安全管理在静脉药物配制中心的应用

安全管理在静脉药物配制中心的应用

王佳鑫

山东省东营市胜利油田中心医院 257000

【摘要】目的：分析安全管理在静脉药物配置中心的应用与效果。方法：我中心于2023年1月实施安全管理，以2022年3月至同年12月常规管理模式下配置的1000份静脉药物纳入对照组，2023年1月至同年9月安全管理模式下配置的1000份静脉药物纳入观察组，比较两组静脉药物配置质量。结果：观察组液体标签贴错率0.30%、药物剂量差错率0.20%、药物装错率0.40%、药物污染率0.20%、运送科室错误率0.30%、停药处理错误率0.40%；对照组液体标签贴错率1.50%、药物剂量差错率1.10%、药物装错率1.80%、药物污染率0.90%、运送科室错误率1.40%、停药处理错误率1.50%；两组数据对比差值可见明显的统计学意义（P＜0.05）。结论：静脉药物配置中心开展安全管理可以进一步优化医师的工作质量，这对静脉药物配置质量、药物处理正确率的改善均有积极作用，可以降低患者用药错误风险，为患者用药安全性提供保障。

【关键词】静脉药物配置中心；安全管理；药物配置质量

    静脉输液是临床广泛使用的一种治疗方案，即通过液体静压、大气压原理，以患者静脉为通道，将无菌液体、药物、电解质输送至患者体内，以实现疾病治疗目的。静脉输液疗法的有效性与安全性会受到静脉药物配置质量的影响，若药物配置期间、使用过程中存在不规范等情况，则会增加医疗事故风险，继而产生医疗纠纷，对患者生命健康、安全以及医院的可持续发展均有重大威胁[1]。本次为探讨有效强化静脉药物配置质量的管理方案，以常规管理模式、安全管理模式展开对比分析，具体内容如下所述：

1 资料与方法

1.1一般资料

    我中心于2023年1月实施安全管理，以2022年3月至同年12月常规管理模式下配置的1000份静脉药物纳入对照组，2023年1月至同年9月安全管理模式下配置的1000份静脉药物纳入观察组。

1.2方法

对照组实施常规管理：医师首先需要审查医嘱合理性，其次完成分批、打印标签、摆药、核对，调配，成品复核，成品输液交接工作。

观察组基于对照组另行安全管理：（1）风险评估。静脉药物配置中心若存在工作场所、设备不合格的情况，会增加药物污染、剂量不当等问题的风险；此外人力资源配备不当也会导致医师因工作疲劳过度等情况影响药物配置效率、质量。此外，若静脉药物配置中没有严格落实相关规章制度，导致工作流程不合规范、医师岗位职责不明，也会增加药物配置不合格的风险[2]。（2）安全管理方案。①明确相关规章制度。静脉药物配置中心可结合自身实际情况组建风险管理小组，由经验丰富的医师与科主任担任组员、组长，负责对静脉药物配置的日常工作内容进行风险评估，及时发现安全隐患、分析原因并制定改良方案，保证静脉药物配置工作的操作有可遵循的标准规程；同时小组成员还需要做好医师执业安排，提高人力资源配置合理性，避免医师出现工作疲劳等问题；另外还需要对医师的工作职责进行明确，避免出现问题无法追责的情况[3]。②加强对静脉药物配置中心医师的培训。中心需要定期培训医师的专业技术，尤其是新执业的医师，应由经验丰富的医师进行一对一带教，并定期进行考核，确保所有执业的医师均有良好的理论知识与操作技能，并可以及时补充、掌握最新药品知识[4]。

1.3观察指标

    记录并对比两组静脉药物配置质量，包括液体标签贴错情况、药物剂量差错情况、药物装错情况、药物污染情况、运送科室错误情况、停药处理错误情况。

1.4统计学方法

通过SPSS25.0软件统计本次研究中两组患者产生的正态分布的计量资料（x±s）与计量资料（%），前者样本比值通过t进行检验，后者样本比值通过卡方进行检验，概率P＜0.05具有统计学意义。

2 结果

观察组液体标签贴错率0.30%、药物剂量差错率0.20%、药物装错率0.40%、药物污染率0.20%、运送科室错误率0.30%、停药处理错误率0.40%；对照组液体标签贴错率1.50%、药物剂量差错率1.10%、药物装错率1.80%、药物污染率0.90%、运送科室错误率1.40%、停药处理错误率1.50%；两组数据对比差值可见明显的统计学意义（P＜0.05）。如表1：

表1  两组静脉药物配置质量对比

3 讨论

    医院的静脉输液药物一般都是由静脉药物配置中心统一完成，静脉药物配置中心对医院正常运转有至关重要的影响，同时静脉药物配置质量也会直接影响很多患者的治疗有效性与安全性。一般来说，静脉药物调配中心的医师在收到医嘱之后，会审查医嘱合理性，继而完成分批、打印标签、摆药、核对，调配，成品复核，成品输液交接工作；工作内容繁杂、且多操作质量有较高的要求，稍有不慎便会影响药物配置质量，造成患者用药隐患；如操作无菌性不达标导致药物污染、药物标准贴错等均会造成安全事故，对患者以及医院均有重大危害；所以积极探讨静脉药物配置过程中的安全隐患、制定安全管理方案、保证静脉药物配置质量至关重要

[5]。在本次研究中以常规管理模式、安全管理模式展开对比分析，结果发现，观察组液体标签贴错率0.30%、药物剂量差错率0.20%、药物装错率0.40%、药物污染率0.20%、运送科室错误率0.30%、停药处理错误率0.40%，与对照组比较差值可见明显的统计学意义（P＜0.05）；证实安全管理有利于提高静脉药物配置质量。原因分析，本研究所开展的安全管理首先会由中心主任、经验丰富的医师组建安全管理小组，由小组负责检验静脉药物配置工作，分析其中存在的风险隐患并制定改良方案；另一方面还会通过培训、考核的制度加强静脉药物配置医师的执业能力；以此保证医师可以及时补充、掌握最新药品知识，且在实际执业过程中有相应的操作规范遵循，减少人为因素、客观因素对药物配置质量的影响，为患者用药安全提供保障，实现药物治疗目的以及规避医疗纠纷。

结束语：

    综上所述，静脉药物配置中心开展安全管理可以进一步优化医师的工作质量，这对静脉药物配置质量、药物处理正确率的改善均有积极作用，可以降低患者用药错误风险，为患者用药安全性提供保障。

【参考文献】

[1]陈亮辉.目视管理下持续质量改进在改善静脉药物配制中心环境及工作效率中的应用[J].全科护理,2022,20(01):80-83.

[2]陈芬,李秀池.静脉药物配制中心常见不合理用药医嘱分析[J].中医临床研究,2020,12(15):132-136.

[3]林小辛,黄湘晖.院内感染预防管理在静脉药物配制中心的应用分析[J].北方药学,2020,17(05):174-175.

[4]蔡逸虎,江娟,张菊.静脉药物配置中心不合理用药情况与管理方式[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(55):182.

[5]李昱婷,罗延清,郭壮伟.药物配送服务中的风险评估及管理对策研究[J].护理研究,2019,33(08):1453-1454.