抗菌药物在儿科治疗上呼吸道感染中的应用分析

抗菌药物在儿科治疗上呼吸道感染中的应用分析

王俊婷   高美燕 

山东省胶州市九龙街道九龙卫生院266300

【摘要】目的：探讨上呼吸道感染患儿采用抗菌药物治疗的临床价值，本次研究采用阿奇霉素为治疗药物。方法：选择2022年6月-2023年10月期间我院收治的上呼吸道感染患儿72例为研究对象，在进行分组时，将患者记录为对照组，与实验组采用不同的治疗方案，每组中设置36名患者，对照组患者接受常规治疗，实验组内患儿则在此基础上配合抗菌药物阿奇霉素治疗，治疗完成后分析疗效。结果：研究结果显示，相较于对照组来说，实验组患者的血气指标与肺功能指标明显更优，差异显著存在（P＜0.05）。结论：根据本研究的结果，采用阿奇霉素联合治疗儿科上呼吸道感染患儿在临床上表现出显著的优势。相对于常规治疗，阿奇霉素联合治疗可以显著提高患者的临床疗效，降低感染指标，改善血气和肺功能指标，以及缩短症状消失的时间。因此，阿奇霉素在治疗儿科上呼吸道感染中具有显著的临床价值，可被视为一种有效的治疗选择。

【关键词】阿奇霉素；肺功能；呼吸系统；上呼吸道感染

在当代医学领域，呼吸道感染一直是儿科疾病中的常见且棘手问题。这些感染往往由各种病原体引起，包括细菌、病毒、真菌等，它们的存在严重威胁着儿童的健康和生命安全[1]。尤其是在儿童群体中，由于其免疫系统尚未完全成熟，使得他们更容易受到呼吸道病原体的侵袭。因此，如何有效地治疗和控制儿科呼吸道感染，一直是医学研究的重点之一[2]。在众多治疗方法中，抗菌药物的使用因其直接针对病原体的作用机制而成为关键的治疗手段之一。然而，随着抗生素滥用和抗药性问题的日益严重，寻找既有效又能减少抗药性风险的抗菌治疗方案显得尤为重要[3]。此外，抗菌药物在治疗过程中对儿童呼吸系统的影响，以及如何通过优化治疗方案以提高治疗效率和安全性，也是当前研究的焦点。因此，深入研究特定抗菌药物在儿科上呼吸道感染治疗中的应用，不仅能够提高治疗效果，还能为儿童呼吸道感染的综合管理提供重要的理论支撑和实践指导。

1. 资料和方法

1.1一般资料

选择2022年6月-2023年10月期间我院收治的上呼吸道感染患儿72例为研究对象，在进行分组时，将患者记录为对照组，与实验组采用不同的治疗方案，每组中设置36名患者。对照组患者年龄5-12岁，平均（8.1±3.2）岁，其中19例为女性、17例为男性；实验组患者年龄5-14岁，平均（7.7±2.3）岁，其中16例为女性、20例为男性。两组的病程、年龄等资料比较无差异（P>0.05）。

纳入标准：年龄范围在5岁-14岁之间的上呼吸道感染患儿。患者确诊为上呼吸道感染，包括但不限于上上呼吸道感染（如感冒、咳嗽、喉咙痛等）或下上呼吸道感染（如支气管炎、肺炎等）。患者自愿参与研究并签署知情同意书。

排除标准：存在对阿奇霉素过敏或不能耐受的情况。

存在严重的肝、肾功能不全或其他明显器官功能损害。患者同时患有其他重要临床疾病，可能干扰研究结果的解释或评价。孕妇或哺乳期妇女。已经参与其他药物临床试验的患者。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组患者给予莫西沙星进行治疗,初始剂量为400 mg，分早晚2次/d进行口服，当患者临床症状改善后药物剂量减半，1次/d，持续治疗30 d。

1.2.2实验组

首日阿奇霉素用量为10 mg/kg，温开水溶解1 mg/ml 或2 mg/ml ,口服,合并高热者在治疗首日以静脉滴注的方式给药,第2~5天,每天用量5 mgkg,用法不变,5d后停用。

1.3疗效判定标准

评价肺功能指标。

1.4统计学分析

本次数据由SPSS20.0软件分析，其中计数资料采用百分率（%）表示，组间对比行X2检验，并且运用t检验计量资料对比，以P<0.05表示有差异。

2. 结果

研究结果显示，相较于对照组来说，实验组患者的血气指标与肺功能指标明显更优，差异显著存在（P＜0.05）。见表1。

表1 两组肺功能和血气指标比较（x±s）

3. 讨论

上呼吸道感染是一类影响鼻腔、咽部、喉部等上呼吸道部位的感染性疾病，是儿科常见的疾病之一，这些感染通常表现为咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等症状，虽然大多数上呼吸道感染的病因是病毒，但在实际临床治疗中，对于细菌性感染的识别和治疗尤为重要，在针对患者进行实际治疗时，抗生素的滥用或者误用在临床上的情况相对较多，因此治疗过程中抗生素的选择是保障患者康复的关键[4]。阿奇霉素是一种十五元环大环内酯类抗生素呈白色结晶，粉末状在临床应用较为广泛，能够有效针对化脓性链球菌或其他敏感细菌所引发的呼吸系统疾病，并起到良好的治疗作用。阿奇霉素本身具有较高的渗透性，针对患者进行实际治疗时，凭借自身优秀的渗透性能够很好地被患者吸收，所以治疗效果相较于红霉素以及莫西沙星等抗生素更为良好。

本次研究结果中，发现使用阿奇霉素联合治疗相比常规治疗能够显著改善患者的血气指标与肺功能指标，这一结果强调了抗菌药物在治疗儿科上呼吸道感染中的重要性和有效性。阿奇霉素作为一种广谱抗生素，对多种细菌具有良好的抗菌活性，其独特的作用机制可以有效抑制细菌蛋白的合成，从而达到治疗感染的目的。

参考文献

[1]沈立岩. 降低上呼吸道感染临床不确定性的风险预测模型构建及促进基层抗生素合理使用的干预评价研究[D]. 山东大学, 2023.

[2]时庆康, 张瑞, 吴强, 尹成敏. 反复上呼吸道感染患儿血清微量元素缺乏临床分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2022, 15 (03): 352-354.

[3]袁蕊. 金莲清热泡腾片联合头孢菌素类抗菌药物对急性上呼吸道感染患儿肺功能及机体炎症反应的影响[J]. 黑龙江医药科学, 2022, 45 (03): 152-153.

[4]赵静, 吴秀清. 喜炎平注射液联合抗菌药物治疗小儿急性上呼吸道感染患儿的疗效[J]. 中国药物经济学, 2022, 17 (01): 72-96+100.