多元式延续护理对老年上肢创伤骨折患者术后康复的影响评价

多元式延续护理对老年上肢创伤骨折患者术后康复的影响评价

郭建华，严红艳，张皎维

攀枝花市中心医院 四川攀枝花 617100

【摘要】目的：对老年上肢创伤骨折患者采用多元式延续护理干预方式，分析对实际术后康复产生的影响。方法：选取2022年9月-2023年9月期间，我院收治的68例老年上肢创伤骨折患者，将全部患者结合护理方式不同分为对照组与观察组，确保各组的人数均为34例。对照组的护理手段为常规随访护理，观察组的护理手段则是多元化延续性护理，具体比较指标如下：遵医依从性、自我护理能力改善情况。结果：观察组患者的遵医依从率明显更高（p＜0.05）。结论：对于老年上肢创伤骨折患者来说，采用多元化延续性护理干预的方式，基本作用就是使得患者的自我护理能力随之改善，还可以提高遵医依从率，保障后续护理活动顺利开展，值得临床推广与实践应用。

【关键词】多元式延续护理；老年上肢创伤骨折；术后康复

【引言】大部分老年人都存在四肢平衡能力不佳、骨质疏松等多种病症，实际的抗负荷能力、抗击力随之降低，容易出现骨折的现象。上肢骨折属于临床比较常见的骨折类型，包括肱骨骨折、尺桡骨骨折、肩胛骨骨折[1-2]。如果出现上肢创伤骨折的情况，可能存在比较剧烈的疼痛感觉，患者出现肢体功能障碍，生活自理能力较差，骨折恢复时间也随之延长。基于此，实行多元化延续性护理干预的形式，则可以借助微信平台，增强与患者的沟通与交流，利用交通便利的优势，为患者打造良好的术后恢复环境，保障康复效果。本次研究对对照组的护理手段为常规随访护理，观察组的护理手段则是多元化延续性护理，具体比较指标如下：遵医依从性、自我护理能力改善情况，现做出如下报告。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2022年9月-2023年9月期间，我院收治的68例老年上肢创伤骨折患者，将全部患者结合护理方式不同分为对照组与观察组，确保各组的人数均为34例。对照组患者年龄为60-78岁，年龄为（67.21±3.56）岁；观察组患者年龄为60-79岁，年龄为（67.28±3.44）岁。组间一般资料对比具有均衡性特点，可比较（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：常规随访干预，为患者与家属发放健康教育手册，使得患者了解居家护理的措施、注意事项、复诊时间。出院后1个月，利用电话随访方式，间隔2周进行1次随访。对患者康复训练的基本恢复情况、服药的实际情况有充分地了解，提前告知患者下次到医院复诊时间。观察组：①充分了解患者实际情况，制定与落实多元化的延续护理方案，确定小组成员职责。骨科医师、康复师制定术后康复方案。为患者提供饮食结构调整方案，进行积极的心理疏导。建立微信群、创立微信公众号，定期开展维护工作。②建立微信群，出院的时候指导患者扫描进群，对患者的出院时间、姓名进行信息备注，为患者发放延续性护理宣传页。定期为患者推送骨折康复训练的方式，并且提醒患者家属学习。可以以小视频的方式，反馈实际的学习情况，康复师可以为患者提供专业指导，解答患者与家属提出的疑问。

1.3观察指标

（1）对比两组患者的遵医依从性：利用本院自制的遵医依从度量表开展评估工作，总分为0-100分，低于60分表示为不依从，61-79分为部分依从，＞80分为完全依从。

（2）对比两组患者的自我护理能力改善情况：利用ESCA自我护理能力测定量表，从自我护理技能水平、自我护理责任感、健康知识水平、自我概念等方面进行评估[3]。分数为0-80分，分数与自我护理能力成正比。

1.4统计学分析

采用SPSS 25.0软件进行数据处理，计量资料采用“（）”表示，t检验；计数资料采用“n/%”表示，用χ2检验，当P＜0.05表示有统计学意义。

2.结果

2.1对比两组患者的遵医依从性

观察组患者的遵医依从率明显更高（p＜0.05）。详见表1。

表1对照组与观察组患者遵医依从性比较（%）

2.2对比两组患者的自我护理能力改善情况

观察组患者的自我护理能力改善情况更佳（p＜0.05）。详见表2。

表2对照组与观察组患者的自我护理能力改善情况比较（分，±s）

3.讨论

对于老年上肢创伤骨折患者来说，采用多元化延续性护理形式，则需要以信息平台作为依托，以视频、图片的方式为患者进行科学化指导。以微信平台随访的方式，观察患者的康复情况，纠正健康行为。从多方面入手，充分了解疾病认知情况、心理状态改善情况、自我管理能力恢复情况，使得患者形成良好的健康意识。定期为患者家属推送健康知识，使得患者对疾病的认知程度可以随之明显提高，享受生活、健康宣教等方面的护理。在治疗方案、疾病、并发症等层面入手，进行积极健康宣教，形成良好的医患关系，保证患者获得家庭支持，修订反馈信息，对干预模式进行优化调整，完善护理过程，提升护理舒适度。此外，对患者实行监督管理，以微信平台监督患者，对患者的情绪状态、饮食情况、用药情况进行记录，还可以根据患者的情绪状态变化情况，调整随访的时间。如果患者存在明显不适情况，则要督促其及时复诊。

综上内容，对于老年上肢创伤骨折患者来说，采用多元化延续性护理干预的方式，基本作用就是使得患者的自我护理能力随之改善，还可以提高遵医依从率，保障后续护理活动顺利开展，值得临床推广与实践应用。

参考文献：

[1]王晓艳,邢京禹,王晓辉.四肢创伤骨折患者急性疼痛的临床护理方法与应用效果[J].中国农村卫生,2019,11(03):76-77+79.

[2]姚旭风,黄国顺.浅析上肢创伤骨折对深静脉血栓的影响及干预对策[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018,2(22):33-35.

[3]姜林花,陆永丽.分析护理干预对四肢创伤骨折术后肢体肿胀患者康复的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(51):56-57.