管道安全管理对危重患者院内转运质量的提升评价

管道安全管理对危重患者院内转运质量的提升评价

王茹霞

兰州市第一人民医院，运转部，邮编：730000

摘要：目的：评价管道安全管理工作的开展，对危重患者院内转运质量的提升价值。方法：将我院2022年7月至2023年8月100例院内转运的危重患者纳入研究，根据“简单随机化”分组处理。对照组常规管理，观察组开展管道安全管理。结果：观察组患者转运时间短且转运中的安全事件发生率较低（P＜0.05）。结论：管道安全管理工作的开展，是降低危重患者院内转运安全事件发生率的根本，也是提升院内转运质量的关键。

关键词：管道安全管理；危重患者；院内转运；转运时间；安全事件

院内的危重患者，往往需要依赖各种管道来维持生命，如气管插管、胃管、尿管、中心静脉导管等。而管道的正确放置和固定，对患者的治疗和生命支持至关重要。在其转运过程中，如果管道发生脱落、堵塞或感染等情况，会对患者造成严重伤害，甚至危及其生命。加之危重患者的免疫力较低易发生感染，故而在转运过程中，如果不严格执行管道安全管理，可能导致交叉感染而加重患者的病情[1]。可见，对院内转运的危重患者，开展管道安全管理工作至关重要。

1、资料与方法

1.1 一般资料

研究时段：2022年7月至2023年8月；研究对象：兰州市第一人民医院100例院内转运的危重患者；根据“简单随机化”分组处理。其中对照组：男/女=56/44例；年龄8-85岁，均值（46.78±9.58）岁。观察组：男/女=48/52例；年龄7-85岁，均值（46.53±9.33）岁。两组资料借助SPSS 22.0分析，P＞0.05。

1.2方法

对照组实施常规管理，严格按照科室的各项制度，结合危重患者的具体情况开展转运工作；并对转运期间对患者的生命体征做好全面监测。

观察组开展管道安全管理：（1）病情评估：在转运前，应对患者进行全面评估，了解患者的病情、生命体征、管道类型和功能等信息，为管道安全管理提供依据。（2）制定转运方案：根据患者的病情和转运需求，制定详细的转运方案，包括转运方式、人员配置、设备准备等，确保在转运过程中能够妥善处理各种管道问题。（3）严格执行操作规程：在转运过程中，应严格执行管道操作规程，确保管道的正确放置、固定和维护。对于特殊管道，如气管插管、胃管等，应进行相应的操作培训和考核。（4）监测生命体征：在转运过程中，还应密切监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，及时发现并处理管道问题可能导致的生命危险。（5）预防感染：在转运过程中，医护人员应严格执行手卫生、无菌操作等措施，预防管道感染的发生。对于特殊感染风险的管道，如中心静脉导管等，应加强感染控制措施。（6）记录和交接：医护人员应详细记录患者在转运过程中的管道情况，包括管道类型、位置、功能等信息。在转运结束后，应及时与接诊科室进行交接，确保患者在接诊后能够继续得到适当的管道护理。

1.3观察指标

两组患者转运时间及转运中安全事件发生率。

1.4统计学内容

各数值录入SPSS20.0软件，（）表述转运时间，以t检验；安全事件发生率用[n/（%）]表述、检验；统计学成立、P＜0.05。

2、结果

观察组患者转运时间短且转运中的安全事件发生率较低（P＜0.05）。见表1。

表1：转运时间及转运中安全事件发生率

3、讨论

在医院中，危重患者的院内转运是一项至关重要的任务，它涉及到患者的生命安全和医疗质量。然而，在实际的转运工作中，危重患者的转运面临着多方面的问题和缺陷；首先，危重患者的院内转运工作，往往缺乏标准化和规范化的操作流程，导致患者在转运过程中出现意外情况。其次，危重患者的院内转运通常需要多个部门的协同合作，包括急诊科、重症医学科、放射科、手术室等。然而，由于沟通不畅或者协作机制不完善，转运过程中可能会出现信息传递不准确、责任划分不明确等问题，这些都可能影响到转运的效率和安全性。再者，危重患者的院内转运对设备和设施有较高的要求[2]。如果设备维护不到位或者更新不及时，就可能在关键时刻无法发挥应有的作用，增加了患者的风险。可见，在转运过程中，对患者所携带的各种管道（如氧气管、输液管、导尿管等）的安全管理尤为关键。通过实施严格的管道安全管理措施，可确保这些生命支持系统，在转运过程中保持稳定和有效，从而为患者提供连续不断的医疗护理。

开展管道安全管理不仅包括对管道本身的检查和维护，还涉及到对转运人员的培训和指导，确保其了解如何正确处理和保护这些管道。此外，制定详细的转运流程和应急预案并实施，能有效应对可能发生的紧急情况。本研究中的观察组，患者转运时间短且转运中的安全事件发生率较低（P＜0.05）。提示，当管道得到妥善管理，转运人员能够迅速而准确地完成各项操作，无需在转运过程中频繁地停下来检查或修复管道问题，从而提高了转运效率。更为重要的是，良好的管道安全管理能够显著降低转运中的安全事件发生率

[3]。管道的脱落、堵塞或泄漏都可能导致患者状况的急剧恶化，甚至危及生命。而通过对管道进行全面的检查和必要的维护，以及确保转运人员具备相应的操作技能，可最大限度地减少这些风险，保障患者在整个转运过程中的安全。

综上，危重患者的院内转运是一个复杂且充满挑战的过程，开展管道安全管理是确保转运顺利进行的关键。通过各项措施的实施，可提高转运效率、大幅提升患者的安全性，从而为其提供更加安全、高效的医疗服务。

参考文献

[1] 黄灵容,周守会,黄敏. 管道安全管理在ICU危重患者院内转运中的应用[J]. 中国继续医学教育,2019,11(3):185-187.

[2] 刘春兰,刘晓宇. PDCA循环管理模式在危重症患者的管道安全管理中的使用效果[J]. 自我保健,2021,15(4):9-10.

[3] 宋婉宁,黑丽莎,陈素静. 转运记录单配合多学科合作的流程管理对急诊危重患者安全转运质量、转运效率及护理质量的影响[J]. 国际护理学杂志,2023,42(3):394-397.