带状疱疹，不妨试试中医疗法

带状疱疹，不妨试试中医疗法

蒙娟艳

龙胜各族自治县人民医院，广西省龙胜各族自治县541799

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起，以沿着单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征，常伴有明显的神经痛，水痘-带状疱疹病毒是一个皮肤界著名的“潜伏者”。人体首次感染后，并不马上发病。而是潜伏在脊神经后根或者神经节的神经元内。当人体在某些外因：如疲劳、外伤等作用下，这个“潜伏者”就伺机而动，生长繁殖，使受侵犯的神经节发生炎症，出现疼痛，同时，病毒沿着神经传播到皮肤，产生群集的水疱。多发于春秋季节，带状疱疹好发于胸背部、腰腹部，有些也出现在头面部、四肢。多为单侧发病，虽然也有双侧同时发病的情况，但较为罕见。

带状疱疹，又称“蛇串疮”“缠腰火丹”，中医认为其与情志不遂、饮食失调、脾失健运有关。病因病机主要由于肝气郁结，久而化火妄动，脾胃湿热内蕴，外溢肌肤，兼因外感毒邪，以致湿、热、火毒蕴积肌肤而成。从中医的症状表现来说，带状疱疹有干、湿不同。干者颜色较为鲜红，像火烧云一样，上面起小水疱，局部觉得发热、瘙痒。《圣济总录》言：“热毒之气，暴发于皮肤间，不得外泄，则蓄热为丹毒。”带状疱疹病机与其相似。疹前期主要以皮肤疼痛为主，带状疱疹常伴有难以忍受的疼痛，其性质多为自发性刀割样、闪电样、烧灼样或紧束样疼痛，轻触皮肤即可产生。持续的剧烈疼痛引起失眠和精神痛苦，严重影响生活质量。如果患上了带状疱疹，不妨试试中医疗法。

（一）梅花针治疗带状疱疹

梅花针具有激发经气，活血止痛的效果，根据《内经.针解》谓“陈则除之，出恶血也”。《素问.血气形志篇》：“凡治病必先去其血”，用梅花针扣刺放血，能清肝利胆，清泄肌肤之热毒，加上火罐以热引热，使毒邪外达，祛瘀生新，疏通经络气血，血中热毒淤血清则疼痛自除。现代医学认为，梅花针扣刺放血可以激发机体内部的生理应激系统，通过神经体液调节，使机体痛阈提高，免疫功能加强，同时可以促进内源性阿片类物质的分泌，产生镇痛作用，针刺还可以使炎性病灶的血管通透性降低，抑制炎性物质渗出，从而起到治疗作用。

梅花针治疗过程中，在常规皮肤消毒后用一次性梅花针在疼痛处叩刺，以皮肤微渗血为度，一般1 次/d，7~10 次为 1 个疗程。

（二）火针疗法治疗带状疱疹

火针疗法就是用火烧红的针尖迅速刺入患处，通过刺激局部邪气所犯之处，发挥激发经气，活血通络、扶正祛邪、行气散毒等作用的治疗方法。《灵枢·官针》中有记“淬刺者，刺燔针则取痹也”。《针灸大成》中谓“火针”，并且总结了明以前火针治疗的经验。火针治疗带状疱疹初期可以祛邪外出，使邪祛疹消，缩短病程，后期可活血化瘀、通络止痛。用火针针刺疱疹皮损处，深度达疱疹底部，范围由“蛇头”至“蛇尾”，若疱疹较多可分批进行，疾入疾出。火针由于具有止痛效应，对于带状疱疹和带状疱疹后遗神经痛的疼痛，同样适用。火针可明显减轻带状疱疹及其后遗神经痛的疼痛程度和疼痛时间，这对于改善患者的焦虑也是有帮助的，且安全性高，不良反应较少。火针疗法一般1 次/周，10 次为 1 个疗程。

（三）艾灸疗法治疗带状疱疹

艾灸取其活血化瘀、疏通经络之意。点燃艾条，在疼痛部位进行广泛的回旋温和灸，距离皮肤二至三厘米，注意周围皮肤的清洁。艾灸能有效的缓解带状疱疹患者疼痛的同时，还能提高带状疱疹患者的免疫力，破坏细菌和病毒所处的环境抑制细菌、病毒活动。带状疱疹的病机是湿热、热火毒。所以在温热熏蒸的天气多发，因为病机为湿热，热火毒，医学领域对艾灸治疗带状疱疹存在一定的争议。但艾灸具有宣泄湿热、清化湿热、引热外出，发散邪火的作用。通过艾灸的这种作用达到治疗的目的。根据疱疹走向，灸疱疹头尾两端，包围疱疹，时间控制在10-20分钟内，保持距离，避免灼伤皮肤。另外，可配合取穴，如中脘、神阙、足三里等，可以补充元气，艾灸治疗时，先将艾条点燃后对准疼痛处，艾条与病灶之间保持一定距离。温度以能忍耐为宜，灸1次/天，10次为1个疗程。

（四）刺络拔罐治疗带状疱疹

刺络拔罐是将放血与拔罐相结合的一种治疗方法，刺络拔罐治疗带状疱疹是根据“满则泄之，菀陈则除之”的原则、刺络加拔罐施于病变局部，今血出邪尽，使郁热邪毒随血而去，以达到疏通经络、活血止痛的作用，可明显减轻患者的痛苦和缩短疗程。操作步骤是局部取穴为主，采用刺络拔罐法，取穴包括龙头、龙尾、阿是穴。

治疗时病灶局部常规消毒，用梅花针扣刺疱疹及病变范围，皮肤微出血，然后用闪火法拔罐，拔出红黄相间的液体，消毒卫生纸擦净。毒液一定要拔净，一次拔不净，要反复拔，直到干净为止。每3天治疗一次，3次为一个疗程。

（五）中药治疗带状疱疹

（1）瓜蒌甘草红花汤：在明代名医孙一奎的《医旨绪余》就有记载治疗带状疱疹的方法：大瓜蒌一枚，重一、二两，连皮捣烂，加甘草二钱，红花五分，就是瓜蒌甘草红花汤。其中大瓜蒌的用量要根据患者的病情和素来身体状况进行调整，体质壮实者或病情重者，可用30-40g，次之用20-30g，再弱者用15g。瓜蒌“甘合于寒，能和、能降、能润，故郁热自通。”《重庆堂随笔》云：“瓜蒌实润燥开结，荡热涤痰，夫人知之，而不知其舒肝郁、润肝燥、平肝逆、缓肝急之功有独擅也。”可见瓜蒌能豁痰清热，润肠通便，使热从大便而走，而且瓜蒌还能疏肝，红花入络行瘀，甘草和中缓急止痛，三味药合用非常适合治疗带状疱疹。

（2）化毒散加减：灸甘草10g、生薏苡仁30g、蒲公英15g、金银花15g、连翘10g、茯苓10g、桔梗10g、滑石15g、川芎10g、生石膏45g、杏仁10g，生姜三片大枣五枚为引。

（3）龙胆泻肝汤：基础方：龙胆草12g、连翘15g、生地18g、泽泻6g车前子12g、黄芩12g、栀子10g、丹皮10g、白木通或川木通10g、生甘草10g，泻肝胆实火、清热利湿而解毒。方中龙胆草、黄芩清肝胆火实火。连翘、栀子、生甘草清热解毒。生地、丹皮凉血活血。木通、车前子、泽泻清热利湿。

（4）四妙丸或汤剂：基本组方：苍术10g、厚朴6g、陈皮10g、炒白术12g、猪苓12g、黄柏12g、枳壳10g、泽泻10g、赤苓12g、滑石12g、炙甘草10g。轻证用四妙丸，重证用汤剂。燥湿清热，去皮损止疼痛。湿重以浮肿、小便热痛黄赤黑等、皮损以大量水疱为主，甚则有脓液、糜烂浸淫等。方中苍白术、猪苓、赤苓健脾燥湿。陈皮、厚朴、枳壳理气和中以助水湿之运化。黄柏、滑石、甘草清热利湿。