脂肪肝对超声造影诊断肝脏炎性假瘤的影响探究

脂肪肝对超声造影诊断肝脏炎性假瘤的影响探究

印汪晨

南京医科大学附属泰州人民医院 江苏 泰州 225300

摘要：目的：在超声造影诊断肝脏炎性假瘤患者工作开展中，分析脂肪肝产生的影响。方法：2022.1为研究对象抽取时间，2023.12为截止抽取时间，调查统计患者30例，疾病诊断为：肝脏炎性假瘤，其中伴有脂肪肝患者计有13例，正常肝内肝脏炎性假瘤患者17例，分析相关指标，即血供状况（供血类型、丰富程度）、超声造影定量参数（造影剂到达时间、峰值强度、达峰时间、曲线尖度、曲线下面积）。结果：供血类型、造影剂到达时间、峰值强度等指标2组有差异P<0.05，丰富程度、达峰时间、曲线尖度、曲线下面积等指标2组无差异P>0.05。结论：超声造影诊断肝脏炎性假瘤患者的工作开展中脂肪肝具有一定影响，且此类患者病灶是以静脉供血为主，且造影剂使用后的到达时间相对较长，峰值强度有所下降。

关键词：超声造影；肝脏炎性假瘤；脂肪肝

脂肪肝作为肝脏相对常见的病变状况，现阶段发生率有所上升，严重威胁患者身体健康，鉴于脂肪肝出现肝脏局灶性病变，会对超声检查结果产生较大干扰，致使病灶与肝癌病灶难以鉴别[1]。对此以筛选30例肝脏炎性假瘤，分析超声造影中脂肪肝的影响。

1临床资料与方法

1.1背景资料

2022.1为研究对象抽取时间，2023.12为截止抽取时间，调查统计患者30例，疾病诊断为：肝脏炎性假瘤，其中伴有脂肪肝患者计有13例，正常肝内肝脏炎性假瘤患者17例。资料详情参数：伴有脂肪肝的13例患者中，男计8例，比重计算为61.54%（8/13），女计5例，比重计算为38.46%（5/13），年龄方面所涉区间于30-71岁，均值（50.35±2.29）岁，肿块长径统计0.7—3.2cm，均值（1.95±0.25）cm。正常肝内肝脏炎性假瘤的17例患者中，男计11例，比重计算为64.71%（11/17），女计6例，比重计算为35.29%（6/17），年龄方面所涉区间于31-72岁，均值（51.45±2.68）岁，肿块长径统计0.8—3.5cm，均值（2.15±0.38）cm。

1.2方法

仪器选用：仪器选用Mindray Resona R9S，GE LOGIQ E9彩色超声诊断仪，注射使用：六氟化硫微泡（批准文号：国药准字J20080052）开展检查。检查过程中叮嘱患者尽量屏住呼吸，并将体位调整为左侧卧位或者是仰卧位，随后先对肝脏占位性病变开展常规的超声检查，随后对病灶具体位置、大小、形态、边界以及数量做以详细观察，同时需对病灶的内部血流状况进行查看。以二维超声检查所得病灶图像相对清晰切面开展超声造影，选择2.4ml造影剂与5ml浓度为0.9%的生理盐水做以均匀混合，随后以肘静脉注射，需控制注射时间于每秒2.5ml，动态化记录造影剂的注射后3min内图像，针对多发病灶患者以较清晰病灶开展超声造影，并详细记录有关数据。

1.3评价指标

记录2组血供状况，包括：供血类型、丰富程度。

比对2组超声造影定量参数，涉及：造影剂到达时间、峰值强度、达峰时间、曲线尖度、曲线下面积。

1.4数据分析

统计软件版本：SPSS27.0，计数呈现、检验：（n/%）、卡方，计量呈现、检验：（）、t，数据差异判定：P<0.05。

2结果

2.1血供状况

供血类型有差异P<0.05，丰富程度无差异P>0.05，详见表1。

表1统计血供状况n（%）

2.2超声造影定量参数

造影剂到达时间、峰值强度有差异P<0.05，达峰时间、曲线尖度、曲线下面积无差异P>0.05，详见表2。

表2比对超声造影定量参数（n=26，，分）

3讨论

肝脏炎性假瘤作为肝脏内局灶性的病变状况，是以肝组织内存在大量炎性细胞以及纤维结缔组织增生作为病理特点。实施常规的超声诊断过程中，肝脏炎性假瘤与肝癌有着一定相似表现，而在彩色多普勒血流显像运用中，肝脏炎性假瘤与血液流速相对较缓慢的小恶性肿瘤具有较高相似表现，因此疾病误诊率相对较高[2-3]。

研究显示：2组患者在供血类型、造影剂到达时间、峰值强度等指标存在差异P<0.05，丰富程度、达峰时间、曲线尖度、曲线下面积等指标无差异P>0.05，可见存在脂肪肝背景的肝脏炎性假瘤患者以静脉供血为主要的供血类型，且造影剂的到达时间相对晚，且峰值强度低。原因探究：伴有脂肪肝患者的肝细胞蓄积较多脂质，且大量的小脂肪会滴挤于浆胞浆内，导致肝细胞肿大，从而使肝窦受到压迫，引起肝脏血液输送受到阻碍，血流速度有所减缓，血容量减少，进而使造影剂所需到达时间相对较长，峰值强度相对较低

[4-5]。

总之，脂肪肝对于超声造影诊断肝脏炎性假瘤的工作产生一定影响，需仔细斟酌。

参考文献：

[1]邵茜,杨帆,刘斌,高百春.肝脏炎性假瘤彩色多普勒超声、MSCT影像学征象及其诊断价值[J].中国CT和MRI杂志,2022,20(07):161-163.

[2]黄玮,范智慧,陈磊,等.脂肪肝对超声造影诊断肝内炎性假瘤的影响[J].实用肝脏病杂志,2022,25(06):897-900.

[3]符洁,廖长友,杨婷. 超声造影在肝脏局灶性病变的定性诊断及临床应用[J]. 影像研究与医学应用,2021,5(15):141-142.

[4]薛海燕,孔文韬,沈海云,等. 超声造影在肝内胆管癌与肝脏炎性假瘤鉴别诊断中的应用[J]. 肿瘤影像学,2020,29(5):483-488.

[5]刘燕,卢强,杨婕,等. 肝脏炎性假瘤超声造影表现的临床研究[J]. 中国超声医学杂志,2023,39(12):1416-1419.