二甲双胍与吡格列酮治疗2型糖尿病合并冠心病的临床效果分析

二甲双胍与吡格列酮治疗2型糖尿病合并冠心病的临床效果分析

刘道坤

上海市崇明区新海镇社区卫生服务中心  上海 202172

【摘要】目的：分析2型糖尿病合并冠心病用二甲双胍和吡格列酮的价值。方法：对2022年1月-2023年12月本科接诊2型糖尿病合并冠心病病人（n=140）进行随机分组。试验和对照组各70人，前者用二甲双胍和吡格列酮，后者用二甲双胍。对比疗效等指标。结果：关于空腹血糖和餐后2h血糖：治疗结束时，试验组数据更低（P＜0.05）。总有效率：试验组达到97.14%，但对照组却仅有81.43%，比较发现：试验组数据更高（P＜0.05）。结论：2型糖尿病合并冠心病用二甲双胍和吡格列酮，病人的疗效更高，血糖降低更加明显。

【关键词】2型糖尿病；二甲双胍；冠心病；吡格列酮

    临床上，2型糖尿病与冠心病都是常见的慢性病，具有难治愈和病程长等特点，若两者同时存在，将会加重病人的病情，增加治疗难度[1]。目前，医生可采取药物疗法来对2型糖尿病合并冠心病病人进行干预，但不同的用药方案在疗效上存在差异。本文选取2型糖尿病合并冠心病病人140名，择取时间范围2022年1月-2023年12月，着重分析2型糖尿病合并冠心病用二甲双胍和吡格列酮的作用，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

2022年1月-2023年12月，本科接诊2型糖尿病合并冠心病病人，共140人。均分2组。试验组：女32人、男38人，年纪最小42，最大79，均值范围（54.39±4.73）岁。对照组：女31人、男39人，年纪最小43，最大78，均值范围（54.74±4.92）岁。2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

2组常规治疗：指导病人使用扩张血管与利尿剂等药物。阿托伐他汀，单次用药量20mg，口服，每日1次，疗程是2个月。

试验组加用二甲双胍和吡格列酮，详细如下：二甲双胍，初始用药量40mg，晚餐后服用，1次/d，此后，根据病人血糖等变化，酌情调整药量，但要确保最大剂量不超过160mg/d，疗程是2个月。吡格列酮，单次用药量30mg，口服，每日1次，疗程是2个月。

对照组加用二甲双胍：其用药途径和用药量同试验组，疗程是2个月。

  1.3 评价指标[2]

1.3.1 血糖评估。检测2组空腹血糖和餐后2h血糖。

1.3.2 疗效评估。（1）无效，多食、胸闷与胸痛等症状未缓解，心功能与血糖未改善。（2）好转，多食、胸闷与胸痛等症状有所缓解，心功能和血糖明显改善。（3）显效，多食、胸闷与胸痛等症状消失，心功能与血糖恢复正常。总有效率：（好转+显效）/n*100%。

  1.4 统计学分析

SPSS 23.0 处理数据。t：检验计量资料，就是（）。χ2：检验计数资料，就是[n（%）]。P＜0.05含义：差异显著。

2 结果

  2.1 血糖分析

检测，发现：空腹血糖和餐后2h血糖，未治疗时：组间差异不明显（P＞0.05）；疗程结束时：试验组数据更低（P＜0.05）。如表1。

表1 血糖数据表 （mmol/L，）

  2.2 疗效分析

    评估，发现：总有效率的数据，试验组达到97.14%，但对照组却仅有81.43%。比较发现：试验组数据更高（P＜0.05）。如表2。

表2 疗效数据表 [n，（%）]

3 讨论

饮食结构变化，生活方式转变，导致我国罹患2型糖尿病合并冠心病的居民越来越多。本病以多食、胸闷、多饮与胸痛等为主症，情况严重时，也可导致病人的死亡，危害性极大[3]。二甲双胍乃口服降糖药之一，可增强病人胰岛素的敏感性，提高病人体重控制效果，同时也能有效解决胰岛素抵抗等问题，利于病人血糖的降低，但多年临床实践表明，单一使用二甲双胍这种药物来对2型糖尿病合并冠心病病人进行干预，并不能取得较为显著的成效。吡格列酮乃胰岛素增敏剂，可减轻病人胰岛素抵抗的程度，有效调节病人血糖，同时也能对炎性细胞因子进行有效的抵抗[4]。吡格列酮能可对血脂进行控制，能减轻心肌缺血的程度，并能对室性心律失常等问题进行有效的纠正，能预防动脉粥样硬化的发生，将之和二甲双胍进行联用，可起到协同增效的作用。本研究，检测，发现：空腹血糖和餐后2h血糖，治疗结束时：试验组数据更低（P＜0.05）；评估，发现：疗效的数据，试验组更高（P＜0.05）。

综上，2型糖尿病合并冠心病用二甲双胍和吡格列酮，病人的疗效更高，血糖改善更加明显，值得推广。

参考文献：

[1] 孙小东,莫育华,韩璐. 二甲双胍与吡格列酮治疗2型糖尿病合并冠心病的临床效果分析[J]. 糖尿病新世界,2023,26(6):65-68.

[2] 赵晓涛,孙颖. 二甲双胍与吡格列酮治疗2型糖尿病合并冠心病的临床效果分析[J]. 实用中西医结合临床,2021,21(17):25-26.

[3] 蔡俊岭. 利拉鲁肽联合二甲双胍在2型糖尿病并发冠心病临床治疗中的应用优势[J]. 糖尿病新世界,2023,26(12):81-84.

[4] 赵兰兰. 二甲双胍与吡格列酮治疗2型糖尿病合并冠心病的临床效果分析[J]. 每周文摘·养老周刊,2024，1(1):84-86.