呼吸内科护理：如何预防呼吸系统感染？

呼吸内科护理：如何预防呼吸系统感染？

郑汝娥

南方医科大学第五附属医院

510900

1 呼吸系统感染的常见原因与症状

1.1常见病原体及其传播途径

呼吸系统感染的常见病原体包括病毒、细菌和支原体等。具体来说，流感病毒、肺炎支原体、冠状病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒、人偏肺病毒、副流感病毒、溶血性链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎链球菌等都是常见的病原体。

这些病原体的传播途径主要有两种：一种是通过感染者咳嗽或打喷嚏时释放的飞沫传播；另一种是接触传播，例如与感染者密切接触引起的直接接触传播，或者接触被病毒污染的物体表面后再触摸自己的口、眼、鼻等部位引起的间接接触传播。

1.2典型症状与体征

呼吸系统感染的症状和体征因病原体、感染部位以及患者个体差异而有所不同，但通常包括以下几类：

发热：由于病原体对免疫系统的刺激，导致体内产热过程增加，而散热不能相应增加或减少，进而出现发热。体温可能在37.5℃~39℃，甚至更高。

咳嗽：咳嗽是呼吸系统感染最常见的症状之一。上呼吸道感染多表现为干咳、刺激性呛咳，而下呼吸道感染则可能出现咳嗽伴有咳痰、咯血等症状。

咳痰：咳痰也是呼吸系统感染的常见症状，痰的颜色和性状可能因感染病原体的不同而有所差异。

呼吸困难：严重的呼吸系统感染可能导致呼吸困难，表现为呼吸急促、胸闷、气短等症状。

2 呼吸内科护理的基本原则

2.1密切观察病情，及时发现感染迹象

呼吸内科护理的首要原则是密切观察患者的病情。护理人员需要时刻关注患者的体温、呼吸频率、咳嗽、咳痰等呼吸系统症状，以及全身状况如精神状态、食欲等。通过细致的观察，可以及时发现感染迹象，如体温持续升高、咳嗽加剧、痰量增多或颜色改变等，从而采取相应的护理措施，防止感染进一步恶化。同时，护理人员还需要密切观察患者的生命体征，如血压、心率等，以及可能出现的并发症，如呼吸困难、胸痛等。对于出现异常情况的患者，应及时报告医生，并协助医生进行处理，确保患者的生命安全。

2.2合理用药，避免滥用抗生素

合理用药是呼吸内科护理的重要原则之一。护理人员需要了解各种药物的作用机制、适应症和不良反应，并根据患者的具体情况，遵医嘱合理选择和使用药物。在抗生素的使用上，护理人员应严格遵循医嘱，避免滥用抗生素。滥用抗生素不仅可能导致细菌耐药性的产生，还可能引起患者体内菌群失调，增加感染的风险。因此，护理人员需要确保抗生素使用的合理性和有效性，同时注意观察患者用药后的反应，及时调整用药方案。

2.3加强患者教育，提高自我防护意识

加强患者教育是呼吸内科护理的重要任务之一。通过向患者普及呼吸系统疾病的相关知识，如感染途径、预防措施、用药注意事项等，可以提高患者的自我防护意识，减少感染的发生。护理人员可以通过口头宣教、发放宣传资料、开展健康讲座等多种形式进行患者教育。在宣教过程中，应注重患者的理解和接受程度，用通俗易懂的语言解释医学知识，帮助患者树立正确的健康观念。同时，护理人员还需要鼓励患者积极参与自我护理，如保持良好的生活习惯、加强锻炼、合理饮食等，提高身体免疫力，增强抵抗力。

3 预防呼吸系统感染的护理措施

3.1环境卫生与消毒

（1）保持病房清洁、通风：病房是患者康复的重要场所，保持其清洁和通风是预防呼吸系统感染的基础。护理人员应定期清洁病房，包括地面、墙面、门窗等，确保无尘埃和污渍。同时，保持病房内空气流通，减少病菌滋生的可能性。

（2）定期消毒，防止病原体滋生：除了日常清洁外，还应对病房进行定期消毒。使用合适的消毒剂对病房内的物品和表面进行消毒，可以有效杀死病菌，减少感染风险。此外，还应对患者使用的医疗设备进行定期消毒和更换，确保无菌操作。

3.2患者个人卫生管理

（1）指导患者正确洗手、漱口：手是病菌传播的主要途径之一，因此，正确洗手是预防呼吸系统感染的重要措施。护理人员应指导患者掌握正确的洗手方法，包括使用流动水、肥皂或洗手液搓洗双手，并确保洗手时间不少于20秒。此外，漱口也是保持口腔清洁的有效方法，护理人员可以指导患者使用合适的漱口液或淡盐水进行漱口。

（2）协助患者保持口腔、皮肤清洁：口腔和皮肤是病菌容易滋生的地方，因此，保持其清洁是预防呼吸系统感染的关键。护理人员应协助患者定期刷牙、清洁口腔，以及洗澡、更换衣物等，确保皮肤清洁干燥。对于无法自理的患者，护理人员应提供必要的帮助和护理。

3.3饮食与营养支持

（1）合理安排饮食，增强免疫力：合理的饮食对于增强患者免疫力、预防呼吸系统感染具有重要意义。护理人员应根据患者的具体情况，制定个性化的饮食计划，包括增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，减少油腻、辛辣等刺激性食物的摄入。同时，鼓励患者多喝水，保持体内水分平衡。

（2）提供必要的营养支持，促进康复：对于病情较重或无法自主进食的患者，护理人员应提供必要的营养支持，如肠内营养或肠外营养等。通过合理的营养支持，可以改善患者的营养状况，促进康复进程。

3.4呼吸道管理

（1）协助患者排痰，保持呼吸道通畅：痰液是呼吸道内的分泌物，如果无法及时排出，可能导致呼吸道堵塞和感染。因此，护理人员应协助患者进行有效的排痰，如使用拍背、振动等方法促进痰液排出。对于痰液粘稠的患者，可以使用适当的祛痰药物或雾化治疗来稀释痰液。

（2）正确使用氧气疗法，避免呼吸道感染：氧气疗法是呼吸系统疾病治疗中常用的方法，但如果不正确使用，可能导致呼吸道感染。因此，护理人员应确保氧气疗法的正确使用，包括选择合适的氧流量、定期更换氧气湿化瓶和鼻导管等，以减少感染风险。

预防呼吸系统感染是一个持续不断的过程，需要护理人员、患者及其家属的共同努力和配合。护理人员应不断提升自身的专业知识和技能，以提供更加科学、有效的护理服务；患者和家属则应积极配合护理人员的工作，共同维护患者的呼吸健康。在未来，随着医学技术的不断进步和护理理念的更新，我们将继续探索更加先进、高效的呼吸系统感染预防措施，为患者的康复和生活质量贡献更多的力量。