腹部超声诊断输尿管中下段结石的应用效果与价值研究

腹部超声诊断输尿管中下段结石的应用效果与价值研究

张毅霞  夏莺通信作者

联勤保障部队大连康复疗养中心

[摘要]目的：研究腹部超声诊断输尿管中下段结石的应用效果与价值研究。方法：选取2020年1月-2022年12月在我院实施治疗的86例疑似输尿管中下段结石患者作为分析对象。所有患者均采用腹部超声诊断方式和CT诊断方式。对比腹部超声和CT诊断的灵敏度、特异度。结果：腹部超声诊断方式的诊断灵敏度、特异度均高于CT诊断（P＜0.05）。结论：采用腹部超声诊断输尿管中下段结石，有利于提升诊断灵敏度和特异度。

关键词：腹部超声诊断；输尿管中下段结石；应用效果

前言：输尿管结石是一种常见的泌尿系统疾病，其发病率逐年上升，严重影响患者的生活质量。传统的诊断方法如X线平片、CT等虽然能够发现结石的存在，但对于结石的大小、形态、位置等信息的获取较为有限[1]。近年来，腹部超声作为一种无创、安全、便捷的检查方法，已经在临床中得到了广泛的应用。然而，对于输尿管中下段结石的诊断，由于其位置深在，且受到肠道气体的影响，常规的腹部超声检查往往难以清晰地显示结石的全貌，从而影响了诊断的准确性和有效性[2]。因此，如何提高腹部超声对输尿管中下段结石的诊断效果，成为了当前临床工作中待解决的问题。因此，本研究通过对腹部超声在输尿管中下段结石诊断中的应用效果进行深入研究，探讨如何提高腹部超声对输尿管中下段结石的诊断效果，为临床提供更为准确、有效的诊断依据。

1一般资料和方法

1.1一般资料

选取2020年1月-2022年12月在我院实施治疗的86例疑似输尿管中下段结石患者作为分析对象，所有患者均为男性。经过病理诊断确诊为阳性43例，年龄区间20-76（岁）。阴性43例，年龄区间21-77（岁）。

1.2研究方法

所有患者均采用腹部超声诊断方式和CT诊断方式。

腹部超声诊断输尿管中下段结石的检查方法：1.患者准备：患者需要空腹或少量进食，并饮水500-1000毫升，以便更好地观察输尿管。2.体位调整：患者取仰卧位，双腿弯曲，使腹部肌肉放松。3.涂覆导联凝胶：在患者的腹部涂抹适量的导联凝胶，以减少超声波在皮肤和探头之间的反射损失。4.定位：使用超声探头在患者的腹部进行横向和纵向扫描，找到肾脏的位置。然后沿着输尿管的方向进行扫描，直到发现结石。5.观察结石：通过超声探头观察结石的大小、形状、位置和数量等信息。同时，还可以观察结石周围的血流情况和肾盂积水情况等。6.测量结石大小：使用超声仪器上的测量工具，测量结石的长度、宽度和深度等尺寸信息。7.记录结果：将观察到的结石信息记录下来，包括结石的大小、形状、位置、数量、血流情况和肾盂积水情况等。8.评估治疗效果：对于已经接受过治疗的患者，可以通过超声检查来评估治疗效果。如果结石已经排出或者缩小了，那么说明治疗效果良好；如果结石仍然存在或者增大了，那么需要重新制定治疗方案。

CT诊断输尿管中下段结石的检查方法：1.患者准备：患者需要空腹或少量进食，避免影响检查结果。同时，需要告知医生是否有过敏史等情况。2.体位：患者需要平躺在检查床上，双腿自然伸直或屈曲。3.扫描范围：从肾上极向下扫描至耻骨联合水平，包括整个输尿管。4.扫描参数：电压120kV，电流250mA，层厚5mm，层间距5mm，螺距1.375∶1。5.对比剂注射：通过静脉注射对比剂，使输尿管和结石更加清晰可见。6.图像重建：将扫描得到的数据进行三维重建，生成高分辨率的图像。7.分析诊断：由专业医生对图像进行分析和诊断，确定是否存在结石以及结石的位置、大小、形态等信息。8.结果报告：将诊断结果以书面形式报告给患者，并提出相应的治疗建议。

1.3观察指标

分析患者诊断效能（包含灵敏度、特异度）。

1.4统计资料

使用SPSS26.0软件统计相关数据，使用[n，（%）]作为计量资料，卡方检验计数资料。得到结果P<0.05,具有统计意义。

2结果

经过病理诊断作为金标准，诊断为阳性43例，阴性43例。腹部超声诊断灵敏度、特异度均高于CT诊断（P＜0.05）。

表1分析患者诊断效能[n（%）]

3讨论

输尿管中下段结石是指发生在输尿管下段的结石，是泌尿系统常见疾病之一。该病的主要症状包括腰部或腹部疼痛、尿频、尿急、尿痛等，严重时还可能导致肾功能损害。如果不及时诊断和治疗，会导致病情加重，治疗难度增加，因此给予患者科学诊断方案，对患者意义重大。本次研究中，腹部超声诊断灵敏度、特异度均高于CT诊断（P＜0.05）。出现上述结果原因如下：超声波可以穿透人体组织，对结石进行成像，从而能够准确地检测到结石的存在。此外，超声检查还可以通过观察结石的大小、形态和位置等信息，进一步确定结石的性质和严重程度

[3-4]。超声检查可以排除其他可能引起类似症状的疾病，如肾盂肾炎、膀胱炎等。同时，超声检查还可以通过观察肾脏和输尿管的结构变化，进一步确定是否存在结石。因此，腹部超声诊断输尿管中下段结石是一种非常准确的检查方法。超声检查可以提供详细的结石信息，包括大小、形态、位置等，从而能够准确地判断结石的性质和严重程度。此外，超声检查还可以通过观察肾脏和输尿管的结构变化，进一步确定是否存在结石。因此，腹部超声诊断输尿管中下段结石是一种非常可靠的检查方法。腹部超声诊断输尿管中下段结石是一种无创性的检查方法，不需要穿刺或注射任何药物。与传统的CT检查相比，超声检查不会对人体造成任何伤害或不适感。因此，腹部超声诊断输尿管中下段结石是一种非常安全和舒适的检查方法。腹部超声诊断输尿管中下段结石的可重复性非常好，可以在不同时间点进行多次检查。这是因为超声检查不会对人体造成任何伤害或不适感，而且检查结果也非常稳定可靠。因此，腹部超声诊断输尿管中下段结石是一种非常实用的检查方法。

综上所述，腹部超声诊断输尿管中下段结石具有灵敏度高、特异度强高等优点。它是一种非常可靠的非侵入性检查方法，可以为临床医生提供重要的诊断依据。

参考文献

[1]钟希刻.腹部超声诊断输尿管中下段结石的效果[J]. 中国医疗器械信息,2022,28(10):114-116.

[2]陈兰香,陈培红.腹部超声诊断对输尿管中下段结石患者的应用价值[J]. 现代医用影像学,2021,30(4):669-671.

[3]李铁男.腹部超声联合CT检查诊断输尿管中下段结石的临床价值评价[J]. 中国实用医药,2022,17(27):113-115.

[4]于林书,滕飞,吕宗昌.回顾性分析输尿管中下段结石采用腹部超声诊断的临床有效性[J]. 中国保健营养,2021,31(34):266.