Orem自理理论对老年骨质疏松患者的护理效果

Orem自理理论对老年骨质疏松患者的护理效果

罗囡花

陕西省人民医院  消化内二科  陕西西安 710000

【摘要】目的分析Orem自理理论对于老年骨质疏松患者的护理效果。方法选取本院2022年12月至2023年12月间70例老年骨质疏松患者作为观察对象，依照不同护理方法，分为对照组（常规护理）和观察组（基于Orem自理理论的护理），各35例，比较护理效果。结果护理前，两组患者的骨代谢和骨转化指标无明显差别（P＞0.05）；护理后，观察组患者的各项指标与对照组相比（P＜0.05）。护理前两组患者的自我效能评分基本无差别（P＞0.05）；护理后，观察组患者的各项评分均高于对照组（P＜0.05）。结论 对于老年骨质疏松患者，采用Orem自理理论，有利于调节患者的骨代谢和骨转化指标，缓解骨质疏松症状，从而提高患者的自我效能，值得在临床上大力地推广和应用。

【关键词】Orem自理理论；老年骨质疏松；护理效果

老年人因为骨量降低，骨代谢功能出现异常，因此容易受到外力的冲击，发生严重的骨折，即为骨质疏松[1]。目前对于骨质疏松的治疗大多采用药物疗法，联合针对性的护理措施，有利于提高骨代谢的稳定性，改善骨质疏松症状[2]。Orem自理理论包含着自理学说、自理缺陷学说和护理系统等内容，重点在于引导患者主动参与护理，从而锻炼患者的自理能力，提升患者的自我效能[3]。本次研究主要探讨的是Orem自理理论对于老年骨质疏松患者的护理效果，具体情况现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取本院2022年12月至2023年12月间70例老年骨质疏松患者作为观察对象，依照不同护理方法，分为对照组和观察组，各35例。对照组男18例，女17例，年龄为61~76岁，平均年龄为（68.38±4.16）岁；观察组男19例，女16例，年龄为60~77岁，平均年龄为（70.42±4.35）岁；对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1 对照组

实施常规护理，为患者介绍饮食方面的注意事项，监督患者正确服药，为患者开展健康教育等等。

1.2.2观察组

采用基于Orem自理理论的临床护理措施，具体如下：首先，实施完全补偿性护理，护理人员对于存在认知缺陷的患者进行健康教育，指导他们按照要求定时检测骨密度，为患者制定高钙饮食方案，给予患者积极正面的心理支持等等。其次，部分补偿性护理，补偿系统护理结束后，再次为患者科普健康知识，并且于控制病情后进行针对性地护理，锻炼患者的自护能力，认真监测病情变化、用药后的不良反应，指导患者规律运动，规范患者的饮食习惯等等。另外，支持与辅助教育，该行为需要贯穿于整个护理工作中，主要内容包含着为患者科普控制骨质疏松的重要意义，结合患者对于骨质疏松的了解程度为他们开展恰当的健康教育，指导患者自护方法，提高患者的自理能力，给予患者心理疏导，帮助患者保持良好稳定的心态，从而促进病情的康复。

1.3 观察标准

1.3.1 于护理前后分别抽取患者5ml的空腹静脉血，离心处理后取血清，放置在-70℃的环境下储存，而后采用酶联免疫法检测患者的碱性磷酸酶（ALP）、骨钙素（BGP）、Ⅰ型胶原胶联蛋白羧基肽（CTX-Ⅰ）。

1.3.2 使用自我效能评估量表评估两组患者护理前后的自我效能，分为运动效能、摄钙效能两项。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS24.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，当P小于0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理前后的骨代谢和骨转化指标对比

护理前，两组患者的骨代谢和骨转化指标无明显差别（P＞0.05）；护理后，观察组患者的各项指标与对照组相比（P＜0.05）。详见表1：

表1 两组护理前后的骨代谢和骨转化指标对比（±s）

2.2 两组护理前后的自我效能评分对比

护理前两组患者的自我效能评分基本无差别（P＞0.05）；护理后，观察组患者的各项评分均高于对照组（P＜0.05）。详见表2：

表2 两组护理前后的自我效能评分对比（±s，分）

3 讨论

老年骨质疏松与遗传和外界环境等因素具有密切的关联性，尤其是在更年期阶段，人体激素分泌紊乱，给高峰骨量造成影响，加速骨代谢，因此大大增加骨质疏松的发病率。针对骨质疏松患者治疗，除了药物疗法以外，还要进行针对性的护理管理，提高患者的自护能力，以此改善骨质疏松，加快病情的康复[4]。本实践结果指出，使用Orem自理理论进行护理的观察组，患者的骨代谢和骨转化指标均优于实施常规护理的对照组（P＜0.05）；观察组患者的自我效能评分高于对照组（P＜0.05）。

总之，将Orem自理理论应用在老年骨质疏松患者的临床护理中，能够起到显著的护理效果，对于改善老年骨质疏松疾病，优化患者生活质量具有重要意义，值得大力推广。

参考文献：

[1]薛平平, 苏意娟. 老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者护理中延续性护理服务的应用效果分析[J]. 中外医疗, 2023, 42 (29): 175-178.

[2]区彩琼, 黎素因, 林伟文, 夏坚祯, 宁国新. 协同护理模式对老年人骨质疏松性胸腰椎压缩骨折护理的应用效果[J]. 深圳中西医结合杂志, 2023, 33 (17): 131-133.

[3]李红芳. 疼痛护理模式在骨质疏松合并下肢骨折患者中的护理价值[J]. 中国社区医师, 2021, 37 (26): 138-139.

[4]王娟. 奥瑞姆自理理论的护理模式对老年骨质疏松病人健康信念、自我效能及生活质量的影响[J]. 全科护理, 2021, 19 (8): 1054-1057.

课题：2023HL-57科技发展孵化基金项目