精细化护理联合临床护理路径在单气囊小肠镜诊疗术中的应用

精细化护理联合临床护理路径在单气囊小肠镜诊疗术中的应用

李虹莲

四川大学华西广安医院  外围手术室   四川广安  638000

摘要：目的：探讨精细化护理联合临床护理路径在单气囊小肠镜诊疗术中的应用。方法：选取2022年11月-2023年10月间于某院就诊的60例行单气囊小肠镜诊疗的患者进行研究，将这些患者随机分为对照组和观察组，各30例，对照组给予常规护理，观察组给予精细化护理联合临床护理路径，对比两组护理干预下的术后指标。结果：对照组术后腹痛腹胀次数、术后首次进食时间、胃管留置时间、住院时间均多于观察组（P<0.05）。结论：在单气囊小肠镜诊疗术中应用精细化护理联合临床护理路径干预，可明显改善患者术后症状、提高患者生活质量，减少患者住院时间。

关键词：精细化护理；临床护理路径；单气囊小肠镜诊疗；应用

单气囊小肠镜技术作为一种先进的诊疗方法，其应用现状正逐渐在临床上广泛推广。它利用气囊膨胀降低小肠的潜在弯曲度，优化视野，让医生能更深入地探查小肠病变。这一技术的最大作用在于提高了对小肠疾病，包括息肉、炎症和肿瘤的检出率，以及提供了活组织检查的可能性。诊疗过程中，它具备了较传统小肠镜更高的操作柔性和安全性，缩短了诊察时间，减轻了患者的不适。在实施单气囊小肠镜的过程中，优质的护理有助于减轻患者因手术带来的焦虑与紧张，提升患者的舒适感和满意度。为此，本次研究主要探讨精细化护理联合临床护理路径在单气囊小肠镜诊疗术中的应用效果，具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取2022年11月-2023年10月间于某院就诊的60例行单气囊小肠镜诊疗的患者进行研究，将这些患者随机分为对照组和观察组，各30例，对照组男性20例，女性10例，年龄15-66岁，平均（32.56±10.41）岁；观察组男性18例，女性12例，年龄15-67岁，平均（32.73±10.82）岁；两组患者的一般资料无明显差异（P＞0.05），有统计学意义。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：①所有患者均有进行单气囊小肠镜诊疗术的指征；②所有患者和家属对本次研究知情同意，签署知情同意书；③所有患者都可以正常交流。

排除标准：①存在严重肝肾、心脑血管疾病的患者；②不能配合本次研究的患者；③存在严重精神障碍的患者。

1.3方法

对照组给予常规护理：护理人员需关注准确执行肠道准备工作，保证诊疗视野清晰，同时密切监测患者生命体征。术前需详细告知患者操作流程，减轻其心理压力。术中观察患者反应，及时处理不适。术后重视出血或穿孔等并发症监控，并指导患者适当饮食与休息。

观察组给予精细化护理联合临床护理路径：（1）术前护理：需要护理人员运用精细化管理的原则，对患者进行全面评估，包括病史收集、心理状态评价及肠道准备情况。针对肠道清洁，不仅要确保执行力度，更要因人而异地调整准备方案，以适应患者个体差异，如对药物反应和肠道清空能力等情况作出相应调整。此外，深入宣教工作也相当关键，通过详实的解说该项诊疗技术、术中可能感受与术后注意事项，旨在增进患者对手术流程的理解，同时缓解焦虑和恐惧情绪，增强患者合作。在治疗前提供心理支持和减压方法也是不可忽略的步骤，以此确保患者以最佳的身心状态迎接诊疗程序。（2）术中护理：护理专业人员需持续对患者进行细致的监测与支持，包括但不限于生命体征的监控、镜下操作中的配合、疼痛感的评估和舒缓等多个层面。要注意协调医患间的沟通，适时向患者提供信息反馈，减少不必要的紧张与恐慌。同时，在操作过程中，护士应确保操作顺畅，例如在镜体推进或回抽时进行适宜的辅助，以减轻患者不适感。针对可能出现的异常情况，护理人员应具备快速有效的处置能力，确保患者安全。（3）术后护理：在患者返回病房后，护理专业人员应立刻评估患者的生命体征、疼痛级别以及可能引发的并发症如腹痛、出血等症状，并及时适当地干预。有效的应对措施包括：调整患者舒适的体位，监控氧饱和度以预防低氧血症，以及提供液体补充以防脱水。同时，关注口头或肢体语言中的非言语痛苦信号，实时调整止痛药物的使用。心理层面上，患者往往需要鼓励与支持，从而协助其调整心态，积极配合进食和活动指导。此外，患者需得知何时可以重新进食以及采取正确的饮食习惯，尤其是在检查后数小时内。

1.4观察指标

1.4.1术后指标

对两组患者给予不同护理干预后，观察两组患者的术后指标，包括：术后腹痛、腹胀次数，术后首次进食时间，胃管留置时间，住院时间。

1.5统计学方法

应用统计学软件SPSS22.0进行数据分析，计量数据（±s）和计数数据（%），用t、X2检验，P<0.05，有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者不同护理干预后的术后指标

对照组术后腹痛腹胀次数、术后首次进食时间、胃管留置时间、住院时间均多于观察组（P<0.05），有统计学意义，见表1.

表1:比较两组患者不同护理干预后的术后指标（

±s）

3讨论

精细化护理是一种以患者为中心，采取个性化、全面化、系统化护理措施的护理模式，旨在基于患者的具体需要制定细致的护理计划，并执行精准的护理操作，以达到提高护理质量和患者满意度的目的。而临床护理路径则是一种针对特定疾病或手术的标准化护理流程，通过整合多学科的资源和信息，为患者提供一个连贯、协调的治疗及护理方案，其特点在于强调护理的连续性和规范性，以优化诊疗效果和提高医疗服务效率。在单气囊小肠镜诊疗术中应用精细化护理联合临床护理路径体现为对患者从术前准备至术后恢复的每一环节都实施有目的、有序的护理干预。通过对患者全面的评估，护理团队能够针对患者的实际情况制定出更为个性化的护理计划，并结合临床护理路径中的指南和时间表进行精确的执行，确保患者在诊疗过程中得到系统性的管理和细致入微的照护。此做法在于将精细化护理的灵活适应性与临床护理路径的规范性相结合，不仅能够充分考虑和满足患者个体差异所带来的护理需求，而且能在诊疗流程中实现高效的资源协同和风险管理。在此次研究中，对照组术后腹痛腹胀次数、术后首次进食时间、胃管留置时间、住院时间均多于观察组（P<0.05）。由此可见，精细化护理联合临床护理路径在单气囊小肠镜诊疗术中可显著改善患者的术后指标。

综上所述，精细化护理与临床护理路径在单气囊小肠镜诊疗术中的联合应用，成功构筑了一个高效、个性化并且连贯性强的医疗护理体系。此模式通过对患者全程关怀与科学管理相结合，有效提升了诊疗质量，缩短了患者恢复期，增强了患者满意度。

参考文献：

[1]雷小菊,李若花,吴素素等.精细化护理联合临床护理路径在单气囊小肠镜诊疗术中的应用[J].中国医学工程,2023,31(09):110-115.

[2]臧文雯,徐青丽,章聪婕等.单气囊小肠镜治疗黑斑息肉综合征的临床护理[J].浙江医学教育,2020,19(01):30-32.