产房助产士对产后出血的应急能力和护理干预

产房助产士对产后出血的应急能力和护理干预

李倩倩

禹州市人民医院 河南 禹州 461670

【摘要】目的：分析产房助产士对产后出血的应急能力和护理干预的的作用。方法：选择我院收治的产后出血产妇72例，将其按照随机分组方法分为对照组（36例，仅使用常规方法护理）和实验组（36例，使用产房助产士的应急护理干预），对两组的护理效果进行收集和分析对比。结果：两组产妇在护理后产后2小时和产后24小时的出血量均有减少，但实验组的出血量明显少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对产后出血产妇护理时，通过产房助产士的应急能力和护理干预可显著改善产妇的出血量，有较高应用价值。

【关键字】产房助产士；产后出血；应急能力；护理干预

产后出血是孕妇生产后的一种常见疾病。产后出血的发生往往是无法预测的，会威胁到产妇的生命安全，需要对产后出血产妇进行紧急治疗。所以需要对产后出血产妇进行应急护理[1]。因此本研究分析了产房助产士对产后出血的应急能力和护理干预的临床效果，具体如下：

1对象和方法

1.1对象

选择我院在2023年1月-2023年12月，1年内收治的72例产后出血产妇作为研究对象。所有产妇均符合产后出血的诊断标准，均可被确诊。按照护理方法的不同，将其随机分为对照组（36例，最大35岁，最小20岁，平均27.25±1.24岁）和实验组（36例，最大35岁，最小21岁，平均27.85±1.17岁）。两组一般资料无统计学意义（P＞0.05）。同时所有产妇均自愿参与本研究。医院伦理委员会对本研究知情，并批准研究。

1.2方法

在治疗期间，对照组仅需实施常规护理，包括健康教育、用药指导、饮食原则等常规护理方法。而实验组在此基础上实施产房助产士应急护理干预，具体方法如下：

1.产前评估分析。产房助产士需要在产妇生产前对产妇的身体状况进行密切地监测，判断产后出血的风险等级。其中胎盘前置或低置、凝血功能障碍、剖宫产史、多胎妊娠、胎儿体重超过4000g等都是一级危险因素；羊水指数超过了25、生产次数超过了3次、以前有过产后出血史、会阴静脉曲张等为二级危险因素。如果产妇有1-2项二级因素，则是中危风险；如果产妇有超过3项的二级因素或超过一项的一级危险因素，则是高危风险。

2.产时护理。在产妇分娩过程中，为了应对产妇产后出血，产房助产士需要准备一个产后出血的抢救专用箱，里面的物品应包含不同型号的留置针、静脉采血针、采血管、化验单、输液器、输血器、动脉血气采集针、不同型号的注射器、0.9%氯化钠、乳酸钠林格氏液、静脉穿刺的物品、电极片、记录单和笔等；产房里还需要配备急救和监护的仪器设备、收集和测量出血量的工具。产房助产士还可以实施预防措施来预防发生产后出血的状况，可以预防性的给产妇使用宫缩剂，其中缩宫素是预防产后出血的常用药物；还可以利用延迟钳夹脐带和控制性牵拉脐带来预防产后出血。

3.产后护理。如果产妇发生产后出血情况时，产妇助产士需要保持沉着冷静的状态，找到其出血原因，并立即进行一般处理，向产科医师寻求帮助，通知血库和检验科做好补给准备，建立双静脉通道来补充血容量，进行呼吸管理来保持气道通畅，留置尿管记录尿量，监测出血量和生命体征。然后针对出血病因进行相应的处理。还需要对产妇和家属的焦虑心情进行安抚工作，给其说明产妇目前的状况、治疗手段以及治疗后能达到的效果，使产妇和家属能够信任其治疗和护理过程。

1.3 观察指标

两组产妇通过护理后，对产后2小时和产后24小时的出血量进行对比分析。

1.4统计学分析

本次研究的所有数据均纳入SPSS23.0软件中进行比较分析，使用t和来表示计量资料。若（P＜0.05）差异有统计学意义。

2结果

在对两组患者实施治疗和护理后，实验组产后2小时出血量为92.78±11.42ml，对照组产后2小时出血量为168.46±15.45ml，t=24.913，P=0.001。实验组产后24小时出血量为135.26±22.61ml，对照组产后24小时出血量为252.39±33.42ml,t=18.359，P=0.001，实验组出血量明显少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

产后出血是指胎儿娩出到产后24小时内，阴道分娩的产妇总出血量超过了500毫升，剖宫产的产妇总出血量超过了1000毫升。造成产妇产后出血的主要原因是因为软产道出现裂伤、胎盘出现损伤等。产后出血在临床上是不能预防的，而且其发病率也较高[2]。

目前，对产后出血产妇实施临床护理时，常规护理是较常见的护理方法，并且也能够取得一定效果。但是常规护理对产妇发生的产后出血等紧急状况，不能快速、准确地制定相应的解决方案，从而影响产妇的治疗时间和治疗效果，因此通过常规护理往往难以取得较好的效果[3]。而产房助产士对产后出血的应急能力和护理干预是通过产房助产士对产妇产前、产时、产后进行整体护理，从而保障产妇的生命安全。产房助产士在生产前可以通过产妇的身体状况预估生产风险，来做好预防措施的准备；产房助产士在生产时为了应对产后出血状况的应急准备可以对紧急情况做出快速有效地处理；产房助产士实施的预防措施可以有效地预防产后出血的异常状况；产妇助产士在产后对产妇发生产后出血的状况，可以立即展开急救治疗。通过产房助产士对产后出血的应急能力和护理干预，不仅减少了产妇产后的出血量，还消除了产妇焦虑恐惧的负面情绪，从而改善了产妇的身体恢复情况

[4]。

本研究也显示，实验组在针对产后出血的产妇实施产房助产士的应急能力和护理干预，产妇在产后2小时和产后24小时的出血量均明显少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，使用产房助产士对产后出血的应急能力和护理干预的方式，可以显著地改善产后出血产妇的的出血量，有较高的实用价值。

参考文献

[1]郭萍.产房助产士对产后出血的应急能力和护理干预体会[J].心理月刊,2020,15(12):114.

[2]熊静.产房助产士对产后出血的应急护理干预效果分析[J].基层医学论坛,2020,24(03):369-370.

[3]唐秋红.产房助产士护理干预在产妇中的应用效果[J].妇儿健康导刊,2023,2(22):151-153.

[4]冯意红,陈敏霞.对产房助产士对产后出血临床预防处理及护理满意度进行分析[J].医学食疗与健康,2021,19(16):157+159.