基于加速康复外科理念的护理在良性前列腺增生患者围术期中的应用

     基于加速康复外科理念的护理在良性前列腺增生患者围术期中的应用

刘颖

南京医科大学附属泰州人民医院 江苏 泰州225300

【摘要】目的评价基于加速康复外科理念的护理在良性前列腺增生患者围术期中的应用价值。方法：所选样本为本院2022年8月至2022年8月间收治的良性前列腺增生手术患者70例，按奇偶数分组方法进行组间划分，参照组：35例，实施常规护理服务，研究组：35例，实施基于加速康复外科理念的护理服务，而后进行疗效比对。结果：两组相较，两种护理方案相较，研究组所获效果更加优异，患者在术后康复指标、临床症状、自护能力体现均显优另一组（P＜0.05）。结论：在良性前列腺增生患者围术期护理方案的横向选择中，建议优先采纳基于加速康复外科理念的干预策略，即可有效提升康复指标、改善临床症状，还可极大的促进自护能力的提升，值得肯定与推崇。

【关键词】加速康复；外科理念护理；良性前列腺增生；围术期

良性前列腺增生：是引发中老年男性排尿障碍最常见的一种良性疾病，具备发病率高的特点，其症状表现为：尿频、尿急、夜尿增多、排尿分叉、进行性排尿困难等，对患者生活质量影响严重。经尿道前列腺电切术是目前临床治疗良性前列腺增生的首选方案，由于该方案为创伤性疗法，极易导致机体出现明显应激反应，再加患病群体多为老年人，在耐受性、合并症方面均存在客观问题，从而导致术后恢复效果欠佳。 

1资料与方法

1.1一般资料

所选样本为本院2022年8月至2022年8月间收治的良性前列腺增生手术患者70例，参照组：男女占比：19∶16；年龄均值（65.23±2.14）岁；研究组：男女占比：18∶17；年龄均值（63.28±2.05）岁，资料差异（P＞0.05）。

1.2护理方法

1.2.1 参照组：方案策略如下：术前提供禁食、禁饮指导，完善肠道准备工作；术中为患者营造良好住院环境，实施心电监测，若有异常，及时告知医生予以处理；术后结合患者疼痛情况，提供镇痛干预（阿片类药物），当患者顺利排气后，指导其正常进食、进水，冲洗膀胱后，鼓励患者尽早下床活动，开展康复训练。

1.2.2 研究组：方案策略如下：⑴术前护理：成立护理小组，护士长任组长，责任护士任组员，依据《专家共识》，结合患者实际病情状况，手术特点开展联合讨论会议，对护理中存在的问题及护理需求实施分析、指出，通过互联网、数据库，查阅相关资料等方式进行护理流程、护理原则的改进和优化，制定针对性护理方案。⑵心理护理及健康教育：手术开展前，护理人员需采用通俗易懂的语言向患者讲解疾病知识，纠正其认知错误，提升认知水平；围术期护理中，需全程贯穿心理护理，及时疏导患者紧张、焦虑情绪，使其能够以良好的心理状态面对手术。⑶术前准备：指导患者积极开展提肛肌训练，积极控制原发病，合理饮食，加强营养支持，以促进机体抵抗力的恢复。调整禁食禁水时间，禁食6h、禁水4h，温和肠道准备，另外，于术前口服12h 10％葡萄糖溶液100ml，合理作息【1】。⑷术中护理：对手术所用液体进行预热加温（37℃），采用电热毯对手术床进行预热加温，尽量避免暴露非术区，提醒手术医生合理控制手术时长，对残渣组织进行彻底清除，完善止血。⑸术后护理：a:密切监测患者各项生命体征，合理控制出入量（补液量保持在1500-2000ml/d），给予低流量吸氧护理，遵医应用止痛泵，尽量避免使用阿片类镇痛药；b:持续均匀冲洗膀胱冲洗液，100-140ml/min为最佳速度，避免压迫和扭曲冲洗管；c:术后2h，指导患者适量饮水，术后6h指导患者逐步恢复饮食，先流食--半流食--普食，掌握清淡、高蛋白、高纤维原则，同时开展穴位按压及腹部按摩，防止便秘；c：密切监测导尿管情况，尿液颜色，进行及时更换；d：指导患者在麻醉消散后积极开展床上被动训练，术后2天训练翻身、下床等活动，术后2--3天，鼓励患者开展离床活动。

1.3观察指标

分析观察两组康复指标、临床症状、自护能力的差异性，予以比对。

1.4统计学方法

SPSS26. 0 软件进行 t 检验，χ2 检验或 Fisher 精确检验，“P＜0.05”视为研究存在统计学显著。

2结果

研究组所获效果更加优异，显优参照组（P＜0.05），见表一：

表一 两组患者总体护理效果比较（x±s）

3讨论

随着人们生活质量的提高，对于护理服务的要求也相对提升，基于加速康复外科理念的护理方案秉承“以人为本”理念，“充分满足患者切实需求”的服务宗旨，对患者心理、认知、运动、饮食方面实施全面性的干预指导，使患者在治疗过程中能够保持情绪稳定、饮食健康、运动科学，从而达到提升治疗效果的目的。相比常规护理的单一性、机械性、固化性，该方案可透过每处细节将“优质护理服务”实施于良性前列腺增生患者围术期间，最大限度与患者贴进、与临床贴进、与社会贴进，将既往工作中的疏忽和不足成功避免，使护理质量得到显著提升

【2】。故此能够收获良好干预效果，借助表一具体呈现，通过相关数据充分证实。

参考文献

【1】杨宏.基于加速康复外科(ERAS)理念的护理在良性前列腺增生患者围术期中的应用效果观察——评《泌尿外科临床护理》[J].世界中医药. 2023,18(21)查看该刊数据库收录来源：3157.

【2】秦红梅.加速康复外科理念在良性前列腺增生围手术期护理中的应用分析[J].临床医药文献电子杂志. 2019,6(69)查看该刊数据库收录来源：2-3.