风险管理在老年病房护理安全管理中的应用价值分析

风险管理在老年病房护理安全管理中的应用价值分析

范晓丹

新疆阿克苏地区第一人民医院  843000

摘要：目的：在老年病房护理安全管理工作中进行风险管理并分析其效果。方法：以住院老年患者为研究对象并从2021.12-2023.12之中选定92例，随机抽签后分成样本量相同的两组（n1=n2=46），对比说明对照组（常规管理）与观察组（风险管理）在风险事件发生情况以及投诉情况之间的差异，多角度评估护理管理质量。结果：观察组的风险发生率、投诉率均比对照组低且差异显著（p＜0.05）；观察组的护理质量评分均比对照组更高（p＜0.05）。结论：在进行老年病房护理安全管理时可加强风险管理，以此提高护理质量并减少风险事件及患者投诉。

关键词：风险管理；老年病房护理；安全管理；风险事件

老年病房护理安全管理是医院管理的重要一环，工作内容有防跌倒等意外事件、安全合理用药、医院感染防控等多项[1]，其目的在于确保老年患者在住院期间能够得到安全而又高效的病房护理服务。考虑到老年患者年龄大、基础病多等特殊情况，病房护理工作更加关注其人身安全，但实际情况是老年病房常有投诉发生、医患关系紧张，老年患者发生意外事件的风险极大[2]，严重影响其健康水平。为说明风险管理的开展价值，此次以2021.12-2023.12为背景，选定92例住院老年患者并以之为研究对象，对比常规管理的效果做多角度分析。

1. 资料与方法

1.1一般资料

从2021年12月起筛选病例样本，至2023年12月得到92例住院老年患者。随机抽签分组并得到：对照组46例（男21例、女25例），60-72岁不等，平均（67.35±1.57）岁，观察组46例（男27例、女19例），60-75岁而平均（68.29±2.21）岁；组间差异分析后并无统计学意义（p＞0.05）。纳入者均已住院7日及以上，年龄在60岁及以上，知晓此次研究内容且同意开展研究；排除者或有精神疾病，或为晚期癌症患者，或为病情不稳定且随时有生命危险的患者。

1.2方法

对照组接受常规管理且做法如下：以常规查房为基础，观察、了解患者病情变化，关注日常生活护理、用药情况、病房环境并予以护理管理，强调护理人员的专业水平及安全意识，组织培训并以老年护理理论知识、护理及急救技巧为重点，与患者家属沟通并进行必要的健康教育，提高其配合度、关注患者实际需求。

观察组以常规管理为基础，联合开展风险管理且操作包括：①识别及评估，强调评估工作的系统性，不仅是指对护理流程的评估，还指病房环境、医疗设备、人员配置等多方面，了解患者特殊需求、识别护理过程中的安全隐患、总结风险因素，重视老年患者的特殊性，如年龄，如自身健康条件，如认知水平等；②预防及控制，安全护理及护理管理工作应基于风险评估结果开展，此前要有详细的预防计划，或设置安全标识与警惕标识，或弹性排班并增加陪护时间，或定期检查并维修医疗设备，或持续优化护理流程并改进护理质量，组织培训以提高护理人员安危意识以及风险识别、预防能力；③监控与应对，完善护理记录并提高准确性，深入患者及其家属并获得反馈，增加病房巡视频率以便及早发现问题、报告问题；④协作与改进，强调团队协作，要定期组织会议并在会议上提出典型案例，分析风险发生的原因并总结教训，从中获取经验并确定改进措施，加强与其他部门的协作，如药房、后勤部门等，实现医疗信息的透明化及共享，实现联动。

1.3观察指标

住院期间风险发生情况（意外跌倒、院内感染）、病房投诉情况；评估病房护理质量（药物管理、设备管理、环境管理、人员管理）且总分在0-100分间。

1.4统计学方法

发生率属于计数资料而评分为计量资料，下文中分别以()、（%）表示，对应的差异检验法分别为T、X2，经SPSS 27.0处理后以p＜0.05表示差异显著。

2. 结果

2.1风险及投诉情况  数据如表1所示且观察组均比对照组更低，差异显著。

表1 风险事件与投诉（n、%）

2.2安全护理质量  单项评分及总分见表2，观察组均比对照组高且差异显著。

表2 护理质量[(),分]

3. 讨论

安全管理包括了风险识别、评估、预防、监控、应对等系列环节[3]，尤其是在应对许多不确定性因素之时，管理的目的在于尽可能的将风险最小化。此次研究证实，经风险管理的老年患者其风险发生率、投诉率显著低于接受常规管理的一组患者，综合性的评价病房护理质量之时观察组评分亦更高。这是因为风险管理以准确识别及全面分析为前提，考虑到一切可能导致风险发生、影响老年患者健康水平的因素，确定了不同风险的优先处理级别，且管理过程中始终秉持着预防优于控制的原则，不仅优化了护理流程还加强了对设备的管理、人员的培训，充分发挥一切可利用的医疗资源优势，于患者住院期间加强巡视、监护甚至进行了实时管控，积极的对应风险、有效的解决问题、持续的追踪分析，这对于保障患者安全、优化医患关系、改进护理质量、提高医院整体管理水平均有重要意义。

综上，风险管理应用于老年病房护理安全管理中可提高护理质量、减少意外。

参考文献

[1]张琪,魏丹,高玥珊等.风险管理联合精准护理在老年慢性疾病患者躯体功能维护及安全管理中的应用研究[J].四川大学学报(医学版),2023,54(04):804-810.

[2]陈美华,李妍,赵翠平等.护理安全管理与风险预警控制体系对老年患者不良事件的预防效果分析[J].护理实践与研究,2023,20(09):1410-1414.

[3]邓祥红.以风险管理理论为指导的标准作业程序对老年病房院内感染的防控效果研究[J].大医生,2023,8(02):125-128.