什么是狂躁症，要如何应对

什么是狂躁症，要如何应对

李碧岚

岑溪市第三人民医院，广西岑溪市543200

狂躁症是一种强烈而持久的情绪障碍性疾病。表现为情绪高涨、兴奋激越、思维奔逸和行为冲动等症状。患者通常处于一种极度愉悦的状态，自我感觉良好，过度自信和自我评价过高，睡眠需求降低，言语增多，行为冲动，易激怒等。生活中很多人都患有这种疾病，经常伴有抑郁症，对患者的生活和精神构成严重威胁,躁狂症的发病机制目前尚不清楚，可能与遗传、神经生物学、心理社会因素等多方面因素有关。狂躁症以情感高涨或易激惹为特征，发作时间一般持续1周以上。躁狂发作，可以通俗理解为一种病态的兴奋状态。躁狂症分为轻性躁狂症、无精神病性症状的躁狂症、有精神病性症状的躁狂症和复发性躁狂症。下面让我们来具体了解什么是狂躁症，要如何正确的应对。

（一）狂躁症发生的原因

（1）人格特征：有些医学研究发现，狂躁症患者发病前往往具有不稳定性的人格特征，特别是狂躁症患者在病前90%以上均有某种形式的不安性格：如活动过多、朝气蓬勃、好交往与富于表情；常以自我为中心，好感情用事；带有空想的计划，且难于坐等；狂躁症患者的病态推理和判断观念往往是自我肯定性的，并具有强烈的情感性特征等。

（2）遗传因素：一级亲属患病率较一般人群明显增高。并且与患者血缘关系越远，患病率越低。

（3）心理社会因素：不良的生活事件和环境应激事件可以诱发情感障碍的发作，增加狂躁症的发生风险，如失业、失恋、家庭关系不好、长时期高度紧张的生活状态等。

（4）内分泌因素：甲状腺功能亢进或性腺功能失调等内分泌失调症可能会导致情感异常发生。

（5）神经生化因素：有医者认为5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）和多巴胺（DA）等递质在脑内不同部位的浓度和功能异常与双相障碍的发生有关，但具体的机制尚未完全明确。

（二）狂躁症有哪些危害？

（1）偏头痛：狂躁性抑郁症病人得偏头痛的几率显著高于普通人群，尤其对于低收入人群，并以女性和躁狂症Ⅱ型更为多见。

（2）多发性硬化：作为一种神经系统疾病，至少10%的多发性硬化患者被确定同时患有狂躁性抑郁症。狂躁性抑郁症的产生与多发性硬化所致的神经损伤有关。当患者出现多性性硬化时，其狂躁症可能先于其他神经系统症状出现。

（3）增加心血管疾病发生风险：与普通健康人群相比，狂躁症患者更容易发生多种致死性心脏事件，如心律失常、卒中、高血压、外周血管疾病等。

（4）增加哮喘发生风险：，终身患有哮喘的人群较普通人群患狂躁性抑郁症的危险多出5倍。狂躁症人群中哮喘的患病率也显著高于普通人群。

（5）易出现高危行为：躁狂状态时，由于易激惹、冲动，控制能力弱，判断力受损而做出非理智行为，有可能出现行为轻率、不顾后果，随意挥霍、盲目投资，乱交友、乱性行为，伤人、毁物。

（6）易形成物质依赖：如酒依赖、药物依赖等，狂躁症患者常会有酗酒、物质滥用等不良习惯，容易发生酒后乱性、药物上瘾等恶劣后果。

（三）狂躁症的主要表现

（1）心境高涨、易激惹：这是一种强烈而持久的喜悦与兴奋。在病初时，患者呈现明显的自信心和现实能力体验的增强，表现为自我感觉良好，并认为自己才华出众，能力无比，地位崇高隆重，或成名人，或为先知先觉，或被颂为“济世救人”的圣人君子。此时若正好处于思虑欠周密，自信甚坚，激情满怀，精力充沛，则往往会盲目地制定宏伟蓝图或较大计划。也有一些患者易怒易躁，情绪波动较大，经常因琐事而暴跳如雷，口出恶言，言语粗鄙，行为举止也变得粗鲁无礼，常以歹意或暴怒对待他人的干与和对立。

（2）思想奔逸、幻想丰厚：患者注意力易被周围事物所吸引，且常表现出奔波忙碌之态，身不由己，如急于搭车赶点，稍遇阻碍则易暴跳如雷。狂躁患者常常是随境转移，在情感高涨的基础上，自我评价过高，反应敏捷且丰富，口若悬河，滔滔不绝地谈论着各种事情，体现为引经据典，高谈阔论，喋喋不休，给人一种浅薄和表面化感受。

（3）行为改变：狂躁症患者的活动频繁而迅速，整天忙碌不停，天不亮就起床，进行身体锻炼，喜欢洗凉水澡，外出拜访朋友，有些人甚至与多年未见的朋友见面。在与陌生人见面时，表现得异常热情，仿佛是老朋友一样，做事容易虎头蛇尾，无法完整地完成任何任务。喜欢热闹的场合，爱管闲事，意见和要求较多，容易指责他人，也容易发生争执，情绪激动时容易做出冲动、伤害他人或损坏物品的行为。

（4）躯体症状：狂躁症患者常表现出湿润的皮肤，潮红的面容和明亮的眼神。由于频繁讲话导致口干舌燥，饮食量增加且易饿，同时身体逐渐消瘦。部分患者还可能出现轻微的体温升高和性欲增强的现象。

（四）狂躁症的治疗方法

（1）药物治疗：临床上躁狂症主要使用心境稳定剂、抗癫痫药及抗精神病性药物进行治疗。以心境稳定剂治疗为主，心境稳定剂可以治疗和预防发作，在心境稳定剂基础上，根据病情需要联合其他药物；及时监测药物的作用和副作用，根据情况调整药物。心境稳定剂常用的有碳酸锂和抗抽搐剂两类，抗抽搐剂包括丙戊酸钠、丙戊酸镁、卡马西平、拉莫三嗪；抗精神病药，主要是新型非典型抗精神病药。也有采用锂盐治疗，常用的锂盐制剂是碳酸锂。

（2）物理疗法：如电休克治疗，是治疗躁狂的有效方法之一，有安全、有效、迅速的特点，对于急性重症发作的患者来说，治疗效果良好。其他物理因子疗法，如重复经颅磁刺激治疗、生物反馈治疗、经颅直流电刺激治疗等等，修复受损神经，恢复大脑功能，多用于对药物不耐受，或单纯药物治疗效果不满意，或病情严重，久治不愈等患者。

（3）心态调节：狂躁症患者要学会做一个心胸宽阔的人，遇到事情时要尽量往好处想，积极控制自我情绪。

（4）集中精力：要学会控制自己，并且集中自己的精力，自己想要三心二意的时候，及时把自己拉回来，长此以往情绪则可以得到很好的控制。

（5）心理治疗：对于康复期和稳定期的患者，在临床治疗上应用心理治疗如认知行为疗法、社会功能康复训练等等，往往对躁狂症治疗有一定的效果。通过语言和非语言的交流方式，影响患者的心理状态或者改善患者的感受、认知以及情绪和行为，消除会使患者感到痛苦的情绪以及行为。

（6）饮食治疗：正确的饮食也是治疗狂躁症的一种方法。多吃一些富含营养的食物，能够对治疗起到不错的辅助作用，少吃油炸和辛辣刺激性的食物。

（7）养成良好的生活方式：日常要规律作息，不要过度劳累。此外，还要保持相对稳定的心态，尽量情绪稳定，及时有效地进行心理调节，避免长期处于精神紧张的转态，避免不良的社会因素影响等。

（8）家庭支持：家属应当多多给予相应的理解、支持、陪伴、支持和帮助，在患者病发时加强看护，以免做出冲动的行为，进而对自己或他人造成伤害。尽量为患者提供一个相对安全、舒适、充满温馨和关爱的家庭氛围:。