小儿腹泻的家庭护理

小儿腹泻的家庭护理

洪晓  

象州县人民医院  广西来宾市象州县  545800

小儿腹泻或称腹泻病，是由多种病原、多种因素引起的以腹泻和电解质紊乱为主的一组临床综合征。发病年龄以2岁以下为主，其中1岁以下者约占50%。一年四季均可发病，但夏秋季发病率最高。腹泻时为稀便、蛋花汤样便、水样便、粘液便或粘脓血便，并且患儿常伴有呕吐、发热、烦躁不安，严重者可出现脱水、电解质紊乱甚至会危及到患儿的生命。

一、小儿腹泻的病因

（一）感染

1.肠道内感染可由病毒、细菌、真菌、寄生虫引起。尤其以病毒、细

菌为多见。病毒感染以轮状病毒引起的秋冬季小儿腹泻最为常见，其次是埃可病毒和柯萨奇病毒等。

2. 肠道外感染由于发热及病原体毒素作用使消化功能紊乱，故当患肺炎、上呼吸道、泌尿道、皮肤感染或急性传染病等，可伴有腹泻。

（二）饮食因素

吃了陈腐或变质的牛奶或其他食物，因为食物的性质、量超过了婴幼儿消化道的承受能力，以致胃肠负担过重导致腹泻。

（三）滥用抗生素

长期大量使用广谱抗生素，除可直接刺激肠道或刺激植物神经引起肠蠕动增快、葡萄糖吸收减少、双糖酶活性降低而发生腹泻外，还可引起多种肠道致病菌的大量繁殖，引起药物难以控制的腹泻。

二、小儿腹泻有什么症状

1.轻型腹泻多为饮食因素或肠道外感染引起。主要表现为食欲不振，

偶有恶心或呕吐。一般无全身症状。一天大便可达十次左右，每次量

少、呈黄色或黄绿色，粪质不多，水分略多时大便呈“蛋花汤”样。

2.重型腹泻多为肠道内感染所致。起病较急，除食欲不振、腹泻呕吐

等较重胃肠道症状外，还有脱水、电解质紊乱及发热等明显的全身症状。常伴有呕吐，严重者可吐咖啡样液体。腹泻频繁，每天十次至数十次。大便呈黄绿色水样、量多，可有少量粘液。

3.“生理性腹泻”

多见于<6个月的婴儿，常虚胖。生后不久即腹泻，但除大便次数增

多外，无其他症状。食欲好，不影响生长发育。添加辅食后，大便即逐渐转为正常。

三、预防

1.提倡母乳喂养

由于母乳中含有一种分泌性的免疫性物质，对保持和增强消化道局部的免疫力具有重要作用，保证孩子消化道的机能健全，不易发生腹泻病及消化功能紊乱。因此，可以说，母乳是婴幼儿最好的健康食品，并应注意避免在夏天给孩子断奶。

2. 添加辅食要得当

母乳喂养或人工喂养的孩子在添加辅食时都应持慎重态度。注意一要按时添加;二要做到添加一种食品时遵守“从少到多”的原则;还要避免同时添加几种食品。

3.注意餐具的卫生

食品及食具的卫生相当重要。特别是人工喂养的孩子，应注意饮食卫生及水源卫生。保证食品制作过程的清洁卫生;所用的食具必须每天煮沸消毒一次，每次喂食前还应用开水烫洗。

3.合理使用抗生素

4. 接种轮状病毒疫苗

四、家庭观察和护理

重型腹泻建议到当地医院儿科就诊，轻型腹泻可居家观察和护理。当患儿每天腹泻黄绿色稀便，糊状或蛋花汤样便5~6次，一般不超过10次，没有呕吐或伴少量呕吐，尿量正常，精神尚好，无明显脱水情况时，可在家中观察护理，因此患儿家长学会腹泻患儿的家庭护理是十分必要的。

1.调整饮食：腹泻患儿一般不禁食，长时间禁食会影响身体的营养补充，容易发生营养不良，使患儿免疫功能低下，致使病程迁延。进食需遵循少量多餐的原则，每日至少进食6次。6个月以下吃母乳的小儿继母乳喂养，但应注意比原来次数多、喂哺时间缩短，而且喂母乳的妈妈应该少食脂类食物，暂停辅食;人工喂养的小儿可喂以等量米汤、已经稀释过的牛奶;已经添加辅助食品的小儿可进食一些易

消化的食物如稀粥、烂面条、少量蔬菜、新鲜水果汁、苹果泥等，随着病情稳定和好转，逐步过渡到正常饮食。

2.口服补液：鼓励患儿少量多次口服ORS补液盐，纠正水和电解质紊乱。

3.严密观察病情

(1):判断脱水程度:通过观察患儿的神志、精神、皮肤弹性、前囱眼眶有无凹陷、体温及尿量等表现，估计患儿脱水的程度，同时要观察经过补充液体后脱水症状是否得到改善。

(2)注意患儿有无体温过高、代谢性酸中毒、低血钾表现，当患儿出现呼吸深快、精神萎靡、口唇樱红，不哭或哭声低下、吃奶无力、肌张力低下、反应迟钝等现象应及时就医。

(3)注意大便的变化:观察记录大便次数、颜色、性状、量，做好动

态比较，判断症状是否得到改善。

4.臀部护理选用柔软布类尿布，勤更换，每次使后用温水清洗臀部并

擦干，局部皮肤发红处涂以保护膏并按摩片刻，促进局部血液循环。避免使用不透气塑料布或橡皮布，防止尿布皮炎发生。