护理干预对ICU多重耐药菌感染影响的研究体会

护理干预对ICU多重耐药菌感染影响的研究体会

雷培培

海军军医大学第二附属医院急诊重症医学科

200003

摘要：目的：探讨护理干预对ICU多重耐药菌感染影响。方法：将2023年1月-2023年12月期间我院ICU收治的200例患者作为本次研究对象，以随机数字表法将其分为两组，每组100例，对照组常规控制，研究组联合护理干预，评价患者MDRO感染率。结果：研究组MDRO感染率低于对照组（P＜0.05）。结论：ICU患者接受护理干预，可有效减少多重耐药菌感染的发生，该模式具有较高推广价值。

关键词：护理干预;ICU;多重耐药菌感染;影响

ICU是医院感染高发科室，由于患者的严重基础疾病导致免疫功能低下，且常进行各种侵入性操作，应用大量抗菌药物治疗，易导致医院感染的发生。另外，其感染的难治性、高病死率和极易流行暴发的特点，已成为目前临床治疗和医院感染预防控制中的一个难题。医院感染暴发事件中主要病原和耐药菌大部分集中在ICU，并有逐年增加的趋势[1]。多重耐药菌(MDRO)主要是指对临床使用的3类或3类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。近年来，MDRO已成为综合ICU住院患者发生医院感染的主要病原菌。因此，采取护理干预措施对控制ICU病房MDRO感染具有重要意义。鉴于此，本次对护理干预对ICU多重耐药菌感染影响展开探究：

1资料与方法

1.1一般资料

将2023年1月-2023年12月期间我院ICU收治的200例患者作为本次研究对象，以随机数字表法将其分为两组，每组100例。对照组男68例，女32例，年龄23-69岁，平均年龄（44.70±1.30）岁，研究组男70例，女30例，年龄23-70岁，平均年龄（44.75±1.27）岁，资料差异不明显（P＞0.05），研究已经院伦理委员会批准。

1.2方法

1.2.1对照组：常规控制。实施常规MDRO感染防控。

1.2.2研究组：联合护理干预。

1.2.2.1强化专业技能培训。医院应加强对ICU重症科护理人员专业技术的培训，尤其是有关多重耐药菌感染方面的相关知识，比如流行病学特点、预防干预措施等。医院需定期对护理人员的专业知识进行定期考核，以提高其风险意识，并强化其对相关知识的熟练度，从而更好的在临床上运用。

1.2.2.2强化消毒与隔离。控制多重耐药菌感染的主要措施之一在于严密隔离。进入ICU的医护人员或家属，必须穿好隔离衣，戴好口罩，若有需要还应佩戴手套，避免发生交叉感染。对患者附近的各种物品，都必须进行定期消毒处理，以避免病房内物品表面存在残留的病原菌，继而引发感染。应保证ICU室内空气新鲜，定期采用循环风紫外线消毒器对室内展开全面位的消毒处理。患者所产生的各种垃圾，如生活废物、医疗废物等，均需密封、转运。

1.2.2.3注重手卫生管理。医护人员手部带菌是造成医院感染的重要渠道。因此，医院应注重医护人员的手部卫生。在每间ICU病室内，应配备完善的手部清洗设备，如洗手液、干手设施以及速干手消毒液等等。

1.2.2.4健全耐药菌监测制度。针对住院时间的患者、开展侵入性治疗的患者、长时间服用抗生素药物的患者以及刚进入ICU室的患者，医护人员应加强监测，第一时间采集其标本且开展病原学检测，以便能够及早察觉其是否发生病原菌感染；若存在感染症状，应及时予以消毒、隔离，避免病原菌传播。

1.2.2.5严格执行无菌操作流程。在对重症患者开展如导尿、切气管等护理操作时，极易发生感染；对此，护理人员应严格按照无菌操作流程展开工作。如医疗用品尽可能选用一次性的，对于多次使用的医疗用品，需做到用一次消毒一次。

1.3观察指标

1.3.1评价患者MDRO感染率。MDRO感染判定依据《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》。

1.4统计学分析

数据应用SPSS22.0进行分析，其中计数进行x2检测，（%）检验，计量进行t检测（±s）检验，P＜0.05有显著差异。

2结果

2.1患者MDRO感染率评价

研究组MDRO感染率低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1患者MDRO感染率评价（n,%）

3讨论

当前，ICU 住院患者多重耐药菌感染问题，已经成为医院感染预防工作的主要内容之一，强化 ICU 多重耐药菌感染的控制，对促进患者疾病的恢复，提高患者满意度，提升医院的工作质量，意义非凡[2]。

本研究，研究组MDRO感染率低于对照组（P＜0.05）。这主要是因为在护理过程中，从各种可能引起病原菌感染的方方面面来加强控制，如提高医护人员的专业水平、注重医护人员的手卫生、强化无菌操作、加强消毒隔离等，以此来避免多重耐药菌感染的发生[3]。

综上所述，ICU患者接受护理干预，可有效减少多重耐药菌感染的发生，该模式具有较高推广价值。

参考文献：

[1]胡瑞晴,朱燕燕.失效模式与效应分析法在基层医院ICU多重耐药菌院内感染防控中的应用[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生,2023,10(20):22-25.

[2]许惠芬,高扬,李志宏,等.基于证据的强化培训与监测管理对ICU多重耐药菌感染的防控效果[J].交通医学,2023,37(4):433-435.

[3]方小林.ICU多重耐药菌感染患者的医院感染预防控制及护理研究[J].中外医疗,2022,5(10):22-25.