标准化护理在老年食管癌放疗护理中的应用价值分析

标准化护理在老年食管癌放疗护理中的应用价值分析

郇雅琪1，于静1，田思1，王翠双1，王鑫2

1山东第一医科大学附属肿瘤医院（山东省肿瘤医院），山东济南，250117

2济南市第二妇幼保健院，山东济南，271100

【摘要】目的 研究将标准化护理应用在老年食管癌放疗护理中的作用。方法 将2021年5月到2023年12月来我院接受治疗的88例老年食管癌放疗患者通过电脑随机方法分为观察组和对照组，均为44例。对照组采用常规护理，观察组采用标准化护理，对两组患者护理前后的生活质量进行比较。结果 护理前两组患者的生活质量评分差异不显著（P＞0.05）；护理后观察组的生活质量评分比对照组更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 将标准化护理应用在老年食管癌放疗护理中可有效的提高患者的生活质量，值得推荐。

【关键词】标准化护理；老年；食管癌；放疗；生活质量

老年食管癌患者的生活质量都比较低，由于食管癌的影响，老年患者在进食、呼吸和日常活动等方面都面临着巨大困扰，加上放疗带来的副作用，如疲劳、恶心、皮肤反应等，进一步降低了他们的生活质量，基于此提升老年食管癌放疗患者的生活质量成为当前医疗护理的重要任务[1]。标准化护理强调护理的规范性和个性化，可以通过一系列标准化的护理措施，减轻患者的痛苦，提高生活质量。应用标准化护理不仅能够改善患者的身心状态，缓解放疗带来的不良反应，还能够提升患者对治疗的信心，提高治疗依从性[2]。与此本文进一步研究将标准化护理应用在老年食管癌患者放疗的护理之中，详情见如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将2021年5月到2023年12月来我院接受治疗的88例老年食管癌放疗患者通过电脑随机方法分为观察组和对照组，均为44例。（1）观察组中23例为男性，21例为女性，20岁~59岁，年龄均数（44.13±5.26）岁，身高152cm~181cm，均数（172.24±5.13）cm，体重44.2kg~90.5kg，均数（65.16±15.31）kg；（2）对照组中20例为男性，24例为女性，22岁~58岁，年龄均数（43.26±5.19）岁，身高151cm~180cm，均数（173.06±5.21）cm，体重43.5kg~91.6kg，均数（66.32±15.38）kg。参与研究的调查对象/家属均签署《知情同意书》，并愿意配合，经统计学软件检验一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法

1.2.1对照组

对所有患者采用常规护理进行干预，注意对患者进行饮食调理和脾胃调理，保证患者身体状况的稳定。关注患者的心理状态，积极对患者进行心理疏导和心理支持。帮助患者缓解焦虑和恐惧情绪，定期监测患者的生命体征和病情变化，调整患者的护理方案。对患者积极开展健康教育，指导患者正确的对待放疗的副作用，提高患者的康复治疗。

1.2.2观察组

对患者实施标准化护理，具体为：

（1）评估患者：对患者的身体状况、心理状态、社会支持系统、疾病认知和放疗预期进行详细了解，询问病史、家族史、过敏史等，初步了解患者的健康状况。同时观察患者的皮肤状况、口腔黏膜情况，以及评估患者的疼痛程度和营养状况。

（2）制定护理计划：明确护理目标、护理措施、护理频次以及预期效果。采取有效的措施减轻患者疼痛、改善营养状况、提高生活质量，具体护理措施则根据患者的具体情况而定，比如对患者开展皮肤护理、口腔护理、疼痛管理、营养支持等，根据患者的需要和护理措施的紧迫性来确定。

（3）实施护理：严格按照护理计划进行操作，确保每一步都符合标准化护理的要求。密切关注患者的病情变化，及时调整护理计划。如果患者出现皮肤损伤，需要及时采取清洁、消毒、保护等措施，防止感染的发生

（4）基础护理：保持患者皮肤的清洁干燥，防止放疗引起的皮肤损伤，指导患者进行正确的口腔清洁和漱口方法，预防口腔感染，保持患者床单的整洁和舒适，减少因长时间卧床导致的压疮等。定期检查和记录患者的皮肤、口腔状况，及时发现并处理潜在问题。

（5）疼痛护理：根据患者的实际情况采用药物和非药物手段进行疼痛管理。采用药物镇痛时要严格根据患者的疼痛程度和身体状况选择合适的镇痛药物，并密切关注药物的不良反应。采用非药物镇痛则适用于疼痛较轻的患者，教授患者深呼吸、放松训练等自我缓解疼痛的方法，也可以通过采用按摩、热敷等物理疗法来缓解疼痛。

1.3观察指标

评估所有患者护理前后的生活质量。以EORTC QLQ-C30调查问卷进行生活质量评价，共包括43道题目，总分100分，分数越高，生活质量越好。

1.4统计学方法

将文中数据资料导入IBM SPSS Statistics 27.0统计学软件中进行计算，计量数据（x±s）经独立样本T检验，包括生活质量评分，获得“t”值。所有数据均计算“P”值，并以“P＜0.05”代表差异有统计学意义。

2.结果

护理前两组患者的生活质量评分差异不显著（P＞0.05）；护理后观察组的生活质量评分比对照组更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者护理前后的生活质量对比（x±s，分）

3.讨论

本文将标准化护理应用于老年食管癌放疗护理中，并与常规护理进行对比，结果显示护理前两组患者的生活质量评分差异不显著，但护理后采用标准化护理的观察组生活质量评分显著高于对照组。经过分析，标准化护理的应用确保了护理过程的规范性和一致性。相较于常规护理，标准化护理更加注重患者个体差异和需求，通过全面评估制定个性化的护理计划，并在实施过程中严格执行，从而确保每位患者都能得到科学、合理的护理。这种规范性护理有助于减少护理过程中的疏漏和错误，提高护理质量[3]。除此以外，标准化护理注重患者的心理和社会支持，老年食管癌患者在放疗过程中往往面临巨大的心理压力和焦虑情绪，而标准化护理通过提供心理支持和咨询服务，帮助患者建立积极的心态和信心。同时，标准化护理还鼓励患者与家属和病友交流分享，获得更多社会支持，从而缓解心理压力，提高生活质量。而且标准化护理在疼痛管理和营养支持方面也表现出优势。通过采用科学、合理的疼痛管理措施和个性化的饮食指导，标准化护理能够有效减轻患者的疼痛程度，改善营养状况，提高患者的舒适度和生活质量。综上所述，将标准化护理应用在老年食管癌放疗护理中可有效的提高患者的生活质量，值得推荐。

【参考文献】

[1]张丽娟, 王静, 李明辉. 中晚期食管癌患者放疗后并发食管气管瘘的原因及护理对策[J]. 黑龙江医学, 2024, 48 (04): 480-482.

[2]刘玉静, 董娟聪, 范志青. 食管癌放疗病人发生放射性食管炎的影响因素及护理对策研究进展[J]. 护理研究, 2024, 38 (02): 310-314.

[3]朱小莹. 标准化护理在老年食管癌放疗护理中的应用价值分析[J]. 婚育与健康, 2024, 30 (01): 172-174.