临床护理管理规范和标准

临床护理管理规范和标准

温太平

四川省乐山市犍为县人民医院  护理部  四川乐山 614400

临床护士工作坚持"以病人为中心"原则,以爱心、细致、耐心和责任感服务为病人。强化护士监管、完善护士制度,落实分层管理机制,落实基本保护政策,完善各种规章制度,完成病人质量安全控制任务,确保病人合法权益。

一、护理人员行为规范

1.忠于职守、患者第一:热爱本岗位,尊重患者的人生意义与人格,尊重患者平等治疗的权利,对患者一视同仁,任何情况下,不得贬低和侮辱患者。

2.勤奋学习、精益求精:通过勤奋学习、对知识的运用精益求精,并及时改变知识结构,在进一步开拓的医学专业知识基础上,积极运用心理学、社会学、美学、伦理学以及其他知识,开展护理操作。

3.温情体贴、认真负责:热情进行基本照料和日常生活照顾,注重运用语言激励给病人以精神上的抚慰与支撑,有助于病人建立护理、恢复中所要求的良好心理状态。

4.互尊互助、团结协调:在同志中间彼此互相尊重、互帮互助,并主动地和医、技、工以及相关单位,团结协调地共同进行各项医疗救护服务。

5.仪表端庄、慎独守密:仪表端庄、言行轻稳,服装整洁、主动热情,单独操作时,不论有无监督,不做有损于患者利益的事,为患者保护隐私。

二、管理要求

1、核心管理体系的健全,包括了分级护理制度、交接班管理制度、查对管理制度等核心制度、应急管理制度和护理安全管理制度等。

2、医院的管理体系建设,包括护理工作管理制度、病区管理制度、消毒隔离制度、不良事件报告制度等。

3、人才配置:护士长需具备副护师以上高级职称。

4、人才培养:完成继续护理教师学分要求,实施三基三严训练。强化中医技能培养。着重突出了中医药基础知识、基本技能。中医药专科专病护理常规的基本训练,急救培训,科学研究、教育素质训练和职业素养训练等。

5、建立病人安全管理体系,方法有效,措施严格,病人的识别方法不少于二个。

6、药品、设备、急救物品管理:

(1)对所有药品都具有严格规范的基础编码,标识清楚,剂型统一,对所有药品都单独保存,定期检查并有记录;对所有可使用的、注射剂、外用药都使用标准标签,并单独使用;对药物都配备了专用保险柜储存,由专人管理并有使用记录,每天清检并记录。化疗药品、肠外营养液等的应用一般都在生物安全柜内完成,并配备操作防护良好的药品。
    (2)对物品定时摆放、每天清理、保持备用状况,有良好使用、维护、保养的记录。
    (3)急救车的货物,应有一定的品种和编号。定时堆放、及时清点、适时补给、由专人负责管理。护士掌握各种设备的使用和各类抢救药品的使用。各类急救设备的使用流程表、注意事项、事故清除的技术。

7、执行《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》,正确处理各种医疗废物。

三、工作质量

1、护士长是病房医护管理工作的主要领导,掌握了病房医疗与管理工作的全面情况,并定期检查医护管理工作,及时发现情况、及时解决、调整情况。

2、基础护理

(1)落实个性化治疗,落实病人知情同意权、隐私权、合理的选择权(查自医疗差错处理规定)。
    (2)按照病人护理级别和病情,定期巡查。
    (3)根据患者的病情与生活自理能力,实施照顾和治疗,支持和协助患者做好日常照料。(六洁:口腔、头发、手足、身体、会阴、床等。)
    (4)每天测量体温、血压、脉搏,并每天测定身体重量。
    (5)正确实施医嘱,正确、有效为病人制定诊断与护理方案,并针对疾病开展其护理饮食;各项医技工作的护理方案执行完整。
    (6)保证病人卧位适宜,卧床时定期翻身,保证皮肤洁净干燥、无臭味。
    (7)保护患者健康,医院无压力性损伤、无跌倒或坠床、无烫伤、无交叉感染(四无):无治疗并发症的情况发生。
    (8)保持患者各种管道畅通,置管处皮肤干净,安装位置正确,标记明显,定期检查,及时更新,数据准确无误。
    (9)进行康复教学与恢复期功能训练。
    (10)实施通知事项,明确通知内容,搞好卫生宣教工作。
    (11)完善各项护理记录。