慢阻肺无创呼吸机护理中的人性化护理应用分析

慢阻肺无创呼吸机护理中的人性化护理应用分析

骆琳

成都市新都区第二人民医院  呼吸内科  四川成都  610500

摘要：目的：分析与探讨慢阻肺无创呼吸机患者临床护理应用中，采用人性化护理其临床应用效果及影响。方法：选取我院2023年10月-2023年12月在我院呼吸危重症医学科的80例，按照随机分组法将患者分为对照组和观察组，对照组患者采用常规护理进行，观察组患者在常规组的基础上加用人性化护理，观察两组患者护理前后的血气指标变化以及护理前后心理状态。结果:经过研究发现采用无创呼吸机护理的观察组患者其氧分压，血氧饱和度，二氧化碳分压均优于对照组（P<0.05）。观察心理状态情况可见，观察组焦虑抑郁评分明显低于对照组（P<0.05）。结果：对于慢阻肺采用无创呼吸机护理的患者在临床护理中加以人性化护理其临床效果显著，值得推荐。

关键词：慢阻肺；无创呼吸机；人性化护理

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以持续气流受限为特征的疾病，也被大家称为慢阻肺。其临床常用治疗手段为采用无创呼吸机治疗，无创呼吸机就是通过戴面罩或鼻罩的方式，通过无创呼吸机给患者适当的压力，使患者二氧化碳容易排出，氧分压上升，达到治疗疾病的目的，但患者对无创机械通气缺乏充分认知，使得心理压力加重，导致治疗配合度较低，因此临床上多提出采用人性化护理进行无创呼吸机护理，本文主要从采用人性化护理进行慢阻肺患者的无创呼吸机护理进行论述，具体内容如下文所述。

一般资料及方法

1.1一般资料

选取我院2023年10月-2023年12月在我院呼吸危重症医学科的80例，按照随机分组法将患者分为对照组和观察组，在参照组中，男23例，女17例；年龄53～95岁，平均（69.12±4.50）岁,病程2～19个月，平均（7.0±5.0）个月，25例有吸烟史，15例无吸烟史。在实验组中，男24例，女16例；年龄53～94岁，平均（67.88±4.28）岁，病程2～20个月，平均（7.3±5.2）个月,28例有吸烟史，12例无吸烟史。对比患者的临床数据（年龄、性别等）的差异性，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2一般方法

在对照组中，主要实施的是常规护理，即协助患者进行检查，提供居家护理和饮食指导。而在观察组中，则采用人性化护理。首先成立个性化护理小组，以提高护理质量，并针对患者情况实施相应的护理措施。（1）健康宣教，尽可能地让病患及其家人明白治疗的目的、可能会出现的身体反应以及潜在的风险。因此，当第一次使用呼吸机的时候，医疗工作人员需要特别注意调整压力，并且做好病患和家人的思想准备。只有获得他们的理解和支持，才能确保人工呼吸设备的顺利运行。其次要明确告诉病患使用呼吸机的目的：它可以协助肺部呼吸，减轻呼吸肌的负担，如果按照医生护士的要求去执行操作，那么呼吸急促等问题就能得到改善。再次强调病人在接受人工呼吸过程中可能遇到的问题：例如腹部肿胀、语言障碍、脸颊被压疼等情况。最后提示病人在使用呼吸机时的注意事项：必须严格按照医嘱进行呼吸动作，不能擅自更改设置参数。（2）引导病人理解并参与到非侵入性正压通气NIPPV的过程中至关重要，这对于成功的疗程来说是个关键因素。病人的舒适程度决定了他们是否有能力承受这种疗法，因此我们必须教授他们一种有序且轻松的呼吸模式以缓解他们的焦虑和恐慌情绪，从而让他们更快地接受并融入这个过程。医护人员应当向病人传授正确的呼吸技巧，首先通过示范缩唇呼气的方式，接着再练习腹部呼吸法，同时提醒他们在使用过程中避免讲话，因为这样可能导致空气进入胃部引发胃胀气。(3)要教育病人及其家人关于设备安装和拆卸的方法，以便在突发状况下能够快速移除口罩，提升安全性和遵医行为。(4)心理护理：在实施无创呼吸机治疗的前48小时内，至少要有一个人专门处理医疗和照顾事宜。由于佩戴面罩会影响正常对话，所以我们会告诉病人暂时不能说话的情况，并且教导他们用简单的手势语来传达基本的需求。

1.3 观察指标

使用焦虑自测表和抑郁自测表，对比两组患者的心理状态，得分越高表示心理状态越严重。记录患者在护理前后的血气指标变化，包括：氧气分压、二氧化碳分压、血氧饱和度。

1.4 统计学方法

研究数据通过SPSS 24.0软件进行处理，借助“均数±标准差”方式呈现两组患者的心理情况量、护理前后血气指标变化，实施t检验，组间对比P＜0.05，则表示以上各个指标有差异性。

结果

对比观察两组患者的数据发现观察组患者其血气指标方面氧分压、血氧饱和度、二氧化碳分压明显优于对照组患者（P<0.05）再观察两组患者焦虑抑郁情况，发现观察组明显要优于对照组（P<0.05）。见下表

表1两组患者心理状况比较

表2治疗前后对比两组患者的血气指标变化（x±s）

3.结论

经过研究观察与对比发现观察患者其血气分析指标明显优于对照组患者（P<0.05）再观察其焦虑抑郁评分经过观察组护理的患者其临床焦虑抑郁评分对比对照组患者优势明显（P<0.05）。其原因主要在于从患者角度来看符合了马斯洛的人类需要理论，在开展人性化服务中满足了患者五大需要，即生理需要、安全需要、爱与归属的需要、尊重与自尊的需要以及自我实现的需要。人性化护理充分考虑到他们所在的环境和社会背景、家庭的氛围、文化和精神状态，同时要关注个性和普遍性的融合。在治疗过程中，我们也保护了他们的自主权、荣誉感和基本权益，这样可以增强他们的配合意愿，并且全面的健康教育也能让他们了解更多关于疾病的知识，减少焦虑和抑郁的感觉。此外，人性化的护理方式还包括组建专业的护理团队，强化训练，提升护理人员精准使用无创呼吸机的能力，确保遵循护理服务的质量准则，进而提高病患康复率。

4.参考文献

[1]李敏. 慢阻肺无创呼吸机护理中人性化护理的应用价值分析 [J]. 现代诊断与治疗, 2022, 33 (15): 2359-2362.

[2]杨静. 慢阻肺无创呼吸机护理中人性化护理的应用效果观察 [J]. 航空航天医学杂志, 2021, 32 (02): 254-255.

[3]崔银鸽,郭静雯. 慢阻肺无创呼吸机护理中人性化护理的应用效果和价值 [J]. 黑龙江中医药, 2020, 49 (05): 148-149.

[4]周晔. 慢阻肺无创呼吸机护理中人性化护理的应用疗效分析 [J]. 临床医药文献电子杂志, 2020, 7 (37): 67-68. DOI:10.16281/j.cnki.jocml.2020.37.053.