地舒单抗治疗老年性骨质疏松疗效及对患者骨密度、骨代谢的影响

地舒单抗治疗老年性骨质疏松疗效及对患者骨密度、骨代谢的影响

邢彦彦  张浩强

鞍钢集团公司总医院  辽宁省  鞍山市   114000

【摘要】目的:分析验证地舒单抗治疗老年骨质疏松症的临床疗效，并针对患者骨密度、骨代谢以及疼痛情况的影响作具体论述。方法：入组样本涉及80例，均挑选于2023年1月至2023年12月期间我院收治老年骨质疏松症患者，为患者讲解研究目的后，引导其自行选择对照组（接受碳酸钙 Ｄ３联合骨化三醇口服治疗）及观察组（接受碳酸钙 Ｄ３联合骨化三醇口服治疗基础上加用地舒单抗治疗），收集记录两组患者资料后相关数据指标，引用统计学工具实施分析对比，观察结果差异。结果：观察组相关数据皆优于对照组，涉及组间P值均达到﹤0.05数值，统计学意义确切。结论：老年性骨质疏松症患者采用地舒单抗治疗能够明显缓解疼痛，改善骨密度指标，提高临床疗效，可行性明显，值得推广。

【关键词】地舒单抗；老年性骨质疏松；骨密度、骨代谢

骨质疏松症多见于中老年人群，随着年龄增长持续退化加剧，为退行性骨骼疾病，以全身性骨量减少、骨的显微结构紊乱、骨脆性增加为主要病理特征，是骨折高发人群，且男性发病率高于女性，对老年人的健康及生活质量产生较大影响【1】。多通过口服钙剂、镇痛药剂改善临床症状，近几年随着医疗技术的发展，此类病症治疗药物随之增加，且临床疗效各有差异，现下文将针对80例我院收治老年骨质疏松症患者开展对比实验，将地舒单抗治疗效果进行具体分析，观察可行性及有效性。

1资料与方法

1.1一般资料

入组样本涉及80例，均挑选于2023年1月至2023年12月期间我院收治老年骨质疏松症患者，为患者讲解研究目的后，引导其自行选择对照组（接受碳酸钙 Ｄ３联合骨化三醇口服治疗）及观察组（受碳酸钙 Ｄ３联合骨化三醇口服治疗基础上加用地舒单抗治疗），其中涉及患者年龄涵盖：（56-79）岁之间，平均值（62.48±3.50）岁，男女例数依次显示：（46/34）例，组间资料P>0.05，符合实施条件。

1.2方法

对照组实施碳酸钙Ｄ３联合骨化三醇口服治疗，取0.5g碳酸钙D3片口服，每天1次；取0.25µg骨化三醇胶囊口服，每天2次【2】。观察组在此治疗的前提下给予地舒单抗治疗，经皮下注射60mg地舒单抗，每天1次【3】；药物治疗基础上应鼓励患者在家属陪同下下床活动，每天坚持20分钟左右。

1.3观察指标

  以疼痛评分量表对患者治疗3个月，以及治疗6个月后疼痛情况进行评定；运骨密度测定仪对患者骨密度情况进行测定；以生化指标测定患者治疗后钙离子、磷离子、骨碱性磷酸酶指标情况（上述检测均借助回访、复查形式完成）。

1.4统计学分析

SPSS 25.00专业统计学软件完成数据分析，以（/）表示，通过T比对检验，同时以（n  %）整理，得出X2数值完成检验，以P﹤0.05证实实验有统计学意义。

2结果

观察组、对照组数据显示：疼痛评分：治疗3个月（2.48±0.56）（3.54±0.87）、治疗6个月（1.09±0.07）（1.97±0.24）；骨密度：治疗3个月（0.72±0.11）（0.60±0.10）、治疗6个月（0.83±0.11）（0.67±0.06）；血清学指标：钙离子mmol/L（2.39±0.25）（2.54±0.23）、磷离子mmol/L（1.29±0.04）（1.35±0.07）、骨碱性磷酸酶U/L（156.32±21.21）（156.27±20.12）组间P﹤0.05。

3讨论

老年骨质疏松症的病理原因与骨生长和骨吸收的负平衡导致骨小梁的稀疏，也就是骨量减少有关【4】。而骨吸收及疏松骨质受力过程，会引起机体骨髓局部水肿及疼痛以腰部、髋部较为常见，因此，老年骨质疏松患者会伴随疼痛，部分患者出现卧床、骨折现象。我国目前临床中多采用补充钙剂、抗钙素类等药物进行治疗，同时中医疗法也被得到良好应用，而在欧美国家主张用雌激素代替疗法治疗女性绝经期后的骨质疏松症，但易引发肿瘤风险国内上尚不主张。本文中在常规补充钙剂等药物治疗的基础上，将地舒单抗作为针对性药物进行临床干预，碳酸钙Ｄ３与骨化三醇胶囊联合使用，能够加强肠道对钙离子的吸收调节骨质的矿化起到抗骨质疏松作用，但破骨系统影响较小，而地舒单抗为新型药物，以人免疫球蛋G2（IgG2）为主要成分，可通过RANkL抑制破骨细胞体前体上的受体与RANK结合，达到抑制破骨细胞分化、激活抑制骨吸收，促进骨质疏生正恢复作用。联合地舒单抗使用后患者骨质疼痛情况明显减轻，骨密度情况明显提高，同时患者的血钙及血磷水平均有一定程度的降低，这一数据说明地舒单抗可以抑制破骨细胞活性有关。碱性磷酸酶指标无明显变化，这与的单地舒单抗对人体成骨细系统影响作用较小有关。上述内容说明地舒单抗联合碳酸钙Ｄ３与骨化三醇胶囊治疗能够明显缓解患者疼痛，改善钙离子、磷离子指标及生活质量，同时地舒单抗注射频率较小与其他抗骨质疏松药物相比更为方便，通过六个月回访发现无任何不良反应，如需长期用药需要更多临床实验验证。

参考文献

【1】王猛，党星波，周永春.地舒单抗治疗老年性骨质疏松疗效及对患者骨密度、骨代谢的影响[J].陕西医学杂志. 2023,52(10)：1395-1398.

【2】蔡成成，汪信德，席永斌.多学科联合治疗在老年骨质疏松性髋部骨折中的疗效分析[J].甘肃医药. 2023,42(05)：410-412.

【3】左倩玉.针刺结合骨质疏松治疗仪在老年性胸腰椎骨质疏松性骨折中的应用效果[J].中国当代医药. 2023,30(05)：74-77.

【4】卜晟彬，郭勇，黄鹏政.降钙素治疗与微创手术治疗老年性骨质疏松伴脊柱骨折后止痛的效果观察[J].北方药学. 2023,20(02)：85-87+90.