循证护理对冠心病心绞痛患者的护理作用及心绞痛发作次数的影响

循证护理对冠心病心绞痛患者的护理作用及心绞痛发作次数的影响

程小玲  赖宏

重庆康华众联心血管病医院有限公司  CCU  重庆 400000

【摘要】目的：探究对于冠心病心绞痛患者的护理及心绞痛发生次数，循证护理的作用及影响。方法：将我重症监护室收治的110例（2022.6-2023.6）冠心病心绞痛患者，按照随机数字表法分为对照组（n=55，常规护理）和实验组（n=55，循证护理）。观察两组患者的负性情绪和护理期间心绞痛发作人数。结果：两组患者护理前焦虑、抑郁自评量表（SAS、SDS）的评分无差异，P＞0.05。护理后评分实验组比对照组低，P<0.05；护理后对照组心绞痛发作人数多于实验组，P<0.05。结论：循证护理对冠心病心绞痛患者作用非常大，还可以减少其心绞痛发作次数。

【关键词】循证护理；冠心病；心绞痛发作次数

冠心病心绞痛是临床上常见的一种心脑血管疾病，目前临床上主要方法是通过药物溶解血栓，但这种药物副作用较大，且患者发病时极为痛苦，长此以往，患者容易产生如焦虑、抑郁等负性情绪，使患者的依从性降低。循证护理是一种由医护人员通过各种渠道搜寻先进研究成果并应用于临床的一种护理方法。因此，本文旨在研究循证护理对冠心病心绞痛患者的护理作用及护理期间心绞痛发作次数的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我重症监护室收治的110例（2022.6-2023.6）冠心病心绞痛患者，按照随机数字表法分为对照组（n=55）和实验组（n=55）。对照组男女比例38:17，年龄47-70（60.1±5.9）岁，病程3.5-8.7（5.8±1.5）年。实验组男女比例36:19，年龄48-74（61.9±6.4）岁，病程3.8-8.9（5.7±1.6）年。两组患者在性别、年龄和病程上具有一致性，P>0.05。

纳入标准：（1）满足冠心病心绞痛诊断标准[1]的患者；（2）签署知情同意书的患者。

排除标准：（1）有糖尿病、高血压等严重慢性病的患者；（2）有精神病史的患者。

1.2方法

对照组实施常规护理，实验组加以循证护理，其具体措施如下：（1）成立专门的循证护理团队，由主治医师领头，包括护士长和3名护士护理4例重症监护室的患者。（2）根据临床治疗目标及患者的实际情况，提出循证问题，并在主治医生的带领下通过翻阅书籍、上网搜索资料等方式寻找最新研究进展进行学习。（3）循证护理团队根据学习成果对每例冠心病心绞痛患者制定个性化的治疗方案，并给患者讲解冠心病心绞痛的发病原理、用药方法和注意事项，提醒其不要剧烈运动并保持良好的生活习惯。两组患者均观察30天。

1.3观察指标

观测两组冠心病心绞痛患者的负性情绪，用焦虑（self-rating anxiety scale，SAS）、抑郁（self-rating depression scale，SDS）自评量表评分来评价，SAS评分大于60分为中度焦虑及以上[2]。SDS评分大于62分为中度抑郁及以上[3]。此外，我们还针对患者护理期间心绞痛发作人数进行统计，具体统计方法为发作生心绞痛的人数/55。

1.4统计学处理

采用SPSS 23.0软件分析及处理数据，计数资料采用百分比表示，采用х2检验；计量资料以（±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组冠心病心绞痛患者SAS、SDS评分比对

两组患者护理前评分均无差异，P＞0.05。护理后评分实验组比对照组低，P<0.05，见表1。

表1 两组冠心病心绞痛患者SAS、SDS评分比对（分）

2.2护理期间两组患者的心绞痛发作率

对照组心绞痛发作人数多于实验组，P<0.05，见表2。

表2 护理期间两组患者的心绞痛发作率（例）

3讨论

冠心病心绞痛多好发于中老年人群体，其起病急、发展迅速且常伴有难以忍受的剧痛。如果得不到有效治疗，还易发展成为急性心肌梗死，甚至威胁生命安全。因此，临床上除了依靠药物治疗外，还要寻找有效的护理方法对患者进行护理。相关研究显示，循证护理对冠心病心绞痛有着非常大的作用[4]。

本文研究显示，两组患者护理前焦虑、抑郁评分无差异，P＞0.05。护理后评分对照组比实验组高，P<0.05，这是因为实验组采用循证护理模式，专业的护理团队通过各种方式搜集学习关于冠心病心绞痛最新的研究成果并运用到实际临床护理中，大大改善了患者的负性情绪。此外，本文还发现在护理过程中，对照组心绞痛发作人数多于实验组，

P<0.05，这得益于实验组的循证护理团队针对每一例患者都制定了适合其的个性化治疗方案，使患者依从性更高。此结果与徐艳飞等学者[5]研究结果一致，值得信任。

综上所述，循证护理对冠心病心绞痛患者护理有着积极地影响，且能降低心绞痛发作次数，值得应用推广。

参考文献

[1] 中华中医药学会.中医内科常见病诊疗指南(西医疾病部分)冠心病心绞痛[J].中国中医药现代远程教育,2011,9(18):143-145.

[2] 李艳琼,李媛.老年冠心病心绞痛患者的循证护理干预作用分析[J].生命科学仪器,2023,21(z1):411.

[3] 虞爽,刘春荣.循证护理干预对冠心病心绞痛患者心理状态、康复效果的影响观察[J].现代诊断与治疗,2022,33(4):616-618.

[4] 樊宁宁,高培.循证护理模式在冠心病心绞痛患者康复护理中的应用效果分析[J].实用中西医结合临床,2021,21(17):144-145.

[5] 徐艳飞.以循证理念为基础行中西医结合护理对老年冠心病心绞痛患者的干预效果[J]. 国际护理学杂志,2020,39(11):2037-2040.