加速康复外科理念结合多学科协作治疗模式对老年髋部骨折患者围手术期指标的影响探究

加速康复外科理念结合多学科协作治疗模式对老年髋部骨折患者围手术期指标的影响探究

胥春玉

泰州市第四人民医院 江苏 泰州 225300

摘要：目的：探析加速康复外科理念结合多学科协作治疗模式对老年髋部骨折患者围手术期指标的影响。方法：选取我院收治的老年髋部骨折患者70例，时间为2022年1月-2023年6月，分组依据为计算机随机法，对照组实施常规护理、观察组实施加速康复外科理念结合多学科协作治疗模式，对比两组围手术期指标及并发症发生率。结果：结果显示，观察组在术后首次排气时间、下床活动时间、住院时间等方面均显著短于对照组，术中出血量显著少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：加速康复外科理念结合多学科协作治疗模式在老年髋部骨折患者中的应用可有效缩短围手术期指标，降低并发症发生率，促进患者康复。

关键词：老年髋部骨折；加速康复外科；多学科协作；围手术期；并发症

随着我国人口老龄化加剧，老年髋部骨折的发病率呈现逐年上升的趋势[1]。老年髋部骨折已成为老年外科疾病中的一个重要课题，由于老年患者体质弱，围手术期风险较高，如何提高手术安全性、减少并发症、促进患者康复成为临床关注的重点[2]。加速康复外科（ERAS）理念是一种以患者为中心的康复策略，通过多学科协作（MDT）模式，优化围手术期管理，降低手术风险，提高患者满意度[3]。本文旨在探讨加速康复外科理念结合多学科协作治疗模式对老年髋部骨折患者围手术期指标的影响，为临床实践提供依据。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2022年1月至2023年6月收治的老年髋部骨折患者70例，按照计算机随机法分为两组。对照组35例，男19例，女16例，年龄60-85岁，平均（72.5±6.8）岁；观察组35例，男21例，女14例，年龄62-87岁，平均（73.1±6.5）岁。两组患者在性别、年龄、骨折类型等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组实施常规护理，包括术前宣教、术后疼痛管理、康复锻炼等。观察组实施加速康复外科理念结合多学科协作治疗模式，具体措施如下：（1）早期多学科介入：组建由骨科医生、康复医师、麻醉师、营养师、社会工作者和护士等组成的多学科团队，确保从不同专业角度为患者提供全面治疗方案。多学科团队对患者进行全面评估，包括营养状态、心肺功能、认知功能等，旨在识别并管理存在的风险因素。（2）优化术前准备：针对营养不良的患者，术前给予营养支持，改善患者的营养状态，为手术做好准备。提供心理咨询和支持，减轻患者的焦虑和恐惧，提高患者的手术合作度。（3）精细化麻醉管理：结合患者具体情况选择最适合的麻醉方式，减少术后疼痛，加速术后恢复。采用多种药物联合使用，有效控制术后疼痛，减少阿片类药物的使用。（4）加速术后康复：在术后尽早进行康复训练，如早期下床活动，减少术后并发症，加速功能恢复。根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划，包括物理治疗、职业治疗等。（5）持续的术后监测和支持：术后定期进行复查，评估恢复情况，及时调整治疗方案。加强对患者家属的指导，为患者提供必要的家庭和社会支持，帮助患者顺利回归社会。

1.3观察指标

观察两组患者术后首次排气时间、下床活动时间、住院时间、术中出血量及术后并发症发生情况。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0软件进行统计分析，计量资料以（±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以百分比表示，组间比较采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1围手术期指标

观察组术后首次排气时间、下床活动时间、住院时间均显著短于对照组，术中出血量显著少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1围手术期指标

2.2并发症发生率

观察组术后并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1并发症发生率

3讨论

加速康复外科理念结合多学科协作治疗模式在老年髋部骨折患者中的应用，取得了显著的临床效果。观察组在术后康复指标及并发症发生率方面均优于对照组，表明该治疗模式有助于提高手术安全性，降低并发症风险，促进患者康复。多学科协作治疗模式通过组建一支专业团队，从不同角度为患者提供全面治疗方案，有利于提高治疗效果。在术前准备阶段，针对患者具体情况制定个性化方案，如营养支持、心理咨询等，有助于减轻患者焦虑和恐惧，提高手术合作度。在术后康复阶段，早期进行康复训练，根据患者情况制定个性化康复计划，有助于加速功能恢复

[4-5]。此外，持续的术后监测和支持，有助于及时调整治疗方案，降低并发症发生风险。本研究结果显示，观察组术后首次排气时间、下床活动时间、住院时间均显著短于对照组，术中出血量显著少于对照组。这说明加速康复外科理念结合多学科协作治疗模式在老年髋部骨折患者中具有较好的应用效果。同时，观察组术后并发症发生率显著低于对照组，表明该治疗模式有助于降低并发症风险。

综上所述，加速康复外科理念结合多学科协作治疗模式在老年髋部骨折患者中的应用具有显著优势，有利于提高手术安全性、降低并发症发生率、促进患者康复。在临床实践中，应进一步推广和应用这种治疗模式，为老年髋部骨折患者提供更加高效、安全的治疗方案。

参考文献

[1]杨嫦,骆国钢,周敏捷.基于加速康复外科理念的护理模式结合耳穴埋豆在老年髋部骨折围手术期中的应用[J].中华全科医学,2023,21(12):2165-2168.

[2]唐海燕,邱美芳.加速康复外科理念在老年髋部骨折患者围手术期护理中的应用价值探讨[J].中外医疗,2023,42(31):162-165.

[3]倪淑娜.加速康复外科理念在老年髋部骨折围术期中应用效果探讨[J].航空航天医学杂志,2023,34(09):1142-1144.

[4]张敏,赵亮,刘晓莉.基于加速康复外科理念的踝泵运动对老年髋部骨折术后患者凝血功能、血流动力学和康复效果的影响[J].中国老年学杂志,2023,43(13):3149-3152.

[5]朴海旺,张海亭,马青嵩,王荣升,金宝城,张威.加速康复外科理念结合多学科协作治疗模式对老年髋部骨折患者围手术期指标的影响[J].中国当代医药,2023,30(15):56-60.