观察延续性护理在膀胱癌术后膀胱灌注化疗中的应用效果

观察延续性护理在膀胱癌术后膀胱灌注化疗中的应用效果

许鑫

绵阳市中医医院  四川 绵阳 621000

【摘要】目的：就延续性护理在膀胱癌术后膀胱灌注化疗中的应用效果进行研究、分析。方法：抽取近两年内（2021年5月至2023年6月）在我医院接受膀胱癌术后膀胱灌注化疗患者（60例），以随机数字表分组方式分成研究组和对照组，每组人数为30例，两组患者治疗期间分别给予延续性护理和常规护理，详细对比两组最终获得的护理效果。结果：研究组生活质量高于对照组，治疗依从性优于对照组，数据差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论：对膀胱灌注化疗病人护理中开展延续性护理，能够提高治疗依从性，提升生活质量，值得临床推广。

【关键词】膀胱灌注化疗；延续性护理；效果分析

泌尿科中，膀胱癌较为多见，导致该病发生的因素较多，其中包括遗传因素、环境因素、吸烟和职业接触等，膀胱灌注化疗是治疗该病常采取的一种化疗方式。膀胱内灌注化疗的持续时间是比较长的，很多患者会在治疗期间出现不同程度的不良反应，这也是导致部分患者依从性较低的原因，严重影响到了术后治疗效果[1]。为此，本文主要就延续性护理在膀胱癌术后膀胱灌注化疗中的应用效果展开研究，内容如下。

1资料和方法

1.1一般资料

抽取近两年内（2021年5月至2023年6月）在我医院接受膀胱癌术后膀胱灌注化疗患者（60例），以随机数字表分组方式分成研究组和对照组，每组人数为30例，对照组患者男女比例为18/12例，年龄均值为（56.0±2.3）岁；研究组男女患者人数为16/14例，平均年龄为（56.5±2.5）岁，两组一般资料对比后显示（P＞0.05）可比性存在。

1.2方法

在实际护理中，给予对照组临床常规护理，叮嘱患者在灌注开始之前的2h内不可饮水，尽量要保持膀胱为排空状态，整个过程要秉持无菌操作原则，在药物注射完成之后，要辅助患者选择不同的体位来保证药物发挥作用，灌注结束后需使用生理盐水清洗膀胱，此举可有效降低药物对膀胱粘膜的刺激，对于存在不良反应的患者需叮嘱其多加饮水，可根据患者的病情变化给予一定的药物控制。

研究组患者在常规护理基础上接受延续性护理干预：

（1）成立延续性护理小组：术后要为患者建立护理档案，要记录好患者的基本信息，比如说病历与检查结果等信息。要根据不同患者的不同病情程度为其安排专业人员负责相关工作，组内成员需要在入组之前接受专业技能培训，要保证每一位人员都是持证上岗。

（2）离院随访护理：医护人员可在术后采取电话随访、微信随访的方式了解患者病情变化，有条件的情况下可登门随访。要保证在化疗前一天患者已经做好准备。一般情况下，在患者离院3d后就可开始随访，要为患者详细讲解一些生活中需要注意到的方方面面，保证患者在家中能够遵照医嘱按时用药，对于在化疗后存在不良反应症状的患者需要给予其药物干预，同时可采取一些心理安抚措施来帮助患者稳定情绪，可以借助一些成功的治疗案例来帮助患者建立起治疗自信心，在生活方面要保证患者定时清洗内衣裤，饮食方面要由家属严格把控[2]。

1.3观察指标

观察比较两组患者的治疗依从性及生活质量。治疗依从性主要分为完全依从、基本依从和不依从，总依从性=（完全依从+基本依从）例数/总例数×100%。在生活质量方面，这里将生活质量综合评定表(GQOLI-74)作为工具，评定病人的生活质量，其指标主要有物质生活、心理功能、社会功能、躯体功能等，满分为100分，得分越低，生活质量越差。

1.4统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对所获数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗依从性的比较

研究组依从性高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1两组患者护理总依从性的比较[n/%]

2.2 生活质量方面的比较

护理干预后两组病人的生活质量见表2，研究组更加优越，数据差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。

表2 护理干预后比较生活质量

3讨论

泌尿科中膀胱癌相对多见，具有较高的发病率和危害性，且发病率会随着年龄增长而增加。大部分患者在患病早期时出现的症状为血尿，少部分患者则是尿频、排尿困难等症状。膀胱灌注化疗在术后的临床应用中是十分常见的，对于降低疾病复发、转移风险可发挥出积极意义，但化疗需重复治疗，反复插管带来的创伤也不利于患者恢复，相关资料表明，在术后给予患者科学、有效的护理干预可帮助患者提高生活质量

[3]。

本次研究中的延续性护理，可将此种模式视为普通优质护理的延伸，它在一定程度上突破了一般护理工作的局限性，将护理工作扩大到了离院范围，在医院到家庭的安全过渡中起到了辅助作用。连续性护理的原则在于以患者个人需求为中心，通过建立护理小组并安排专业人员负责延续性护理工作，可保证每一项护理措施都是在参照患者具体病情的基础上制定的，离院后的电话、家庭访视有助于详细了解患者的病情发展情况。借助一些治疗常识与成功的治疗案例来给予患者心理疏导可帮助其树立治疗自信心，线上社交群为患者提供了一个交流平台，大家互相鼓励，互相支持，这有助于患者调整情绪、心态。在本研究中，研究组在护理后的生活质量评分是要高于常规组的，通过了解医护人员对患者的评价可知，研究组患者中依从性高的比例要更高一些，两组数据的P值均要小于0.05，可知具有统计学意义。

综上所述，在术后膀胱灌注化疗中应用延续性护理可在一定程度上改善患者的生活质量、提高治疗依从性，延续性护理模式值得在临床护理中进一步推广。

参考文献

[1]赵培芳.延续性护理在膀胱癌术后膀胱灌注中的应用[J].泌尿外科杂志(电子版),2023,15(03):76-79.

[2]李芹， 延续性护理在膀胱癌术后膀胱灌注化疗中的应用研究. 山东省，滨州市中心医院，2021-04-22.

[3]刘腊梅,冉林晋,王琦等.延续性护理在膀胱癌术后膀胱灌注化疗中的应用研究[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(50):111+113.