七氟烷在手法治疗小儿上肢骨折麻醉中的应用

七氟烷在手法治疗小儿上肢骨折麻醉中的应用

龚秉钧

义乌市中心医院 浙江 义乌322000

【摘要】目的：总结并归纳上肢骨折患儿实施手法诊治采用七氟烷麻醉对其应用效果进行观察。方法：将2022年1月至2022年12月我院收治的80例上肢骨折患儿作为本次研究的主要对象。并对这80例患儿进行了分组，对照组与研究组，对照组的40例患儿提供氯胺酮麻醉，研究组在则采用七氟烷麻醉。对两组患儿的并发症发生率、麻醉情况进行比较。结果 ：经对比研究数据可发现，研究组整体麻醉效果显现一定优势，该组患儿麻醉恢复情况优于对照组，同时研究组并发症发生率（5%）低于对照组并发症发生率（15%），上述指标对比结果均有差异性，P值均＜0.05。结论 对上肢骨折患儿实施手法诊治采用七氟烷麻醉，麻醉起效较快，镇痛持续时间长，且并发症发生概率较低，值得大规模推广此方案。

【关键词】上肢骨折；七氟烷麻醉；应用效果

  上肢骨折为骨科常见的骨折类型之一多因意外或外力所致，患儿发生骨折后具有剧烈的疼痛感，给患儿的心理及生理造成了巨大的痛苦且日常活动受限【1】。手法诊治是治疗的最佳方式对其骨折部位进行复位、固定但因患儿较小依从性较差影响治疗效果。随着医疗界水平的不断发展，在手法诊治的同时加以七氟烷麻醉进行治疗，七氟烷是一种吸入性麻醉较为安全，适用于患儿全身麻醉的诱导与维持从而达到麻醉效果且安全、治疗效果较优势【2】。本次主要选取2022年1月份至2022年12月份期间在我院治疗的80例上肢骨折患儿行手法诊治为主要观察对象并探讨其应用七氟烷麻醉的效果，详见下文。

一、资料与方法

1.1一般资料

本文研究时间选定于2022年1月至2022年12月间，并择选这期间在我院治疗的80例上肢骨折患儿进行研究，分析两组研究资料。研究组中患儿年龄区间在3-8岁之间，且平均年龄3.65±1.05岁，性别比例男患儿23/40（57.50%）、女患儿17/40（42.50%）；对照组中患儿年龄区间在1-10岁，且平均年龄3.45±1.27岁，性别比例男患儿25/40（62.50%）、女患儿15/40（37.50%），将80例在我院实施手法诊治采用七氟烷麻醉患儿各项检查情况进行汇总分析，结果显示P＞0.05，可开展本研究。

1.2方法

两组患儿均行手法诊治，术前禁食8h/禁饮4h，对患儿的病情、生命体征进行监测等。氯胺酮麻醉应用于对照组患儿，氯胺酮1mg/kg于术前对患儿行静脉注射待睫毛反射消失之后，对患肢行臂丛神经阻滞采用利多卡因（1%）同时观察其患儿状况根据相关状况可追加0.5mg/kg氯胺酮【3】。

研究组患儿实行七氟烷麻醉，将其蒸发罐调至6%浓度待睫毛反应消失之后置入喉罩连接呼吸机，手术过程中维持麻醉应用于七氟烷进行吸入，完成石膏固定后停止吸入【4】。

1.3观察指标

在本次研究的过程中，整合分析两组不同麻醉方案的效果，对两组患儿麻醉恢复情况、并发症发生率进行对比，以此作为研究价值体现依据。

1.4统计学方法

数据分析采用SPSS 21.0专业统计学软件，以（）表示，通过T比对检验，同时以（n  %）整理，得出X2数值完成检验，P﹤0.05代表本研究相关数据对比有统计学意义。

二、结果

表1对比两组患儿麻醉恢复情况（）

表2：两组患儿并发症发生率相比[n、（%）]

三、讨论

上肢骨折由于意外事故的发生以及患儿自身因素等，进而对日常生活造成一定的影响。目前手法诊治复位、固定为最佳方式，但因诊治过程中痛感较强烈从而导致患儿依从性较差，常规的氯胺酮麻醉有一定的副作用影响其效果，本文采用七氟烷是一种吸入性麻醉较为安全麻醉起效快、能够降低并发症发生概率，镇痛持续时间较长【5-6】。经本次研究表明，对两组患儿麻醉恢复情况、并发症发生率进行研究对比，研究组患儿麻醉起效时间：1.69±0.14、麻醉苏醒时间：10.29±1.25、镇痛持续时间：3.80±0.17均优于对照组患儿，且研究组患儿并发症发生率比对照组患儿低，对比结果显示有意义（P＜0.05），在临床上统计学意义。

综上所述，七氟烷麻醉应用于手法诊疗用于上肢骨折患儿治疗中，麻醉起效较快，镇痛持续时间长且并发症发生概率较低，促进恢复，故此方法值得临床推广应用。

参考文献

[1]冯庆. 七氟烷在手法治疗小儿上肢骨折麻醉中的应用[J]. 家庭生活指南. 2020(03).

[2]刘雨梅, 李立, 张奉超. 喉罩七氟烷联合臂丛神经阻滞在儿童上肢骨折手术中对炎症和应激水平的影响[J]. 重庆医学. 2022,51(14).

[3]崔一佳，魏永川，胡乃光.七氟烷吸入麻醉复合臂丛神经阻滞对尺桡骨骨折患儿的麻醉效果[J]. 河南医学研究. 2021,30(27).

[4]尹志伟. 七氟烷吸入麻醉在小儿下肢骨折手术中的应用及对血流动力学的影响[J]. 中国当代医药. 2021,28(13).

[5]王明生.七氟烷联合丙泊酚持续麻醉对老年下肢骨折手术患者术后认知功能的作用分析[J].中国实用医药. 2021,16(35).

[6]李艳磊.七氟烷复合右美托咪定麻醉在老年骨折患者中的应用效果及对认知功能障碍发生情况的影响[J].临床医学研究与实践. 2022,7(28)：101-103.