阿奇霉素对呼吸系统感染的临床疗效及不良反应研究

阿奇霉素对呼吸系统感染的临床疗效及不良反应研究

张文见

安陆市府城社区卫生服务中心  湖北孝感  432600

摘要：目的：研究呼吸系统感染在采取阿奇霉素的作用。方法：2022年1月~2023年1月，选择我院78例呼吸系统感染患者，随机分为两组；观察组采取阿奇霉素；对照组采取常规治疗，比较两组疗效。结果：对比两组疗效、炎症反应、不良反应，数据有差异，P<0.05。结论：阿奇霉素治疗呼吸系统感染的疗效显著，另外也能改善炎症反应，不良反应较低，有应用价值。

关键词：阿奇霉素；呼吸系统感染；不良反应

儿童由于自身免疫力较低，身体各项机能尚未发育成熟，因此一旦发生呼吸系统感染，极易出现反复发作情况，迁延难愈；另外再加上日常中抗生素滥用，进一步导致儿童免疫力下降，在临床治疗中相对较为棘手，须对治疗方案做进一步深究[1]。在以往的常规治疗中，治疗有效率总体而言较低，本文试探析阿奇霉素在治疗呼吸系统感染中的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2022年1月~2023年1月，选择我院78例呼吸系统感染患者，随机分为两组。观察组男女各24/15例，年龄2~9岁，平均（6.47±0.31）岁；对照组男女各22/17例，年龄3~8岁，平均（6.32±0.87）岁。比较两组资料无差异，P>0.05。

1.2方法

对照组选择红霉素注射治疗，药物由国药集团三益药业提供，国药准字号为：H34020307，取量为20mg/kg，对患者进行静脉滴注，每日治疗一次，每次治疗的时间应高于两个小时，共计治疗14天。

观察组患者则选择阿奇霉素治疗，药物由浙江永宁药业股份有限公司提供，国药准字号为：H20066924，取量为10mg/kg，同样进行静脉滴注，每日治疗一次，治疗的时间应当超过两个小时，连续静脉滴注。5天后选择阿奇霉素口服片进行治疗，每日口服一次，同样持续治疗14天。在整个治疗过程中，如果患者出现咳嗽、发热等症状时，需要进行相应的对症治疗，缓解症状，防止病情恶化。

1.3观察指标

疗效指标分为显效、有效、一般、无效。

炎症反应以全自动分析仪检查，对比患者治疗前后的CRP、PCT指标。

不良反应指标分为胃炎、恶心呕吐、腹泻、皮疹。

1.4统计学分析

以SPSS20处理，计数资料以检验、%表示，计量资料以表示，t检验。P<0.05时有统计学意义。

2结果

2.1疗效对比

两组的疗效分别为94.87%、79.48%，数据有差异，P<0.05。见表1。

表1疗效对比（，%）

2.2炎症反应对比

两组在治疗前炎症因子对比无差异，P>0.05；治疗后再次对比有差异，P<0.05。见表2。

表2 炎症反应对比（）

2.3  两组药物不良反应发生率比较 

观察组药物不良反应发生率低于对照组，对比有差异，P<0.05。见表3。

表3 两组药物不良反应发生率比较[n（%）]

3讨论

在儿科中，呼吸系统感染较为多见，发病的主要原因为儿童免疫力低下，治疗不彻底。近年来因为气候变迁剧烈，生活中抗生素药物滥用，该病在儿童人群中的发病率居高不下，治疗难度相对较大[2]。在进行治疗时有几项原则需注意：寻找致病原因后再行治疗，因为呼吸系统感染为病毒入侵，因此不应滥用抗菌药，须在培养痰液后再做治疗。（2）督促患儿加强营养补充，尤其饮食习惯、食物类别须做严格规范，增强免疫力。（3）发病后告知患儿家属注意近期卫生，以防止出现交叉感染。（4）有必要时需要予以免疫调节。除了注意项外，治疗方案的有效性同样重要。

有学者在研究中指出，阿奇霉素治疗时，患者的临床症状消失更快，治疗有效率更高，这与本次研究的结果基本一致，这也进一步说明了阿奇霉素疗法应用于呼吸系统感染患者中的价值

[3]。而且也有大量的临床报道指出，阿奇霉素疗法对于减轻呼吸系统感染患者的不良反应有着极大帮助，尤其相较于常规治疗方式而言，缓解了患者长期用药的痛苦。所以也可以进一步认为，阿奇霉素疗法的疗效和安全性均能够得到保障。并且在应用过程中可以充分看出，阿奇霉素的药动力学十分独特，它能够和敏感微生物50S核糖体进行结合，并且对于蛋白质的合成进行抑制，整体的组织渗透性相对较高，也有着极强的抗菌能力，作用时间长。尤其在很多肺内以及支气管中血药浓度提高，这也是疗效得以保障的关键所在。再加上毒性低，尤其在儿童人群应用中安全性更能得到保障[4]。而且在呼吸系统感染患者感染早期时，因为有着大量的病原体，有严重的炎症反应，静脉用药后药物在短期内则能够迅速达到病灶，对于细菌的增长也能够起到积极的控制作用，直到患者的病情逐渐趋于稳定后。选择口服给药的形式进行细菌杀灭，对于细菌的增长控制效果极佳，在保障疗效的同时，又能进一步提高患者的耐药耐受性，所以整体来看效果十分显著。

在分析阿奇霉素不良反应时可以进一步发现，由于儿童和成人在临床用药时，剂量存在一定差异性，虽然整体的不良反应发生率较低，但是在用药方案的选择上，必须根据年龄来进行针对性的用药剂量选择。同时医护人员也需要做好用药后不良反应观察，对于出现不良反应的人群第一时间进行干预，比如用药期间如果出现皮疹或水肿等反应时，需要第一时间停止药物，采取相应干预措施；或出现腹泻等症状时，要第一时间对患者补充蛋白质以及电解质，这样能够充分降低不良反应对患者造成的影响[5]。

综上可以看出，在呼吸系统感染患者中，选择阿奇霉素治疗时整体的疗效能够得到保证，而且不良反应相对较低，值得推广。

参考文献

[1] 高招英. 热毒宁注射液联合阿奇霉素治疗小儿呼吸系统感染的临床效果及对炎性因子水平的影响[J]. 临床合理用药杂志,2023,16(1):114-117.

[2] 郑地松. 小儿消积止咳口服液联合氨溴索注射液治疗小儿痰热壅肺型呼吸系统感染的临床疗效[J]. 临床合理用药杂志,2022,15(3):133-135.

[3] 金建国,华晴,葛瑜. 丙种球蛋白联合阿奇霉素治疗小儿重症呼吸系统感染的临床疗效及其对免疫功能的影响[J]. 临床合理用药杂志,2022,15(36):38-41.

[4] 刘丽莉,杨恺,李克泉,等. 清热润肺贴定向透药疗法联合常规治疗对小儿难治性呼吸系统感染患者的临床疗效[J]. 中成药,2021,43(1):85-88.

[5] 姜楠. 小儿肺炎呼吸系统感染予阿奇霉素序贯治疗的效果及对血清CRP､G-CSF水平的影响分析[J]. 中国实用医药,2021,16(6):16-18.