对内镜下肠息肉患者的入院流程优化效果

对内镜下肠息肉患者的入院流程优化效果

邵利香 袁玉仙  杨媛 祝鸣兰叶小云通讯

浙大二院附属第二医院  客户服务中心  浙江杭州  31000

摘要：目的：研究对肠息肉患者实施入院流程优化的效果。方法：本院2019年4月至2020年11月收治的172例肠息肉患者为研究对象，依据随机数字表法，将其分成2组，对照组与观察组，各86例；对照组采用择期手术常规住院，观察组予以入院流程优化，比较2组干预效果。结果：观察组术前等待时间、住院时间住院费用低于对照组，P＜0.05；观察组满意率为96.51％高于对照组的84.88％，P＜0.05。结论：在肠息肉患者的入院流程中，采取优化入院流程模式，可有效减少患者等待时间，提升患者就医的满意度，值得临床借鉴。

关键词：肠息肉；入院流程；满意度

一站式入院准备中心成立协助患者于手术当天到医院完成手术，经过恢复和观察，在入院24 h内出院，具有能提高医疗资源利用率、缩短平均住院日等方面的优势[1]。近年来，消化内镜诊疗技术发展迅猛、日益成熟，内镜下息肉切除术已成为肠息肉有效治疗方式，目前，一站式入院准备中心在我国发展迅速，改良入院方式，仍处于探索阶段[2]。浙江大学医学院附属第二医院消化内镜室开展肠息肉1天，并对其进行多学科、多形式、入院流程优化，取得了良好的效果及社会效益，本文就入院流程优化应用在内镜下肠息肉切除术患者中的效果进行研究，现报告如下：

1.资料及方法

1.1一般资料

选取我院收治的内镜下肠息肉切除患者172例为研究对象，均于2019年4月至2020年11月收治，随机数字表法分成对照组、观察组，各86例，单发息肉。观察组包括男50例、女36例；年龄：29-75岁，平均（43.53±5.86）岁。对照组：男49例、女37例；年龄：30-74岁，平均（43.52±5.83）岁。2组一般资料满足统计学差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组择期手术常规住院；观察组采取优化入院流程，具体：（1）患者就诊流程；挂号：患者在挂号处选择消化内科作为就诊科室；诊室就诊：医生根据患者的病情开立住院类型，同时开具相关检验检查和药物；入院准备：院方会提前通知患者至入院准备中心进行相关手续办理；一站式服务窗口：患者到达入院准备中心后，需办理入院手续并打印检查汇总表,在一站式服务窗口，患者可完成所有检验检查项目、麻醉评估、护理评估以及宣教工作;内镜中心预约手术时间:内镜中心负责预约手术（操作）时间，同时为患者提供灌肠药，进行倡导准备；手术当日：患者直接前往消化科病房，完善病史采集、术前评估谈话，并签署知情同意书，随后，患者前往内镜中心进行息肉摘除术；术后治疗观察：术后完成治疗观察，若一切正常，患者便可出院。（2）一站式入院服务模式实施策略：建立统一的信息平台：整合各科室的信息资源，建立统一的信息平台，实现患者信息的快速共享；优化诊室布局和流程设计：调整诊室布局，将检验检查、麻醉评估、护理评估等环节集中在同一区域，减少患者在各科室之间的来回跑动；提高医护人员的服务意识：加强对医护人员的培训，提高其服务意识和专业素质，确保患者在就诊过程中得到及时、有效的帮助；加强信息化建设：利用信息化手段，实现各环节的无缝对接，提高医疗服务效率。

1.3观察指标

（1）临床指标，包括术前等待时间，住院费用，术后住院时间；（2）满意率；

1.4评价标准

满意度调查内容主要包括患者对就医流程、手术治疗效果、医患沟通、健康教育及医护人员态度5个方面，每个方面评分范围0-20分，调查量表总分100分，很满意85分及以上；满意60-84分 ；不满意＜60分，满意率=（总例数-不满意）/总例数×100%。

1.5统计学分析

采用SPSS23.0统计学软件，对本研究数据进行处理，“”表示计量，行t检验；（）表示计数，行2检验，P＜0.05表示数据比较有统计学差异。

2.结果

2.1 临床指标比较

观察组术前等待、术后时间均短于对照组，住院费用低于对照组，P＜0.05，如表1所示。

表1 两组临床指标比较（± s，d）

2.2满意率

与对照组比较，观察组满意率较高，P＜0.05，见表2：

表2 满意率 [n（%）]

3.讨论

随着医疗技术的不断发展，内镜下肠息肉切除术已经成为治疗肠道疾病的重要手段。然而，在实际操作过程中，患者往往需要经历一系列的入院流程，这些流程会造成患者术前等待时间长，术后住院时间久，会影响到患者的治疗效果和满意度

[3]。因此，对内镜下肠息肉患者的入院流程进行优化具有重要意义。

本研究对观察组实施优化入院流程措施，患者在进入医院后被引导至消化内科进行挂号，医生根据患者的情况为患者开立住院类型，并开出所需的检验和药物，医生为患者开立了住院类型和必要的检验和药物，通过电话将信息通知给患者在家的家属，以便将患者带到入院准备中心[4]。上述步骤使得患者在到达医院后能够立即开始他们的治疗流程，减少了患者在医院的等待时间，这些不仅简化了入院手续，也确保了患者在入院前已经准备好所有必需的物品和服务，对减少了患者在医院的等待时间，使整个入院过程更为顺畅具有重要的作用[5]。本研究结果显示，观察组术前等待时间以及术后住院时间均短于对照组，住院费用低于对照组，满意率高于对照组，由结果得知，优化入院流程，可有效减少患者等待时间，减少住院费用，提升入院服务质量。

综上所述，在内镜下肠息肉切除术患者的入院流程中，采取一站式入院服务模式，可缩短患者入院等待时间，降低患者就医负担，提升患者满意度，值得临床借鉴。

参考文献

[1]张晓静.临床护理路径在内镜下行肠息肉摘除术中的效果分析[J].家庭医药.就医选药, 2018,000(12):294-295.

[2]李苏静,张治萍,居娴静,等.术后早期进食方案对行肠息肉内镜下切除术患者康复效果的影响[J].中西医结合护理(中英文), 2022, 8(9):71-73.

[3]农小朝,黄艳,杨志敏,等.层级护理管理模式在行内镜下肠息肉电凝电切术患者围手术期中的应用效果[J].中西医结合护理(中英文), 2022, 8(8):148-150.

[4]陈娅.内镜下肠息肉切除术患者实施预防出血的护理的效果研究[J].家庭医药, 2018, 000(003):23.

[5]王蕊.整体护理干预对肠息肉内镜切除患者的应用效果[J].养生保健指南, 2019, 000(018):379.