儿科急诊护理管理中运用急诊快速预检分诊法的效果

儿科急诊护理管理中运用急诊快速预检分诊法的效果

任艳秋

西安市儿童医院   儿科   陕西 西安 710000

摘要：目的：探讨儿科急诊护理管理中采用急诊快速预检分诊法的效果。方法：选择了两个时间段：2022年1月至12月和2023年1月至12月。在第一个时间段内，我们随机选取了60例采用常规急诊病情4级分类法进行预检分诊的患儿作为对照组；在第二个时间段内，我们同样选择了60例采用急诊快速预检分诊法进行预检分诊的患儿作为实验组。通过对比两组患儿在急诊救治效率、不良事件发生率、护患纠纷率、分诊准确率以及急诊护理管理总满意率等方面的差异，来评估急诊快速预检分诊法的应用效果。结果：实验组患者在急诊救治效率、不良事件发生率、护患纠纷率、分诊准确率以及急诊护理管理总满意率这几项观察指标均优于参考组，并且组间差异构成统计意义（P<0.05）。结论：儿科急诊护理管理中采用急诊快速预检分诊法具有显著的优势和效果。该方法不仅能够提高急诊救治效率，降低不良事件和护患纠纷的发生率，还能提高分诊准确性和家属护理管理满意度。因此，急诊快速预检分诊法在儿科急诊护理管理中的应用值得推广和普及。

关键词：儿科；急诊；护理管理；急诊快速预检分诊法；运用；效果

1 资料与方法

1.1 一般资料

经过伦理委员会审查批准，选取2022年1月至12月的60例急诊患儿为对照组，包括33名男孩和27名女孩，病情主要涉及消化系统（22例）、神经系统（20例）和呼吸系统（18例）。平均年龄为6.21岁，心率平均93.33次/分钟，体温平均38.31℃。实验组为2023年1月至12月的60例急诊患儿，同样涉及消化系统（22例）、神经系统（19例）和呼吸系统疾病（19例）。平均年龄为6.28岁，心率平均93.36次/分钟，体温平均38.33℃。经过对比分析，我们发现这两组患儿在性别、年龄、病情分布、心率和体温等一般资料上，并无显著统计学差异（P>0.05）。因此，我们认为这两组患儿具有可比性。

1.2 方法

在对照组中，采用了常规的急诊病情四级分类法进行预检分诊。为了明确患儿的病情级别，使用了PAT法则进行分级评估。那些被评估为I级和Ⅱ级的患儿，会优先通过绿色通道进入诊室进行紧急救治。而病情属于Ⅲ级和Ⅳ级的患儿，则会根据病情的紧急程度，依次被安排到相应的诊室就诊。在候诊期间，会定期对患儿的病情进行再次评估，以确保分级的准确性。对于那些病情难以迅速判断的患儿，会先使用系统分诊工具检查其体征，然后再根据四级分诊标准来确定其病情级别。

实验组运用了一种优化的急诊预检分诊策略，其核心在于：①参照急诊分诊预检的指引标准，对患儿病情进行了精细化的分类，包括I级至Ⅳ级，这代表了病情从极度严重到一般严重的递进。为了高效应对，不同病情级别被赋予了相应的救治区域和救治时间要求，如红区对应极度严重需立即抢救，黄区对应较为严重需半小时内救治，以此类推。②结合科室的实际情况，我们开发了一个智能化的急诊分诊系统。该系统由四个模块构成：首先是患儿基本信息录入，用以描述患儿的症状和体征；其次是数据统计模块，包括疼痛评分、健康状况评分及创伤性评分等量表，用以统计患儿的主诉症状；接着是智能分级模块，护理人员依据患儿实际病情及体征症状勾选相应症状提示栏，系统根据这些信息自动生成病情分级，并指导护理人员将患儿分配到适当的就诊科室；最后是数据共享模块，患儿分诊后的相关信息通过数据共享系统迅速传输至急诊医生诊疗系统，医生在查阅这些信息后可以对患儿进行二次病情分级并叫号。

1.3 观察指标

①观察两组的分诊评估、检查及救治时间。②观察两组的不良事件、护患纠纷及分诊准确率，不良事件发生率=不良事件者/总例数×100%，护患纠纷率=纠纷者/总例数×100%，分诊准确率=准确者/总例数×100%。③通过科室自制问卷统计两组急诊护理管理满意率，90分以上为很满意，80～90分为一般满意，80分以下为不满意，总满意率=很满意和一般满意者总和/总例数×100%。

1.4 统计学方法

由统计学软件SPSS 22.0分析研究数据，计量资料表示方法为（x±s），行t检验，计数资料表示方式为[n(%)]，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 组间分诊评估时间、检查时间以及急诊救治时间比较

如表1所示，实验组在分诊评估、检查和急诊救治的时间上均显著短于对照组，这些差异在统计学上具有显著性（P<0.05）。这表明实验组在处理急诊患者时，其整体救治效率明显高于对照组。

表1 组间分诊评估时间、检查时间以及急诊救治时间比较[（x±s）,min]

2.2 组间不良事件发生率、护患纠纷率以及分诊准确率比较

实验组不良事件发生率明显低于对照组，护患纠纷率明显低于对照组，分诊准确率明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 组间不良事件发生率、护患纠纷率以及分诊准确率比较[n(%)]

2.3 组间急诊护理管理满意率比较

表3显示，实验组在急诊护理管理方面的总满意率显著高于对照组，这一差异在统计学上具有显著意义（P<0.05）。这表明实验组在急诊护理管理方面取得了更为显著的效果，值得进一步探讨和推广。

表3 组间急诊护理管理满意率比较[n(%)]

3 讨论

儿科急诊拥挤现象普遍，多因患儿病情严重及家属缺乏疾病知识。快速分诊可为患儿争取更多救治时间，降低病死率，改善预后。简化就诊流程可缩短就诊时间，减轻护理人员负担，提高救治效率。随着互联网技术的发展，急诊快速预检分诊制度在儿科急诊护理管理中作用愈发重要。

本研究发现，实验组分诊评估、检查及急诊救治时间均短于对照组，不良事件发生率、护患纠纷率低于对照组，分诊准确率及急诊护理管理总满意率高于对照组，差异均显著（P<0.05）。这表明急诊快速预检分诊法能提高急诊救治效率，减少不良事件和护患纠纷，提高分诊准确率及护理满意度。其优势在于利用信息化系统对患儿病情及体征进行自动统计，分诊人员根据系统评估信息分诊，降低工作负荷，提高分诊效率和准确性，为患儿争取更多救治时间，提高救治效果。

综上所述，在儿科急诊护理管理中，急诊快速预检分诊法具有良好的应用效果，不仅可以进一步提高急诊救治效率，而且还能够有效减少不良事件的发生，有利于降低护患纠纷率，提高家属护理管理满意度，值得广泛推广。

参考文献

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