针对性护理干预在妊娠合并糖尿病患者中的血糖控制的评价

针对性护理干预在妊娠合并糖尿病患者中的血糖控制的评价

张晨

兰州市第一人民医院，运转部，邮编：730000

【摘要】目的：评价针对性护理干预在妊娠合并糖尿病患者中的血糖控制效果。方法：研究时间设定为2022年2月~2023年10月，选择兰州市第一人民医院就诊的妊娠合并糖尿病患者为观察对象，统计出76例以随机单盲法分组，对照组行常规护理，观察组行针对性护理，比较两组患者的妊娠结局、血糖控制水平。结果：观察组患者发生不良妊娠结局概率比对照组低，差异有统计意义(P<0.05)；护理前两组血糖水平差异无意义，护理后观察组患者的血糖水平均比对照组低，统计差异有意义(P<0.05)。结论：予以妊娠合并糖尿病患者实施针对性护理干预能良好稳定孕期血糖，改善妊娠结局，值得临床采纳。

【关键词】妊娠合并糖尿病；针对性护理；血糖控制

    妊娠合并糖尿病是一种常见的妊娠并发症，是指在怀孕期间出现的糖尿病症状或并发症，对孕妇的健康和胎儿的发育都会带来一定的风险。糖尿病是一种慢性疾病，妊娠期间由于孕妇体内胰岛素敏感性下降，导致血糖升高而发展为糖尿病，不仅影响胰岛素的作用，还会影响孕期激素水平的平衡，进而导致身体存在胰岛素抵抗或胰岛素分泌不足的情况，需要更多胰岛素来维持血糖的稳定性[1]。为了保证孕妇能平安、顺利的度过孕期，还需要加强有效的护理干预进行科学指导，故下文对我院纳入的76例妊娠合并糖尿病患者展开研究，分析针对性护理的作用和效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取时间为2022年2月~2023年10月，观察对象来源于兰州市第一人民医院就诊的妊娠合并糖尿病患者，选出76例按照随机单盲法分组，对照组38例，年龄21~38岁，平均（29.22±3.42）岁,孕周28~38周，均值（33.28±2.75）周；观察组38例，年龄21~39岁，平均（30.23±3.51）岁,孕周28~39周，均值（33.33±2.81）周。上述2组资料的差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

    纳入标准：均为宫内单胎妊娠；血糖测定均高于正常值；年龄>20岁；患者知情并已签署同意书。排除标准：合并2型糖尿病、其他心血管疾病、妊娠并发症；实质性脏器功能不全者；药物过敏体质；凝血机制异常；精神障碍者；认知、交流障碍。

1.2 方法

    对照组予以常规护理。观察组实施针对性护理，具体措施：（1）饮食调整。按时检测患者的血糖水平，叮嘱其遵医嘱按时产检，根据患者的实际身体状况和营养需求，由专业医生或营养师提供饮食指导，严格控制碳水化合物的摄入量，避免高糖、高脂肪等食物的摄入，保持饮食的平衡和多样性，遵循定时进餐、少食多餐的原则，蔬菜和水果以低糖为主，多补充豆制品和奶制品，获取足够的维生素和优质蛋白，掌握孕期饮食禁忌项，均衡搭配。（2）科学运动锻炼。适量的运动可以帮助控制血糖水平，增强体质，减轻孕期不适，运动方式以游泳、瑜伽、散步、健身操等为主，切勿剧烈运动，合理制定运动强度和时间，最好在专业指导下进行，避免动作不当造成流产。（3）定期监测血糖。孕妇需要定期测量空腹血糖和餐后血糖，及时调整饮食和运动计划，并按时产检，记录每次产检的体重、身高、血压等变化，加强孕期宣教指导，告知患者血糖监测方法、自数胎动和遵医嘱合理用药。（4)心理护理。家人和医护人员需要共同关心和支持患者，给予更多关爱、鼓励和支持，多沟通、交流，了解患者的内心需求，通过音乐疗法、呼吸放松和注意力转移等缓解其焦虑、抑郁等不悦情绪，主动帮助患者调整心态，多陪伴和体贴照顾，为患者提供温馨的治疗环境，开导其树立乐观心态面对。

1.3观察指标

   检测对比两组患者护理前后的空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白水平的变化。

    观察对比两组患者的妊娠结局，如羊水过多、早产儿、胎儿窘迫等。

1.4统计学方法

统计用软件SPSS25.0，用率（%）呈现计数资料，检验用X2，用（±s）呈现计量资料，行t检验，P<0.05为差异有统计意义。

2结果

2.1血糖水平比较

护理前两组患者的血糖水平对比无意义，护理后观察组患者的各项血糖值均比对照组，组间差异有意义（P<0.05），见表1。

表1血糖水平比较（±s）

2.2妊娠结局对比

观察组患者的不良妊娠结局发生率低于对照组，统计差异P<0.05，见表2。

表2妊娠结局对比（n,%）

3讨论

妊娠合并糖尿病是一种妊娠期间发生的代谢性疾病，其特点是孕妇在怀孕期间出现高血糖现象，这种并发症不仅会威胁孕产妇生命安全，还会影响胎儿的健康发育，因此一旦发现需尽早治疗和控制，并提供针对性的护理和管理，科学控制血糖水平，降低妊娠风险[2]。

    针对性护理是指根据患者的具体病情和特点，制定个性化的护理方案，依据孕妇孕期的实际情况提供相应的护理指导，帮助患者规范调整饮食结构、养成健康的生活方式，积极调整负面情绪，定期按时产检和血糖检查，稳定血糖，控制病情，确保母婴健康[3-4]。本研究显示，观察组患者的血糖水平和不良妊娠结局发生率均比对照组低。

综合上述，针对性护理可以有效控制妊娠合并糖尿病的发展，保障母婴健康，改善妊娠结局，值得临床借鉴。

参考文献:

[1]吴燕金.针对性护理联合焦点式心理干预对妊娠期糖尿病患者的影响[J].中外医学研究,2023,21(20):114-115.

[2]张龙燕.针对性护理对妊娠期糖尿病患者血糖控制效果及妊娠结局的影响[J].基层医学论坛,2021,25(21):3027-3029.

[3]何柳.针对性护理对妊娠糖尿病患者保健认知水平及妊娠结局的影响[J].中国冶金工业医学杂志,2020,37(4):485-486.

[4]周培培,王柯柯.针对性护理干预联合家庭运动干预在妊娠期糖尿病患者中的应用及对妊娠结局的影响[J].黑龙江医学,2022,46(14):1769-1771.