早期护理对直肠癌术后患者心理状态影响观察

早期护理对直肠癌术后患者心理状态影响观察

姜海燕

如东县中医院 江苏 南通 226400

摘要：目的：探析早期护理对直肠癌术后患者心理状态影响。方法：选取我院收治的直肠癌患者60例，时间为2022年1月-2023年6月，分组依据为计算机随机法，对照组实施常规护理、观察组实施早期护理，对比两组心理状态及护理满意度。结果：观察组患者心理状态改善程度显著优于对照组，且护理满意度明显提高（P<0.05）。结论：早期护理在改善直肠癌术后患者心理状态方面具有显著优势，值得临床推广应用。

关键词：直肠癌；术后；早期护理；心理状态；护理满意度

直肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，严重威胁患者的生命安全[1]。手术是治疗直肠癌的主要方法，但术后患者往往面临生理和心理的双重压力，易出现焦虑、抑郁等心理问题[2]。早期护理作为一种干预性护理模式，旨在术后第一时间对患者进行有针对性的护理，以促进患者身心康复[3]。本研究旨在探讨早期护理对直肠癌术后患者心理状态的影响，为临床护理实践提供依据。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2022年1月至2023年6月收治的直肠癌患者60例，按照计算机随机法分为对照组和观察组，每组30例。对照组实施常规护理，观察组实施早期护理。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者采用常规护理，包括术后病情观察、疼痛管理、饮食指导等。

观察组患者在对照组基础上实施早期护理，主要包括以下几个方面：（1）术后疼痛管理：采用多种镇痛药物联合使用，包括非甾体抗炎药、阿片类药物及局部麻醉药，以减轻患者疼痛。提供心理支持和安慰，帮助患者积极应对术后疼痛。（2）促进肠道功能恢复：在医生指导下，术后早期逐渐开始肠内营养，以刺激肠道功能恢复。鼓励患者在床上进行早期活动，如翻身、深呼吸等，以及早期下床行走，以促进肠胃蠕动。（3）防止术后并发症：进行深呼吸和咳嗽练习，使用呼吸训练器，预防术后肺部并发症。保持切口干燥清洁，观察切口愈合情况及时识别感染迹象。监测肠道功能恢复情况，如排气、排便情况，及时调整治疗计划。（4）营养支持：根据患者的具体情况，提供个性化的营养支持方案，确保患者获得足够的能量和营养素，支持伤口愈合和恢复。向患者及家属提供术后饮食指导，帮助他们了解如何通过饮食促进恢复。（5）心理护理：提供情绪支持，帮助患者应对术后可能出现的焦虑、抑郁等不良情绪。向患者及其家属提供关于疾病、术后恢复及生活调整的教育，增强他们的自我管理能力。（6）定期随访与评估：定期进行术后随访，评估患者的恢复情况，及时调整治疗和护理计划。定期进行肠功能和整体健康状态的评估，以便及时发现并处理可能出现的问题。

1.3观察指标

采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评估两组患者护理前后的心理状态，得分越高，表示抑郁和焦虑程度越严重。

采用自制护理满意度调查表评估两组患者对护理工作的满意度，包括非常满意、满意、一般、不满意四个等级。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0软件进行统计分析，计量资料以（±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以百分比表示，组间比较采用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者心理状态比较

护理后，观察组患者SDS和SAS评分显著低于对照组（P<0.05），说明早期护理能有效改善直肠癌术后患者心理状态，见表1。

表1两组患者心理状态比较

2.2两组患者护理满意度比较

观察组患者护理满意度为100.00%，显著高于对照组的86.67%（P<0.05），说明早期护理提高了患者对护理工作的满意度，见表1。

表2两组患者护理满意度比较

3讨论

早期护理在直肠癌术后患者心理状态改善方面的优势得到了证实。本研究中，观察组患者在接受早期护理后，其抑郁和焦虑程度显著低于对照组，说明早期护理能够有效地减轻直肠癌术后患者的心理压力，帮助他们更好地应对术后生活。此外，观察组患者的护理满意度也显著高于对照组，这表明早期护理不仅改善了患者的心理状态，还提高了他们对护理工作的满意度。早期护理的关键在于其针对性和及时性。在术后第一时间，护理人员就对患者进行有针对性的护理，包括疼痛管理、肠道功能恢复、预防并发症、营养支持、心理护理等多个方面

[4]。这些护理措施旨在减轻患者的生理和心理压力，帮助他们更好地度过术后恢复期。首先，早期护理关注疼痛管理。术后疼痛是患者面临的重要问题，有效的疼痛管理能够减轻患者的痛苦，提高他们的舒适度。本研究中，同时给予心理支持和安慰，使得患者能够更好地应对疼痛，从而改善了他们的心理状态。其次，早期护理重视肠道功能的恢复。肠道功能恢复对术后患者的康复至关重要，早期护理通过适时进行肠内营养、早期活动等措施，刺激肠道功能恢复，从而提高了患者的生活质量[5]。再次，早期护理有助于预防术后并发症。术后并发症会对患者的康复产生不利影响，早期护理通过对患者进行深呼吸、咳嗽练习、切口护理等措施，有效预防了术后并发症的发生。此外，早期护理还关注患者的营养支持。术后患者需要充足的营养来支持伤口愈合和身体恢复，早期护理根据患者的具体情况，提供个性化的营养支持方案，确保患者获得足够的能量和营养素。最后，早期护理注重心理护理。术后患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，早期护理通过对患者提供情绪支持、疾病教育等措施，帮助他们应对不良情绪，增强了他们的自我管理能力。

综上所述，早期护理在改善直肠癌术后患者心理状态方面具有显著优势，值得临床推广应用。在今后的工作中，护理人员应继续探索和优化早期护理模式，以期为直肠癌术后患者提供更加优质、全面的护理服务，促进他们的身心康复。

参考文献

[1]鲍永红.术前预康复护理对结直肠癌患者术后营养状态及心理状态的影响[J].当代护士(上旬刊),2023,30(09):50-53.

[2]曾爽.延续护理对直肠癌术后永久性造口患者心理状态的影响[J].沈阳医学院学报,2022,24(01):63-66+93.

[3]郑志兵.心理护理对直肠癌术后患者心理状态、治疗依从性和免疫功能的影响分析[J].名医,2021,(12):153-154.

[4]党敏娟,刘培,丁茜.心理护理对直肠癌术后患者心理状态、治疗依从性的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(13):31.

[5]孙晓乐,徐海霞.五行宫调音乐配合穴位按摩护理对直肠癌Miles术后疲劳综合征患者精神心理状态和生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志,2020,29(04):430-435.