见表3。

表3生活质量对比(士s)

3讨论

乳腺癌的发病机制主要是针对40~60岁女性发病率比较高。乳腺癌的发病与女性雌性激素的强度和累计时间有一定关系，40~60岁的女性卵巢功能开始衰退，体内的雌性激素在不断的减弱。但是总的刺激量会明显增多。因此也会导致乳腺癌发病率集中在40~60岁之间。化疗是化学药物治疗的简称，通过使用化学治疗药物杀灭癌细胞达到治疗目的。化疗是目前治疗癌症最有效的手段之一[4-5]。化疗对乳腺癌患者虽然效果较好，但是在治疗过程中还是会出现一定的不良反应以及应激事件，通过患者为中心进行有针对性阶段性的心理护理，能够有效降低患者心理障碍，提高患者的免疫功能。延续性护理是目前院内护理延续到院外的一种新型护理模式。能够通过为患者进行专业的护理指导，使患者能够出院后仍然享受持续性护理指导。

综上所述，在接受进行化疗的乳腺癌患者护理中，延续性护理的临床效果更好，因此此种护理方式值得在日后的临床治疗中进行推广。

【参考文献】

[1]李帆,黄莹,袁伟,官莉,方利,陈月梅. 延续护理信息平台对乳腺癌化疗患者自我管理能力和生存质量的影响研究[J]. 解放军护理杂志,2022,39(04):22-25+84.

[2]杨敏,李澜,李静,惠妮妮,苏冰洁,郑静,马婧. 延续性护理对乳腺癌术后化疗患者PICC管相关并发症的影响[J]. 血栓与止血学,2022,28(01):163-164+166.

[3]唐晔. 延续性护理对乳腺癌化疗患者癌性疲乏及生活质量的影响分析[J]. 中国社区医师,2022,38(04):134-136.

[4]魏雅珉. 观察延续性护理对乳腺癌化疗患者癌性疲乏及睡眠质量的影响[J]. 世界睡眠医学杂志,2021,8(09):1582-1583.

[5]李帆,方利,官莉,王方,甘丽萍,黄艳芳,孙鸿燕. 乳腺癌化疗病人延续护理质量的调查研究[J]. 循证护理,2021,7(12):1621-1625.

[6]邵瑞欣. 延续性护理对乳腺癌术后化疗患者健康知识掌握情况及遵医行为的影响[J]. 中国社区医师,2021,37(20):137-138.